【关键词】舒血宁注射液；不良反应
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0189-01
1.病例分析
患者，男性，49岁，因胸闷、心悸1天入院，入院诊断：高血压病，焦虑症。入院后患者生命体征正常，无腹痛、腹泻，胃纳睡眠尚可，既往无药物过敏史、家族过敏史及酒精过敏史。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医嘱予二级护理，低脂饮食，静脉输液1/日，两组液体分别为注射用二丁环磷腺苷钙40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml，舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml，第一天舒血宁液体输注结束后，患者无不适症状，第二天舒血宁液体输注半小时，患者即出现恶心干呕，临时给予马来酸曲美布汀片0.1g口服，15分钟后患者仍恶心干呕，拒绝输入，即刻给予关闭液体并更换输液器及液体，测生命体征正常。医嘱停止执行此组液体，其它液体继续输入，经护胃治疗后，恶心干呕症状好转。
2.讨论
舒血宁注射液是由银杏科植物银杏的干燥叶经提取制成的中药注射剂，其有效成分为总黄酮醇苷和银杏内酯，广泛用于缺血性心脑血管疾病的治疗，具有抗氧化、增强记忆力和认知能力、抗衰老、调节血脂和内分泌以及改善微循环等多种药理作用[1]。临床上主要用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等治疗[2]。其不良反应比较少，偶见过敏性皮炎、腹痛、腹泻、食欲减退、恶心、血管神经性水肿、便秘、腹胀、心率加快、轻度头痛、头晕、乏力、胸闷等症状；部分患者有转氨酶上升现象，过敏性休克[3]。近年来随着其临床的广泛应用，相关药物不良反应的报道也越来越多，本例发生的不良反应可能与舒血宁注射液的成分复杂，提取不纯及个体差异等有关。该患者在输注第2天出现恶心干呕的不良反应，由此在输入舒血宁药物时特别注意：（1）使用前应仔细检查药物的质量，发现药液出现混浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象不能使用，如经葡萄糖注射液稀释后出现混浊、沉淀、变色亦不得使用。（2）输液前护士要详细阅读说明书，熟悉药物性能和使用方法，注意药物使用的浓度，熟知不良反应；（3）首次使用要询问患者是否有同类用药史及使用情况，药物现配先用并控制输液滴速；（4）输液过程中，护士要勤巡视病房，密切观察患者情况，重视患者主诉；特别是开始的30分钟，发现不良反应立即停止输液，甚至更换输液器，报告医生，及早处理；（5）各项护理技术操作均需按无菌操作标准进行，穿刺时，合理选择血管；（6）心理护理：本例患者的入院诊断有焦虑症，此次的不良反应对其在疾病治疗过程中会产生一定的消极影响，因此在心理护理过程中，我们采取的治疗模式不仅仅关注其躯体症状，更多的是关注其内在的精神需求，积极给予心理干预，鼓励患者主动与他人交流，积极进行户外活动并配合医护人员的治疗，增强其治疗信心。
因此，舒血宁的不良反应在临床中虽然比较少见，仍需引起重视。这要求护理人员在临床工作中，秉承慎独精神，严格执行各项查对制度及操作规程，同时在患者输注液体时及时巡视病房，密切观察用药反应，发现异常情况及早采取预防措施，及时减轻患者的痛苦。
【参考文献】
[1]林燕.57例银杏叶制剂不良反应文献分析[J].中国医院药学杂志，2009，29(24)：2141．
[2]胡书右.舒血宁注射液的临床应用与安全用药[J].湖南中医药大学学报，2012，32（32）：11.
[3]黄蓓.舒血宁不良反应文献分析[J]．中国医院用药评价与分，2009.12：15944-945.
论文作者:李薇,刘韶珠
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
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