娄底市妇幼保健院妇产科 417000
摘要：目的：分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响。方法：收集我院2013年4月-2014年4月期间诊治的妊娠晚期羊水过少孕妇300例设为观察组，另选同期的300例足月妊娠孕妇设为对照组，回顾性分析两组孕妇的临床资料，对两组孕妇的妊娠结局及分娩方式进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组妊娠高血压综合征、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率、过期妊娠明显高于对照组（P<0．05），观察组孕妇平均出血量为（199.5±25.6）ml，明显高于对照组的（325±35.2）ml（P<0．05），观察组胎儿窘迫、吸入性肺炎、新生儿窒息发生率均显著高于对照组（P<0．05），同时，观察组剖宫产率明显高于对照组（P<0．05）。结论：妊娠晚期羊水过少会提高产妇及围生儿异常发生率以及剖宫产率，因此加强孕妇的围生期保健、及时进行产前检查非常必要。
关键词：妊娠晚期羊水过少；妊娠结局；分娩方式；影响
临床表明，羊水过少是孕妇分娩过程中的常见并发症，同时也是引起新生儿窒息、胎儿窘迫的主要原因，如果没有得到及时有效的处理则可能对母婴健康乃至生命安全造成威胁[1-3]。本文旨在分析妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响，特收集我院2013年4月-2014年4月期间诊治的300例妊娠晚期羊水过少孕妇和同期的300例足月妊娠孕妇进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年4月-2014年4月期间诊治的妊娠晚期羊水过少孕妇300例设为观察组，另选同期的300例足月妊娠孕妇设为对照组，观察组年龄19岁-36岁，平均年龄（27.52±6.23）岁，孕周36周-42周，平均（39.64±1.47）周，孕次0次-4次，平均（2.13±0.54）次，产次0次-3次，平均（1.54±0.47）次；对照组年龄20岁-37岁，平均年龄（26.76±6.18）岁，孕周37周-42周，平均（39.89±1.25）周，孕次0次-5次，平均（2.22±0.56）次，产次0次-4次，平均（1.57±0.51）次。两组孕妇年龄、性别、孕周、孕次、产次等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
回顾性分析两组孕妇的临床资料，对两组孕妇的妊娠结局及分娩方式进行分析对比。
1.3判定指标
羊水过少判定标准：B超诊断最大羊水暗区的垂直直径在两厘米以内则判定为羊水过少，在十厘米以内则判定为严重羊水过少[4]。羊水测量的方法为：对没有破膜行剖宫产者术中以吸引器收集羊水，正常阴道分娩的产妇则在人工破膜者时采用弯盘置会阴部收集羊水，如果收集的羊水低于三百毫升则判定为羊水过少[5]。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，观察组妊娠高血压综合征、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率、过期妊娠明显高于对照组（P<0．05），观察组孕妇平均出血量为（199.5±25.6）ml，明显高于对照组的（325±35.2）ml（P<0．05），观察组胎儿窘迫、吸入性肺炎、新生儿窒息发生率均显著高于对照组（P<0．05），同时，观察组剖宫产率明显高于对照组（P<0．05）。具体情况见表1、表2、表3。
3 讨论
羊水过少是妊娠晚期期最为常见的并发症之一，主要是由于慢性胎儿官内缺氧、胎盘功能不良等因素导致，如果没有得到及时有效的处理则会引起胎儿脑组织缺血、缺氧，并进一步导致胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症，从而对围生儿的生命安全造成威胁[6-9]。随着近年诊断技术水平的提高，羊水过少的检出率也不断提高，这一并发症也越来越受到重视[10]。
羊水过少与围生儿结局有着密切的联系，通过数据表1可以看出，羊水过少的观察组孕妇妊娠高血压综合征发生率为8.67%、过期妊娠发生率为10.33%，明显高于足月妊娠孕妇的1.33%和2.33%。而孕妇出现并发症的时候会引起羊水过少，并进一步引起宫内环境变差，对胎儿的正常生长造成了不良影响，最终增加了围生儿不良结局。通过数据表2可以看出，羊水过少的观察组孕妇胎儿窘迫发生率为20.0%、吸入性肺炎发生率为9.33%、新生儿窒息发生率为10.33%，均显著高于对照组的4.33%、2.33%、2.33%，由此提示羊水过少导致了胎儿生活的内环境发生变化，出现了明显的胎儿宫内缺氧，从而对围生儿结局造成了很大的影响。而通过数据表3可以看出，羊水过少的观察组孕妇剖宫产发生率为79.33%，明显高于对照组的51.67%，提示羊水过程会对分娩方式造成很大的影响，会提高剖宫产率。
综上所述，妊娠晚期羊水过少会提高产妇及围生儿异常发生率以及剖宫产率，因此加强孕妇的围生期保健、及时进行产前检查非常必要。
参考文献：
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[10]刘静娴.妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响分析[J].中国当代医药，2014，06：167-168+171.
论文作者:谢丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：羊水论文; 过少论文; 孕妇论文; 晚期论文; 结局论文; 高于论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;