唐山市协和医院 063000
【摘要】目的：研究慢性特发性荨麻疹患者外周血单个核细胞分泌IFN-γ和IL-4水平检测及意义。方法：选择我院2014年5月至2015年5月接收的慢性特发性荨麻疹患者41例作为研究对象，设为观察组，选择同期健康体检者40例作为对照组，对两组的IFN-γ和IL-4水平进行比较分析。结果:观察组患者的IFN-γ水平比对照组降低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的IL-4水平比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性特发性荨麻疹患者血清中的IFN-γ水平降低，IL-4水平升高，表明IFN-γ和IL-4参与慢性荨麻疹的发病过程。
【关键词】慢性特发性荨麻疹；IFN-γ；IL-4
【中图分类号】R758 【文献标识码】A
慢性特发性荨麻疹的治疗难度较大，关于荨麻疹的发病机制、检测指标和治疗方法的研究也备受关注。慢性荨麻疹的具体发病机制仍有待研究，而通常认为是人体受到多种刺激，促使肥大细胞脱颗粒释放组胺，增大毛细血管的通透性，进而产生风团。现对我院2014年5月至2015年5月接收的慢性特发性荨麻疹患者41例和同期健康体检者40例进行研究，取得了一定的成果，其详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年5月至2015年5月接收的慢性特发性荨麻疹患者41例和同期健康体检者40例作为研究对象，分别设置为观察组和对照组。在观察组中，男性22例，女性19例，年龄21~48岁，平均年龄（31.25±8.17）岁，每周发作次数≥2次，病程不低于6周，排除标准：有肿瘤、自身免疫性疾病、入组前1周内服用抗组胺制剂、入组前2个月内服用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。在对照组中，男性23例，女性17例，年龄23~46岁，平均年龄（31.76±8.05）岁，排除精神疾病史和患过敏性疾病者。两组患者的基础资料差异不大，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
晨起抽取所有患者空腹的外周静脉血4ml，在25℃温度下静置半小时，采用3000r/min转速离心，持续10min，用EP试管收集血清，加盖密封，置于-70℃条件下保存待检。使用全自动酶标仪和放射免疫α计数器进行IFN-γ和IL-4检测。将配制好的标准品各100μl加入一排，设置仅增加样品稀释液的零孔。在空白微孔中加入经稀释处理的标本，盖上酶标板，置于温度为37℃的环境中，静置时间90分钟，去除酶标板液体，在每个孔中加入准备好的工作液0.1ml，在37℃的环境中反应30min，使用PBS清洗5次，将TMB显色液加入各个孔内，每孔90μl，无光、37℃下反应10~15min，将0.1mlTMB终止液加入各孔，在450nm酶标仪上读各孔的0D值。
1.3统计学分析
使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，用t检验，P<0.05指差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的IFN-γ水平比对照组低，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。观察组患者的IL-4水平比对照组高，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。详情见表1。
3讨论
荨麻疹的发病与患者自身的免疫功能异常有密切联系。有研究者认为过敏性皮肤病的产生与机体T辅助细胞亚群功能失衡有紧密联系[1]。Th1细胞主要介导细胞免疫反应，主要分泌肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、IL-2、IL-12等。Th2细胞主要介导体液免疫反应，主要分泌IL-13、IL-10、IL-9、IL-6、IL-5、IL-4等。相关研究指出，Th1细胞和Th2细胞异常是引发荨麻疹的重要原因[2]。相关研究指出，慢性荨麻疹患者发病的主要原因是机体内血清IgE浓度增大，IL-4是由Th2细胞分泌的，参与血清IgE调控的重要因子，参与荨麻疹的起病和发展过程，参与早期的抗原识别过程[3]。IFN-γ是参与调解IL-4参与Th1细胞和Th2细胞平衡的重要因子，其主要对CD4+细胞转成Th细胞的过程产生促进作用，促进T淋巴细胞的产生。IL-4是较强的诱导剂，可对T细胞表达IL-4有刺激作用。
本次研究中，观察组患者的IFN-γ水平比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的IL-4水平比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，IFN-γ和IL-4与荨麻疹的发作有紧密关系。相关研究指出，患者处于荨麻疹缓解期时，血清IgE逐渐恢复至正常水平，与急性发病期相比，缓解期IL-4浓度显著减小，但是仍比健康者水平高[4]。相关研究指出，过敏性皮肤患者外周血单个核细胞产生的IL-4浓度显著增大，而IFN-γ降低，IFN-γ和IL-4因子分泌异常程度、分泌浓度、疾病的进展以及IgE浓度呈正相关关系[5]。可见，人体内IL-4作用的时间较长，且机体受到诱发荨麻疹的原刺激时，机体内较高的IL-4可促使IgE浓度升高，从而使荨麻疹复发。总之，慢性特发性荨麻疹患者血清中的IFN-γ水平降低，IL-4水平升高，表明IFN-γ和IL-4参与荨麻疹的发病过程。
参考文献
[1]杨义成,肖海珍.荨麻疹患者血清IL-4,IL-17及IFN-γ水平的检测[J].中国皮肤性病学杂志,2014,09(11):1124-1126.
[2]刘艳.复方芪黄汤配合穴位埋线治疗寒冷性荨麻疹疗效观察及对IFN-γ、IL-4的影响[D].山东中医药大学,2013.
[3]何泽生.慢性特发性荨麻疹患者血清总IgE与C3，C4，IL-2，IL-4，IFN-γ的相关性研究[D].河北北方学院,2013.
[4]种玲玲,袁永革,徐益明.慢性荨麻疹发作期与缓解期患者血清IL-4、IL-10、IL-25、IFN-γ水平变化及意义[J].山东医药,2015,20(45):81-82.
[5]何泽生,安国芝,赵海春,等.慢性特发性荨麻疹患者外周血总IgE与C3,C4,IL-2,IL-4,IFN-γ的相关性[J].中国皮肤性病学杂志,2013,15（03):246-249
论文作者:朱桢 曹海鹏 富学东 齐凤琴
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：荨麻疹论文; 患者论文; 细胞论文; 水平论文; 血清论文; 统计学论文; 意义论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿论文;