【摘要】目的：观察综合护理干预措施对抑郁症治疗效果的影响。方法：选取本院2016年6月—2017年10月收治的抑郁症患者36例作为样本，随机分为观察组与对照组两组。对照组给予常规护理，观察组实施综合护理干预。结果：护理后，观察组患者HMAD（10.74±0.99）分、HAMA（10.00±0.67）分、SF-36（95.42±1.11）分、治疗有效率94.44%、家属满意度94.44%，目前未见患者复发。结论：综合护理干预措施的实施，可有效提高抑郁症的治疗有效率，提高患者的生活质量。
【关键词】抑郁症；生活质量；HMAD量表
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0225-02
抑郁症为临床常见的精神类疾病，患者症状多表现持续性情绪低落等，严重者甚至存在自杀倾向，患者的生活质量极其低下。常规给予药物治疗，疾病常反复发作。有研究指出，将综合护理干预措施应用到抑郁症患者的护理中，对之治疗有效率的提高，具有积极意义。本文于本院2016年6月—2017年10月收治的抑郁症患者中，随机选取36例作为样本，对综合护理干预措施的应用效果进行了观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于本院2016年6月—2017年10月收治的抑郁症患者中，随机选取36例作为样本，以18例为一组，将患者随机分为观察组与对照组2组。
观察组患者包括男性4例、女性14例。年龄（40～60）岁，平均（31.01±0.97）岁。病程（1～10）年，平均（5.81±0.84）年。对照组患者包括男性4例、女性14例。年龄（41～59）岁，平均（31.11±1.01）岁。病程（1.5～9.5）年，平均（5.96±1.25）年。
两组数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括按时给药、饮食指导及环境护理等。观察组实施综合护理干预，包括认知干预、心理干预、家庭护理等。方法如下：（1）认知干预：每周举行1次会谈，由护理人员分别回顾每位患者上阶段的治疗情况。根据会谈结果，分析当前患者的护理需求，并为之制定具有针对性的方案，继续实施护理干预，为疾病治疗有效率的提高奠定基础。（2）心理干预：通过与患者沟通的方式，分析导致患者发病的原因。交流过程中，护理人员不得使用过于激烈的言辞。需将大部分时间用于倾听，适当点头，表达对患者的理解。在此基础上，通过鼓励、安慰及激励的方式，帮助患者调整心理状态，积极纠正患者对事物及世界的错误认识，确保疾病能够尽快康复。除此之外，护理人员还应从患者的角度出发考虑问题，加强与患者的沟通，逐渐获取患者的信任，使之能够遵医嘱用药治疗疾病。（3）家庭护理：抑郁症患者家属对疾病缺乏了解，语言及行为常会对患者产生刺激，导致其病情加重。护理人员应告知家属如何与抑郁症患者沟通，以使抑郁症患者能够在家庭成员的支持下，更好的治疗疾病。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后各项评分的对比情况，包括焦虑、抑郁、生活质量2项指标。观察两组患者的治疗及护理效果，包括临床疗效、家属满意度及复发情况3项指标。
1.4 评分方法
1.4.1焦虑与抑郁评分 采用HMAD与HAMA量表评分，得分越高，代表症状越严重。
1.4.2生活质量评分 采用SF-36量表评分，得分越高，代表生活质量越高。
1.5 疗效判定依据
根据HAMD减分率判定治疗效果。减分率≥25%者视为治疗有效。减分率＜25%者视为治疗无效。
1.6 统计学方法
采用SPSS 20.0处理数据，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后各项评分的对比情况 见表1。
3.讨论
抑郁症为精神类疾病的一种，病因尚未明确，判断与生物、心理及社会环境的多重作用有关[1]。抑郁症患者，多伴随自卑及抑郁心理，悲观厌世[2]。部分患者可见幻觉及妄想症状，自杀倾向明显。
抑郁症的常规治疗药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，可有效纠正患者的异常症状，提高治疗有效率[3]。但治疗期间，如患者家属或护理人员不断对患者施加压力、采用语言等方式，对患者形成刺激，疾病治疗有效率的提升，往往会受到较大的阻碍[4]。常规护理方法较为重视给药及饮食护理，但对心理护理及认知护理等的重视程度不足，因此护理效果不尽人意[5]。本文研究发现，采用常规方法护理后，抑郁症患者HMAD（23.35±0.86）分、HAMA（20.12±1.45）分、SF-36（78.18±1.32）分、治疗有效率77.78%、家属满意度66.67%。目前为止，共2例患者复发，复发率11.11%。针对上述问题，于给药期间，加强护理较为关键。对事物的认知不正确、抑郁情绪严重、渴望家庭的关怀，是抑郁症患者的主要特点[6]。加强对患者的认知干预，可有效纠正患者的错误认识。通过沟通等方式，加强对患者的心理护理，对患者抑郁症状的缓解，可起到一定的促进作用。加强家庭护理，可提高家属对疾病有关知识的掌握水平。使之能够不断的为患者带来家庭的温暖，使患者的抑郁症状得到缓解。本文研究发现，采用上述方法护理后，患者HMAD（10.74±0.99）分、HAMA（10.00±0.67）分、SF-36（95.42±1.11）分、治疗有效率94.44%、家属满意度94.44%，目前未见患者复发。表明，综合护理干预措施的实施，可有效提高抑郁症的治疗有效率，提高患者的生活质量。
综上所述，临床应将认知护理、心理护理及家庭护理应用到抑郁症患者的护理中，提高疾病的治疗有效率，为患者生活质量的提高，及家属护理满意度的提升提供保证。
【参考文献】
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论文作者:丁苑
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
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