比较奥美拉唑和兰索拉唑配合常规方法治疗酒精型消化溃疡疗效论文_谭伟

【摘要】：目的 观察比较兰索拉唑与奥美拉唑配合常规方法治疗酒精型消化性溃疡的临床效果。方法 选择我院2018年2月-2019年10月收治的酒精型消化性溃疡患者90例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者45例。对照组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑治疗，研究组在常规治疗的基础上给予兰索拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率97.73%，显著优于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组HP根除率91.11%（41/45），显著高于对照组75.56%（34/45），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率7.14%，对照组的不良反应发生率为9.52%，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与奥美拉唑比较，兰索拉唑配合常规方法治疗酒精型消化性溃疡取得的临床疗效显著，Hp根除率较高，且药物不良反应少，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

【关键词】：兰索拉唑；奥美拉唑；酒精型消化性溃疡；临床效果；幽门螺杆菌

酒精型消化性溃疡由患者长期饮酒、感染幽门螺杆菌（Hp）等引起，是我国常见消化系统疾病的一种。目前国内对该病并没有特效疗法，治疗上多以对症治疗为主，包括抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺旋杆菌(Hp)等手段。但由于耐药性、不良反应等问题的存在，效果并不理想，复发率仍居高不下，一直是困扰消化科医生的难题[1]。本文观察比较了兰索拉唑与奥美拉唑配合常规方法治疗酒精型消化性溃疡的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年2月-2019年10月收治的酒精型消化性溃疡患者90例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者45例。其中，研究组男性患者23例，女性患者22例；年龄44-75岁，平均年龄56.53±6.91岁。对照组男性患者24例，女性患者21例；年龄42-76岁，平均年龄56.64±6.99岁。两组患者基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者均禁烟、酒及辛辣食物的基础上口服克拉霉素0.5g/次，2次／ｄ，口服阿莫西林0.1ｇ/次，2次／ｄ，对照组患者在此治疗基础上服用奥美拉唑，每次20mg，每天2次。研究组患者服用兰索拉唑，每次30mg，于每日清晨空腹服用。两组均治疗28d。

1.3观察指标 观察比较两组患者的临床治疗效果：治疗后临床症状缓解，经胃镜显示溃疡面愈合且便潜血阴性为治愈；治疗后临床症状好转，经胃镜显示溃疡减小、边缘的肿胀症状完全消失，便潜血阴性为好转；经过治疗临床症状无缓解或加重，便潜血仍为阳性，经胃镜显示溃疡为灰白色，边缘仍肿胀为无效。比较两组患者的幽门螺杆菌（Hp）根除率。比较两组患者治疗期间药物不良反应发生情况。

1.4统计学处理 所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较 如表1所示，研究组治疗有效率97.73%，显著优于对照组80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的治疗效果比较（例，%）

2.2 两组患者Hp根除率比较 研究组HP根除率91.11%（41/45），显著高于对照组75.56%（34/45），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况比较 如表2所示，观察组不良反应发生率7.14%，对照组的不良反应发生率为9.52%，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

表2 两组患者不良反应发生情况比较

3 讨论

酒精型消化性溃疡是反复发作的慢性消化道疾病，对患者的生活质量造成严重影响。该病的主要发病机制是胃酸分泌增多和Hp感染，患者在大量饮酒后会增强胃酸和Hp感染的损伤。临床上广泛应用的第1个质子泵抑制剂是奥美拉唑，其对H+-K+-TAP的有效抑制是非竞争性地，可以对胃壁细胞分泌胃酸的终末环节进行有效干预，对消化性溃疡的自然病程有明显缩短作用，对并发症的发生率也有降低作用[2]。但奥美拉唑的抑酸效果较慢，个体差异较明显。而新一代H+-K+-TAP酶和酸分泌抑制药——兰索拉唑，对胃内的pH值有显著的改善作用，其在酸性环境下与质子泵H+-K+-TAP酶的琉基快速结合后对其活性抑制，达到抑制胃酸分泌的目的，对胃泌素的生成和胃粘膜血液循环有促进作用，从而提高溃疡面愈合速度。兰索拉唑的生物利用度高于奥美拉唑30%以上，较奥美拉唑的亲脂性强，同时具有高于奥美拉唑4倍的Hp抑菌活性[3]。本研究结果显示，研究组治疗有效率97.73%，显著优于对照组80.00%；研究组HP根除率91.11%（41/45），显著高于对照组75.56%（34/45）；观察组不良反应发生率7.14%，对照组的不良反应发生率为9.52%，两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，与奥美拉唑比较，兰索拉唑配合常规方法治疗酒精型消化性溃疡取得的临床疗效显著，Hp根除率较高，且药物不良反应少，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。

参考文献

[1]刘玉珠,张凌尉,周冠群.奥美拉唑与兰索拉唑分别联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的疗效观察[J].临床医学工程,2018,25（10）:1371-1372.

[2]梁凤铭,彭锡其.兰索拉唑和奥美拉唑并用抗生素治疗酒精型消化溃疡对比分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26（6）:118-119.

[3]杨淑敏.兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床价值[J].系统医学,2016,1（8）:60-62.

论文作者:谭伟

论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期

论文发表时间:2020/5/6