（南通大学附属医院泌尿外科 江苏南通 226001）
【摘要】留学生泌尿外科临床见习教学工作是南通大学医学院外科教学的一个重要组成部分，不仅需要带教老师自身良好的语言文化素质和扎实的专业知识水平,还要求不断创新教学方法。通过将微信引入泌尿外科留学生的临床教学，将相关教学内容通过微信发送给同学，形成师生之间新型的教学模式，达到积极的师生互动和教学反馈，能够显著提高泌尿外科留学生的临床教学质量，可以达到良好的教学效果。
【关键词】 微信；泌尿外科；留学生；临床教学
【中图分类号】R697 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）21-0329-02
【Abstract】Urology noviceship is an important part of Medical College of Nantong University teaching, teachers not only need a good language and cultural quality and professional level of knowledge, also requires innovative teaching methods. Through the introduction of WeChat to department of urology clinical teaching students, the teaching contents were by WeChat sent to the students, new teaching mode will achieve teacher-student interaction and teaching actively. WeChat assisting teaching mode can significantly improve the quality of clinical teaching and achieve good teaching effect for the noviceship students of the Department of Urology.
【Key words】WeChat; Department of Urology; Foreign student; Clinical teaching
在我国经济快速发展的基础上，国家的综合国力得以不断增强，国际间的贸易往来和文化交流也与日俱增，越来越多的外国医学生来我国学习、进修。虽然留学生的人数逐年增多，但因为不同的语言背景，他们仍是特殊群体，在交流上依然存在一定的障碍，这些使得留学生教学的难度明显加大，尤其是临床教学。因此，如何提高留学生泌尿外科临床教学的质量成为一项值得探讨的课题。
微信是腾讯公司于2011年推出的一款免费的即时通信应用程序，能够通过网络发送文字、语音、图片和视频，并且支持多人群聊[1]。近些年，微信应用迅速普及，也在教育领域中得到认可，让学生加入微信群，群中成员互相交流，可以提高学习效率，激发学习兴趣。结合微信平台的多样化功能，可以实现师生之间的高效沟通、信息的实时发布，而且提升师生之间在课堂内外、医院内外的互动效率，突破传统教学的时间、空间限制，显著提高教学的质量。从2012年起，全国各高校均积极倡导鼓励制作微课及开发利用微信功能，促进学生学习[2]。本文对微信辅助教学法在泌尿外科留学生临床教学中的应用进行了初步探讨。
1.泌尿外科留学生的临床教学现状
1.1 语言障碍
目前在南通大学医学院学习的留学生主要来自印度、巴基斯坦等南亚国家，英语是其官方语言，但其口语发音较为奇怪，与我们以往接触的美式英语以及英式英语发音有很大差别，所以在带教老师和学生之间交流上语言障碍是较为严重的问题[3]。尤其医学临床教学的重要特点之一是学生与患者的交流，而大多数泌尿外科患者都是老年人，几乎不具备英语交流的能力，其中医学专科用语方面基本无法沟通。
1.2 临床教学模式陈旧
我国外国留学生的临床教学经验相对较少，所以大多数大学附属医院仍然采用传统的教学模式，留学生跟随带教老师查房、开医嘱、书写病例，但由于外国留学生本身特点，导致相关临床带教过程中出现各种问题，在这种带教模式下，学员的参与性差，临床分析、解决实际问题的能力提高缓慢，缺乏对新技术及新理念的了解[4]。
1.3 临床教学资源短缺
泌尿外科作为手术科室之一，有其特殊性，因为目前泌尿外科的手术方式已经基本从以往的开放手术过渡到腹腔镜手术，有些医院已经开展了机器人手术，而这些技术在临床理论教学上相对缺乏，所以要求泌尿外科临床带教老师在教学过程中突出这些新知识，但由于腔镜技术的特殊性，留学生们的学习资源相对短缺，也给临床教学带来许多问题[5]。
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2.微信辅助教学法在泌尿外科留学生临床教学中的应用
2.1 有助解决语言障碍
进入泌尿外科临床学习的外国留学生预先由医院教研室及医学院协调建立微信群，临床教学前一周所有学员及带教老师进入该微信群，群里所有交流尽可能使用英语。在群里将教学的时间、地点及内容公布，对要开展的授课内容预设问题，由学员开展讨论。如学习包括泌尿系结石、泌尿生殖系肿瘤、肾上腺疾病等的诊疗要点，讨论诊断和鉴别诊断，制定初步的诊疗计划，从而明确提出授课的内容，同时可以观看手术视频等学习内容。因为微信自带翻译功能，对于老师和学生双方都可以带来方便，在讨论过程中遇到表达困难可以即时使用翻译功能[6]。在整个微信辅助教学过程中，都要求使用英文交流，但因为不是所有老师英文水平都能达到无障碍交流，所以微信的翻译功能就大有帮助，以往的教学过程中老师可能有表达错误，但因为只是口头，所以留学生们也不会留意，这样影响到教学质量，但在微信上使用文字表达后，学生可以仔细研究，并和老师即时沟通，增强学习效果。
2.2 辅助传统教学模式
在我们的微信群中，有教授、副教授、主治医师及住院医师等不同级别老师，对于学生提出的问题，每个级别的老师可能都会有不同的见解，可以激发大家讨论的热情，在互相交流学习的过程中，留学生们可以学到更多的知识。以往的临床教学模式中，在课后带教老师大多和学生之间没有交流，仅仅是在医院的时间，对于留学生们以后回国参加临床一线工作，这样的学习时间是远远不够的。但采用微信辅助教学法之后，带教老师和留学生在课后也同样可以采用微信互动，老师对学生的提问予以解答，并及时了解教学反馈。当学生在课后有疑问时，可以随时通过微信向老师提出问题，带教老师可以及时将回答通过微信发送，群里的同学可以一起学习，并可进行讨论，扩充教学的信息量，将临床教学拓展到课堂外，通过后续的课后互动，学生能够获得更多知识，并且通过讨论可以对知识有深入的了解，老师也可以通过反馈及时调整教学方案，从而提高今后的教学质量。并可指导学员根据自己的兴趣通过文献检索获得相关领域最新的进展及解决办法。将临床实习与微信辅助教学结合起来，可以很多好的解决临床实践教学的时间和空间限制，是对传统的教学模式的有力补充。
2.3 丰富临床教学资源
目前医学生的临床学习资源主要来自带教老师的口头授课，留学生也是同样如此，但带教老师对留学生进行临床一线的口头英语授课不可能都能达到较高的水平，这使得留学生们的临床学习资源匮乏。而微信可以便捷的将文字、图片、音频、视频及多媒体课件共享，学生可以根据自己的学习所需保存资源。此外还可以发布病房患者每日的症状、体征、术后并发症等图片信息、影像资源以及自己录制的手术视频等资源[7]。如规范的换药视频、腹腔镜手术视频等，制作后发布于群内，可供需要的学生观摩学习。这样可以让学生更多的接触了解临床病例，并且可以调动学生的学习积极性。
3.微信辅助教学法的优势
微信可以让留学生的临床学习与师生交流更加高效与便利，学生可以通过微信在一个虚拟的集体( 泌尿外科临床学习群) 中学习。在这样的学习中，留学生们不仅可以学到临床知识，提高对医学的兴趣，还可以通过与老师的私下交流，学习老师的临床经验与工作感悟，更有利于个性化发展。通过微信可以老师与学生间一对一及多对多的交流，使留学生临床学习在时间和空间上不受限制，各种学习资源的整合也使他们的学习内容更加丰富，提高了学员的临床思维能力[8]。
4.微信辅助教学法的不足及展望
尽管微信的应用为临床教学提供了极大的帮助，但依然存在诸多不足之处。主要表现为群成员管理、保密性差等缺点，在微信临床授课时，不能确保群内留学生都在查看接受状态，所以学生的反馈会没有系统性，此外保密性也存在问题，尤其当下医患关系紧张，患者的信息，尤其泌尿外科更易涉及一些敏感问题，一旦患者的资料泄露，可能会带来非常严重的后果。所以建立微信辅助教学完整的过程评价体系，进一步完善教学效果评估和反馈流程，以及对患者的隐私权的保护都是需要进一步去完善的环节。
在互联网时代，新的教学手段不断应运而生，我们应当在熟悉留学生的文化和学习特点及提高自身的专业知识和文化素质基础上，勇于探索新的教学方法和手段，不断提高教学质量和效果，为今后的留学生临床教学带来新的启示。
【参考文献】
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[7]朱成，孙颖，纪世召.微信平台在烧伤外科监护室外国留学生教学中的应用[J].解放军医院管理杂志，2016(23):268-269.
[8]王璧霞，王旭东.微信平台教学法在口腔颌面外科专科医师规范化培训中的应用[J].中国医学教育技术，2016(30):297-299.
论文作者:管杨波,农绍军,倪俭
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：留学生论文; 泌尿外科论文; 老师论文; 教学法论文; 学生论文; 英语论文; 手术论文; 《心理医生》2017年21期论文;