杜军
安徽省淮北市人民医院 基建办 新院筹建办 235000
摘要：自进入 21 世纪以来，我国城镇化进程加快、社会经济迅速发展，人民生活水平逐步提高，先进的医疗技术和设备不断涌现，伴随着医疗理念的转变，医学模式的创新，人们对医疗服务功能越发重视，对医院的定位已经不单纯局限于治疗疾病，进而对医疗设施、医疗环境，甚至医院建筑的设计也给予了越来越多的关注，并提出了更高的要求。鉴于此，本文主要分析医院建筑设计过程中的注意事项。
关键词：医院建筑；设计过程；对策
1、医院建筑设计的理念
花园式绿色医院：创造与自然环境相融合的城市花园医院，彰显现代时尚元素，达到空间的疗愈效果，同时降低对生态环境的负荷。
人性化，生活化的医院：创造提高患者康复能力的环境，将听、触、视、嗅觉融入到空间设计中，使患者在一个轻松愉快的就医环境中接受治疗，处处感受到无微不至的关怀与照料。
弹性的可持续经营的医院：创造丰富多样的商业空间及文化空间，提升医院除医疗以外的多元化功能，以适应医疗市场需求。模块化设计为医院未来发展预留空间。
智慧化及“e”化医院：利用先进成熟的机电网络技术，为医院分科计量，降低能耗提供技术支持。加强医院的成本控制管理，创造智能型医疗环境。
2、我国医院建筑设计现状以及原因分析
图1淮北市人民医院新院区规划建筑设计
2.1、设计理念偏差
医院是一个大型的公共基础设施，它与我们每一个人的生活都息息相关，因此在医院的设计与规划的过程之中要全面的进行考虑，只有这样才能够保证绿色医院的功能性的完整。在我国医院设计与规划的过程之中最为重要的问题就是设计理念存在偏差，不能够正确的认识到医院的最大功能性要求，过度重视了自然环境的保护和自然资源的节约，不能够保证医院的功能性的完整。
2.2、人文精神的缺失
在医院建筑设计与规划的过程之中还要秉承着以人为本的设计理念，从而使医院具有极大的人文环境，这样才能够有利于患者的就医，治疗和康复，同时也能够保证医护人员能够有一个舒心的工作环境，才能有更多的精力投入到工作之中。但是在医院的实际设计与规划的过程之中，对于医护人员人性化设计有一定的缺失，更多的是注重于患者，这对于改善医患关系有一定的不良影响。
3、医院建筑设计过程中的注意事项
因医院每层可用面积的客观限制，为了避免人流集中拥堵在首层，本院综合楼仅将挂号台设在首层，其余各科门诊则分别设在 2~4 层。同时，中庭内设有导诊台，方便就诊人士咨询和医护人员分诊。中庭的手扶电梯可将人们高效便捷地送达各层。各科门诊室外均规划了较为宽敞的候诊空间，为医疗诊室与公共空间提供了有效的缓冲。候诊空间内设有护士台，通过电子叫号的方式指引患者到对应的诊室就诊，可使诊疗室内的医生和患者不受外界干扰，既保护了患者的隐私的同时又提高医疗效率。
3.1、门诊部门的设计
医院门诊部门的设计要满足现代医学在实际发展过程中的模式改变，应当满足高效性，提高医疗流程的秩序性、效率性，同时要注意公共设计对病人造成的影响，同时要针对病人的生理、心理、行为等各项因素不同而造成的时间和具体应用频率的不同，提高相应的空间支持。例如在设计门诊区和候诊时内，应当针对病人生理、心理特点，营造不同的环境，儿科候诊区应当设置一些墙面卡通、安静的游乐设施。
3.2、急诊部设计
现代医院由不同科室共同构成，急诊部是其中一项重要科室，近几年也得到了规划设计人员的关注。在医院急诊部规划设计期间，应当将急症部分规划到与注入和交通用到最近的一层中，同时急诊部的绿色通道要应当靠近交通干道，确保急救车可以直达急症室。在设置急诊科室时，应当充分考虑医院规模的大小，对于其平面布置，应当采用由中心向周围辐射的形式。
图2主入口鸟瞰图
3.3、手术部设计
手术部是医院感染控制的核心内容，在进行手术部门加固设计过程中，必须确保部门的安全、科学、效率，并且要最大程度降低病人在接受手术后发生感染的几率，提高医疗质量。手术室平面布局要符合医疗流程要求，确保洁污分流。
动线是规划设计手术部的核心，同时也是人和物在具体活动过程中方向和轨迹。设计手术部期间，要避免交叉感染，并且要满足具体医疗工作的流程，在该过程中，要解决好医护人员、病人、机械三项内容。
3.4、消毒供应中心设计
目前，我国消毒中心采用的都为集中式布局方式，少数医院采用分散式消毒供应，例如在医院内部的门诊、手术部门、病房等各个区域设置小型的消毒供应部门。从医院的实际情况来看，医院内的消毒中心通常都会选择在与手术部相对较近的区域，这样可以方便通过通道直接抵达手术部货梯。设计消毒供应中心时，应当依据微生物实际符合情况，划分三个区域，级别由高到底分别为无菌期、清洁区、污染区，为了方便人们对不同区域的划分，对不同区域可以利用不同的色彩区分，无菌区用白色、清洁区用浅灰色、污染区用黑色，从而使人们可以明确不同区域的级别。
3.5、病房设计
住院部应自成一区，应设置单独或共用出入口，并应设在医院环境安静、交通方便处，与医技部、手术部和急诊部应有便捷的联系，同时应靠近医院的能源中心、营养厨房、洗衣房等辅助设施。病房设置应符合下列要求：（1）病床的排列应平行于采光窗墙面。单排不宜超过3 床，双排不宜超过6 床。（2）平行二床的净距不应小于0.80m，靠墙病床床沿与墙面的净距不应小于0.60m。
总之，现代医院建筑规划与设计正由过去只满足功能方向的需求，向注重环境高效、环保等方向发展。因此，在规划设计过程中，应当从安全和控制感染、关心病人生理、心理、行为等方面出发，确保规划与设计的合理性。
参考文献：
[1]侯绚昕.以绿色节能为导向的医院建筑节能分析[J].中国医院建筑与装备，2016（06）：87-88.
[2]聂鑫.BIM技术对绿色医院建筑设计的影响[D].北京建筑大学，2016.
论文作者:杜军
论文发表刊物:《建筑细部》2018年第17期
论文发表时间:2019/3/18
标签：医院论文; 医疗论文; 建筑设计论文; 过程中论文; 手术论文; 急诊论文; 环境论文; 《建筑细部》2018年第17期论文;