北大医疗鲁中医院 255400
摘要：目的：探讨针对性护理对急诊科乙醇中毒患者临床依从性的影响。方法：随机将我院2016年6月~2017年6月收治的90例急诊科乙醇中毒患者分为两组，每组45例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理。比较两组护理效果。结果：护理后，观察组护理满意率、临床依从率明显高于对照规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊科乙醇中毒患者实施针对性护理，可显著改善患者的临床依从性，对于患者的救治及预后极具价值，值得临床推广。
关键词：乙醇中毒；针对性护理；急诊科；依从性
酒精中毒是急诊科较为常见的一种中毒疾病，由于酒精对中枢神经系统的影响，使患者先出现亢奋而后呈现被抑制状态。在患者血液中的酒精浓度在 200～999ml/L 时，患者会出现头昏、乏力、自控力差、脸色潮红或苍白的状态，在患者体内的酒精浓度在 1000～2999ml/L 时，患者会出现步态踉跄、说话语无伦次等状态，而当患者体内的酒精度达到 3000ml/L时，患者会出现昏迷，心跳加快，甚至会出现呼吸困难引发死亡等情况。这些情况对患者的身体健康，乃至患者的生命安全造成严重威胁。因此，对酒精中毒患者进行护理干预，是非常必要的[1]。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机将我院2016年6月~2017年6月收治的90例急诊科乙醇中毒患者分为两组，每组45例。其中观察组25例男，20例女；年龄：21～48岁，平均年龄：34.1±2.2岁；文化程度：大专及以上23例，高中及以下22例；醉酒时间：1～7h，平均时间：2.8±0.5h；分期：兴奋期20例，共济失调期17例，昏迷期 8例。对照组 39 例，27 例男性患者；对照组26例男，19例女；年龄：20～48岁，平均年龄：34.3±2.4岁；文化程度：大专及以上22例，高中及以下23例；醉酒时间：1～8h，平均时间：2.7±0.4h；分期：兴奋期19例，共济失调期18例，昏迷期 8例。两组一般资料如性别、年龄、文化程度等信息差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，主要内容有首先让对照组患者进行平卧位，清除其呼吸道分泌物及口腔等；然后观察患者的心率、血压、体温、呼吸频率等生命体征变化情况；其次纠正患者缺氧情况，采用鼻导管进行供氧；建议患者多饮水，维持血液循环功能，同时采取保暖护理。观察组在对照组的基础上实施针对性护理：（1）治疗前护理：患者入院后，要迅速展开前期护理工作，如由护士对患者身体、生理与饮酒量及饮酒类型进行各方面的专业检查评估，及时掌握患者个人的情况，再由其他护士耐心反复地讲解患者及其家属所关心的问题，安慰稳定家属情绪。由于乙醇中毒患者的情绪多亢奋或昏迷，护士要尽可能地舒缓患者情绪，并同时对患者可能发生的风险事件进行预防处理。（2）治疗中护理：护理人员与患者进行足够的交流，让患者了解药物治疗的基本状况，有利于消除患者焦虑、紧张的情绪。同时，护理人员需要充分了解药物的使用适应证与禁忌证，并注意控制给药剂量以及给药速度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并监测药物不良反应的出现，如出现血压升高、心率加快、呼吸不畅以及心律失常等症状时，需要及时进行处理，以免对患者造成重大影响；密切观察患者血压、意识、瞳孔及生命体征的变化，通过呼唤姓名、对话、疼痛刺激等判断清醒时间。做好心电监护，发现异常立即报告，及时处理降低并发症发生。对烦躁不安的患者，按医嘱给予镇静药物处理，派专人护理，相应的采取保护性措施，如加设床档等以防止其坠床，避免发生意外；（3）治疗后护理：①饮食护理：对患者的饮食，护理人员给予正确的指导措施，督促患者要规律饮食，正确饮食，多食用西瓜、香蕉等水果，便于排尿，排出体内的乙醇，但要禁止患者食用大枣、蒜、桂圆等食物；②健康教育护理：定期举办健康知识讨论会，向患者介绍过度饮酒的危害。过度饮酒不仅会对机体功能造成严重损坏，同时还会对家人造成伤害，危及家庭幸福。所以要养成的良好的生活习惯，健康生活。
1.3 观察项目
（1）护理满意率：80～100 分为非常满意，60～80 分为满意，40～60 分为不满意，＜40分为非常不满意。满意度 =（非常满意人数+满意人数）/总人数 ×100%。（2）护理依从性：分为积极配合、勉强配合、消极配合以及抵制配合。依从率 =（积极配合人数 +勉强配合人数）/总人数 ×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（`x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理满意度及依从性分析 护理后，观察组护理满意度、依从性分别为95.56%（43/45）、97.78%（44/45）；对照组分别为73.33%（33/45）、77.78%（35/45）；两组上述指标差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
酒精中毒是临床较为常见的急症之一。随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快，临床收治的因饮酒过量导致的酒精中毒患者也逐步在增加。就诊时因患者常伴认知能力下降，易出现抗拒心理，情绪波动大，往往不愿意主动配合治疗，依从性较差。临床常规急诊救治时往往对患者的实际情况关注不够，难以取得患者的配合[2]。针对性护理的模式强调“以人为本”，根据患者实际情况进行针对性干预，提高治疗效果。针对性护理较常规护理更具针对性和高效性，能有效预防安全事件的发生。相关研究表明[3]，采用针对性护理，坚持以患者为中心，可建立和谐、亲密的护患关系，强化护理人员的专业技能，能够有效提高护理服务水平及质量。综上所述，采用针对性护理方法对酒精中毒患者进行护理可显著改善患者的依从性，提高治疗效果，适合临床推广。
参考文献：
[1]廖飞娥，关伟群，张晓华，等. 针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响 [J]. 辽宁医学杂志，2016，01（8）：38-41.
[2]陈翠英 . 针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床控制的影响 [J].临床合理用药杂志，2016，05（22）：93-94.
[3]弓佳 . 针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响 [J].世界最新医学信息文摘，2016，80（11）：373.
论文作者:王海荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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