黑龙江省牡丹江市阳明区五林镇卫生院 157611
【摘 要】目的：研究肝胆B超作为常规健康体检项目的价值观。方法：选取2014年3月-2015年3月来我院应用B超检查肝胆疾病的200名体检者，选择使用和二维超声进行检查，再对肝胆疾病B超检出类型以及效率进行分析。结果：200名健康体检者中，检出有40名患有胆囊结石，所占比重为20%；检出有31名患有脂肪肝，所占比重为15.5%；检出有28名患有肝血管瘤，所占比重为14%；有11名患有胆囊息肉样变，所占比重为5.5%；检出有10名患有肝囊肿，所占比重为5%；有8名检出其他肝胆病症，所占比重为4%，总检出率为64%。结论：肝胆B超作为常规健康体检项目，对患者及时发现肝胆疾病，及早确诊，及早治疗具有积极的作用。
【关键词】肝胆B超；健康体检；
现如今，人们都非常重视健康体检。健康体验的重要对象是健康人群，或者是正处于亚健康状态或者还没有发现疾病的群体[1]。肝胆疾病早期几乎没有任何的症状，不容易引起人们的重视。我院将肝胆B超作为常规健康体检项目，所有健康体检的人，基本上都能够作此项检查，这对体检者及时发现肝胆病症，进行快速有效的治疗具有积极的作用。有些患者在发病初期并没有任何的感觉，通过肝胆B超检查，可能已经处于恶性阶段，如果尽早采取治疗措施，很有可能危在旦夕。正是因为如此，肝胆B超作为常规健康体检项目具有非常高的价值。
一、资料与方法
1、资料
选取2014年3月-2015年3月来我院应用B超检查肝胆疾病的200名体检者，其中男性体检者有127名，女性体检者73名，最小年龄为14周岁，最大年龄为92岁。这些健康体检者在未进行体检之前，都未有明显的肝胆疾病症状。
2、方法
实时超声诊断仪凸阵探头，频率为 3. 5 MHz。检查者于检查前禁食 8 ～ 12 h，按常规方法接受肝胆脾超声检查，检查时依据《超声医学》中的诊断依据，采用多种卧位、逐个肋间多切面、多方位扫查，取得清晰图像为准，扫查时仔细观察肝脏实质回声情况、有无占位、肿块的形态、大小、边界、回声强度以及与周围组织的关系; 观察胆囊的大小，胆囊腔内回声情况，胆囊壁的厚度及是否光滑，赘生物的数目、大小、形态及与胆囊壁的关系。
二、结果
200名健康体检者中，检出有40名患有肝胆结石，所占比重为20%；检出有31名患有脂肪肝，所占比重为15.5%；检出有28名患有肝血管瘤，所占比重为14%；有11名患有胆囊息肉样病变，所占比重为5.5%；检出有10名患有肝囊肿，所占比重为5%；有8名检出其他肝胆病症，所占比重为4%，总检出率为64%。
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三、讨论
医学现已经从行为改变转变到预防治疗的时代，人们更加注意健康体检，以此来有效发现与预防疾病。超声作为常规健康体验项目，不仅对体检者没有任何的创伤，同时重复性强，各个检查指标都可以进行量化分析，还能够完全各个切面的动态扫描等，这对早期治疗以及复查具有积极的作用。B超检查现已经成为肝胆常规健康体验项目之一，诊断率非常好，能够将肝胆系统结构完全的显示出来，以便能够清楚的了解到肝胆的病变情况。
胆囊结石的发病率呈现出逐年增加的趋势，此病症发病初期，基本上没有任何症状，在超声诊断仪器未应用之前，此种病症常常被误诊为胃肠病，甚至是心绞痛，耽误患者治疗的最佳时机，因此肝胆结石病症的确诊非常重要。现阶段，主要是使用超声诊断仪器来诊断肝胆结果，分辨率非常高，基本上都能够显示出胆囊胆汁下的结石，如果存在结石，就会出现强光团，因此这种方法已经成为确诊该病症的首要方法[2]。此次健康体检中，有40名检查者检出患有肝胆结石，所占比重为20%，经过进一步确诊之后，这40名体检者的确都患有此病症。
脂肪肝的发病率也非常高，此种病症的引发病因非常多。肝脏是人类脂肪代谢的主要器官，如果肝脏细胞脂肪摄取量明显提高，而氧化却相应的降低，就会使得脂肪肝大量的堆积[3]。脂运用B超能够检查出脂肪肝类型，如果是弥漫性脂肪肝，则B超像中的肝脏有着明显增加大迹象，肝回声增强，前半部分主要呈现出弥漫性细点状态，而后部分回声则趋于减缓；如果是局限性脂肪肝，则B超像呈现出片状回声增强区，形状并不规则，数量不一，并不存在占位效应。截止目前，脂肪肝还未有一种十分有效的实验性诊断方法，通常都是创伤性检查，患者不容易接受。B超检查因为没有创伤性，而且确诊率比较高，得到了健康体检的接受。本次研究中检查31名患有脂肪肝，所占比重为15.5%。
肝血管瘤属于良性肿瘤，临床实践中，如果患者没有任何的不适应病症，医生并不建议肝小血管瘤患者进行治疗，只要定期进行B超检查即可。由于肝脏血管瘤声像图并不简单，非常容易与肝癌相混淆，也正是因为如此，要求病人定期进行复检，以便进一步确诊。此次研究中有28名体检者检出患有肝血管瘤，所占比重为14%。
胆囊息肉病变主要是通过B超来进行检查，其检测率非常高，介于84-93.5%之间。B超具有事实动态检查的优势，而且具有明显的声学特性，因此可能从不同角度对胆囊息肉进行检查。B超检查结果直接关系到患者是否需要手术治疗。此次研究中有11名体检者检查出患有胆囊息肉样病变，所占比重为5.5%。
肝囊肿是肝脏局灶性病变中最常见的液性占位病变，单纯肝囊肿为肝内圆形或椭圆形无回声暗区，部分囊肿可见分隔，囊肿可为一个或数个，大小不一，壁薄而光滑，与周围组织分界明显;囊肿后壁和后方深部组织回声增强，常伴有侧边折射声影，单纯囊肿较易诊断，但合并有囊内出血和感染时，囊内可出现云雾状弱回声，应与肝脓疡、肝癌、血管瘤，肝腺瘤，炎性假瘤等相鉴别，需要超声跟踪观察分析，结合临床及实验室检查以明确诊断。
总之，肝胆B超作为常规健康体检项目价值非常大，能够有效的发现肝胆疾病，便于及时确诊与治疗，这对人们保持良好的身心健康状态，具有积极的作用。
参考文献：
[1] 都伟,薛兰. B超诊断慢性胆囊炎的病因分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2011(01)
[2] 李瑜. B超在健康体检中对无症状胆囊结石的诊断及随访价值[J]. 中国实用医药. 2011(34)
[3] 张乐群. B超对脂肪肝的诊断及防治的临床意义[J]. 医学信息(上旬刊). 2011(01)
论文作者:魏宏娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
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