关键词：临床护理；乙肝患者；生活质量；满意度
乙肝是肝炎中常见的发病类型，也是临床中发病率较高的传染病，若患者未接受常规治疗会导致病情迁延不愈，疾病后期也会引发严重并发症，例如肝硬化、肝功能衰竭等，对其生命健康有着严重的威胁[1]。因此，尽早开展治疗对患者来说十分重要，有效的治疗能够抑制乙肝病毒复制，缓解患者病情，有效阻断肝硬化，避免其他并发症发生。但本病治疗周期较长，且治疗较为复杂，若患者治疗依从性低下则会影响患者治疗效果，降低患者生活质量。因此需要联合护理管理强化患者治疗效果，本次研究将针对临床护理管理效果进行调查。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院68例慢性乙肝患者为调查样本，本次研究时间为2018年8月-2019年8月。患者入院后完成相关检查，符合乙肝诊断；患者HBsAg阳性；患者无其他类型肝炎合并症；患者病程低于5年；患者无其他脏器功能减退表现；患者无精神类疾病；患者知情且同意参与调查。
对照组：患者年龄平均（52.3±11.3）岁，男女比例1:1，患者分级为B级者21例、C级13例；患者病程平均（3.3±0.5）年。
观察组：患者年龄平均（53.4±11.4）岁，男女比例1:1，患者分级为B级者20例、C级14例；患者病程平均（3.6±0.4）年。
1.2一般方法
对照组患者入院后根据科室管理以及疾病管理规定制定护理管理计划。观察组患者给予临床护理管理。
入院管理：患者入院后由责任护士对患者病情、疾病认知程度、自我管理能力进行评估，并对患者护理计划进行讨论。护理人员要在患者入院时及时与患者、家属沟通，进行自我介绍，同时介绍主治医师、科室内以及院内环境，帮助患者尽快熟悉院内环境、适应住院生活[2]。护理人员要对患者在院期间的治疗护理、健康教育进行全面管理，并要对患者的疑问、担心予以解答，疏导患者情绪，避免其产生恐惧、焦虑等不良情绪，保持患者情绪稳定，让其能够更好的配合治疗和护理。
在院管理：患者在院期间要给患者发放住院须知，并要在相关科室、院内宣传栏内张贴相关内容。同时要在病区严格划分双走廊双通道病区管理，避免患者误入[3]。科室内布局要宽敞、整洁，避免物品混乱，影响日常管理，严格控制探视人数，同时要限制探视时间，保证患者安全。
患者饮食要以清淡的食物为主，多进食新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣刺激、肥甘厚腻食物的摄入，避免煎炸、爆炒食物。必要时要根据患者体质量、营养状况计算胆固醇、蛋白质、碳水化合物的摄入量，可让患者适当进食粗纤维食物促进胃肠蠕动。护理人员也要为患者讲解科学饮食的重要性，提升患者配合度。
叮嘱患者每日开展适当的活动，例如散步、瑜伽、健康操等等，运动以不劳累为主，每日保证7-8h睡眠。对患者用药情况严格把控，监督患者服药依从性，帮助患者养成按时、按量服药的习惯。
患者在院期间也要对其普及消毒、隔离相关知识，让患者了解疾病传播途径，例血液、性接触等，因此要做好相应的预防。保持房间内卫生清洁，每日用紫外线消毒，经常通风换气，保持环境良好。
出院前准备：在患者准备出院前护理人员要详细记录患者相关信息，包括姓名、年龄、电话、住址等基本资料，同时要对患者病情恢复情况、用药治疗情况、疾病认知情况进行记录。为患者建立随访卡，并为患者发放健康指导手册。告知患者按时服药的重要性，严禁患者私自停药。叮嘱患者按时来院复查。
出院后管理：出院后护理人员要在规定时间内对患者进行随访，可通过电话、上门随访两种方式开展随访，了解患者服药依从性、饮食、生活等情况，对患者治疗进行监督。在患者复诊期间也要积极与患者沟通，加强患者自我管理意识，帮助患者更好的控制病情发展。
1.3观察指标
对两组患者治疗依从性、生活质量以及护理满意度进行评估。患者遵医嘱行为超过90.0 %以上为依从；患者遵医嘱行为在70.0 %-89.0 %为一般，70.0 %以下为不遵从，评估有效率=依从率。生活质量采用SF-36量表评估，量表共分为36个项目，总分100分，分数与生活质量成正比。采用姿势量表评估患者护理满意度，满意度=满意、一般、不满意三个指标。满意度=满意比例。
1.4数据统计
采用SPSS 21.0软件处理文中数据，t值、卡方值分别为计量资料、计数资料检验值，P＜0.05视为具有统计学差异。
2结果
2.1依从性评估
观察组患者依从性评估有效率高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表1依从性评估
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2.2生活质量评估
护理前两组患者生活质量无统计差异（P＞0.05）；护理后观察组患者生活质量提升显著，高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表2生活质量评估
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2.3护理满意度评估
观察组患者护理满意明显高于对照组，统计有差异（P＜0.05），详见下表。
表3护理满意度评估
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3讨论
慢性乙肝患者疾病容易反复发作，因此要长期坚持规范化治疗，控制病情发展。但对于患者来说，部分人员缺乏相关知识和自我管理意识，因此很难做到长期坚持规范化治疗，导致病情反复甚至加重。常规的护理管理多针对患者在院期间的治疗进行管理，管理内容较为单一，因此管理效果并不十分理想。
临床护理管理在基础管理之上对患者的认知、心理、饮食进行了全方面的管理，且为患者提供了出院前指导和出院后管理。此种方式能够在管理过程中改变护患关系，促进患者积极参与到治疗中来，提升患者治疗信心和治疗依从性，同时帮助患者养成更好的生活习惯，进而能够促进患者病情康复，提升患者生活质量，而患者的护理满意度也会更高。
总的来说，临床护理管理能够提升乙肝患者生活质量和满意度，值得推广。
参考文献
[1]刘淑清,蔡艳铃,韩思源.预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响分析[J].中外医学研究,2019,17(22):84-85.
[2]王蓉,刘珍庆,孟荣.舒适护理服务在臭氧自血治疗慢性乙肝患者整体护理中的应用价值分析[J].系统医学,2019,4(10):152-154.
[3]周桂岩.防止慢性乙肝患者临床治愈后复发的护理健康教育效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):168.
论文作者:刘志霞
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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