【摘 要】目的：探讨临床检验人员职业感染的危险因素及相应的解决措施。方法：深入分析本院临床检验人员的感染危险因素，同时完善工作环境并加强仪器消毒，强化医用垃圾处理及实验室消毒，推进检验人员意识培养和相关制度完善，科学开展感染防范工作。结果：本院感染防范措施实施前，检验人员职业感染率为16.7%，感染防范措施实施后，检验人员职业感染率为3.3%，感染防范措施实施后的检验人员职业感染率明显低于实施前（P<0.05），两者对比差异明显，具备统计学意义。结论：工作环境、仪器污染、标本处理、防范意识及措施不到位等均可能诱发检验人员职业感染，通过采取科学的感染防范措施，能够大大降低检验人员职业感染率。
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【关键词】临床检验人员；职业感染；危险因素；对策
[Abstract] Objective：To explore the risk factors of occupational infection among clinical laboratory personnel and the corresponding measures. Methods：analysis of risk factors of infection in our hospital clinical inspection personnel，and improve the working environment and strengthen the disinfection of equipment，strengthen the medical waste treatment and disinfection of laboratory，promote the improvement of the cultivation of the consciousness of inspection personnel and related system，to carry out scientific infection prevention work. Results：the hospital infection prevention measures before the implementation of inspection personnel occupation，the infection rate was 16.7%，the infection prevention measures after the implementation of inspection personnel occupation，the infection rate was 3.3%，the infection prevention measures after the implementation of the inspection personnel occupation infection rate was significantly lower than that before the implementation（P<0.05），the difference was significant，with statistical significance. Conclusion：the working environment，pollution，sample processing，instrument awareness and measures in place could be induced by occupation inspection personnel，take scientific measures to prevent infection，can greatly reduce the infection rate of inspection personnel occupation.
Keywords clinical laboratory personnel；occupational infection；risk factors；countermeasures；
检验科属于医院主要科室之一，临床检验人员在检验过程中面临着不可忽略的风险，危险性极高，如处理不当，极易被感染性疾病患者标本中的病原体感染，出现接触性感染等问题，给检验人员生命健康造成严重威胁[1]。所以，临床上必须要加强对检验室感染原因的分析，同时制定科学的感染防范策略，尽可能降低感染率。本次研究详细分析本院临床检验人员的感染危险因素，同时制定针对性的解决措施，详细方法如下。
1.检验人员感染危险因素分析
1.1环境因素及仪器因素
相当一部分医院对于检验科室的管理还不够规范，有些实验室在布局上仍存在不合理现象，通风条件不佳，甚至未能针对污染过渡区以及清洁区进行有效区分。检验科工作人员每天接触到各种各样的患者，导致检验科室中包含各种污染物，若检验室环境不符合要求很可能诱发职业感染问题。仪器因素也是诱发检验人员感染的重要因素，检验室中大量仪器均曾与患者标本发生直接性接触，可能携带有各种污染物，若不及时给予仪器彻底消毒，很容易造成仪器污染，进而诱发检验人员感染。
1.2标本处理及垃圾管理
临床检验实验室作为医院一大重要科室，每天产生的医疗垃圾很多，诸如注射器、枕头以及棉签等等，均属于临床检验室中常见医疗垃圾，这些一次性物品结束使用后通常不能做到立即丢弃，因而会在某个时间段堆积在临床检验室中，极易造成感染源滞留于临床检验室，带来感染风险。此外，临床检验室中聚集的标本类型多种多样，常见的譬如患者血液、大小便标本、分泌物以及组织标本等均可能诱发感染风险。部分样本在进行简单处理后会被丢弃，然而仍有相当一部分样本必须在某个时间段保存于实验室中，部分样本甚至需要长期进行保留，若此时检验人员未能对样本进行科学、规范化摆放及管理，则可能导致样本扩散，诱发检验人员职业感染[2]。
1.3防范意识及防范措施有待提高
部分医院未能建立起良好的临床检验保护意识，未能构建完善的实验室管理制度，无法针对实验室相关工作流程进行明确规定，同时也不利于针对相关实验室标本进行规范化管理，给检验工作人员带来职业感染的风险，危及检验人员的生命和健康。另外，由于医院相关管理制度的缺失，导致部分检验工作者感染防范意识较差，未能积极采取针对性措施进行感染防范。另外，部分医院一味追求成本最低化，针对感染进行防范的过程中医院未能投入足够的人力、物力、财力，医院感染预防方面的设备以及仪器较少，甚至有一些基层检验室未能配备基本的生物安全柜。另外，有些医院在口罩、手套等保护性物品上供应不足，不利于为检验工作者提供良好防护[3]。
2.结果
本院感染防范措施实施前，检验人员职业感染率为16.7%，感染防范措施实施后，检验人员职业感染率为3.3%，感染防范措施实施后的检验人员职业感染率明显低于实施前（P<0.05），两者对比差异明显，具备统计学意义。感染防范措施实施后，检验人员的工作安全性大幅提高。
3.检验人员感染防范措施
3.1不断优化工作环境并加强仪器消毒
一方面，医院必须要高度重视检验科检验环境建设，不断优化检验实验室环境，合理扩大检验室面积，保持良好的通风环境，配备良好的通风系统以及通风设备，另外，积极引进生物安全柜等，及时安装感应水龙头，配备好洗手液以及洗眼器等，改善检验实验室环境。针对检验采样窗口，应该留有足够的隔离区域，尽可能避免污染物侵入检验实验室。此外，进一步加强仪器消毒工作，检验室日常工作中，相当一部分仪器设备均受到不同程度污染，必须要通过酒精等消毒液对仪器设备进行全方位消毒，同时定期对显微镜以及各种器械进行擦拭，防止因仪器污染造成检验人员受传染[4]。
3.2进一步强化医用垃圾处理及实验室消毒
医院必须要安排专门的工作人员负责针对医疗垃圾进行规范化处理，同时给予科学的垃圾分类，选择不同颜色的垃圾袋对不同类型的垃圾进行装载，要求实验室工作者严格进行垃圾分类和处理。针对一些易于传播的样本，若给予检验后确定不能继续使用的，必须安排专门人员马上处理，避免其长时间滞留在实验室中。每天结束检验室工作之后，相关工作人员必须要及时针对工作区域内的各个台面以及地面等展开彻底清洁，通过消佳净等消毒液进行全方位擦拭消毒，早晚时段各实施一次紫外线照射消毒，持续消毒一小时，尽可能杀灭各种病原体。
3.3推进意识培养和制度完善
综合分析医院具体实际状况，构建完善的医院管理制度，针对临床检验实验室制定针对性的安全保护措施，给予科学的监督和管理[5]。举个例子，医院应构建相应的实验室人员出入制度，同时，持续完善标本处置标准程序等。另外，要针对各种突发感染事件制定相应的管理制度，只有这样，才能够确保针对各种感染问题进行及时、有效地控制，避免其出现大范围传播。检验人员必须要培养良好的自我保护意识，积极学习职业危害方面的知识，建立良好的自我防护观念，遵循医院相关制度和要求执行各种感染防控操作，确保自身安全。
总而言之，工作环境、仪器污染、标本处理、防范意识及措施不到位等均可能诱发检验人员职业感染，通过不断优化工作环境并加强仪器消毒，进一步强化医用垃圾处理及实验室消毒，推进检验人员意识培养和相关制度完善，能够大大降低检验人员职业感染率。
参考文献：
[1]黄莲芬.临床检验人员职业感染的危险因素及其对策探讨[J].中国民族民间医药，2011，11：49-50.
[2]项曦.临床检验人员职业感染危险因素分析与防范对策[J].中医药管理杂志，2016，09：75-77.
[3]常俊峰.临床检验人员职业感染危险因素及对策研究[J].中外医疗，2014，02：181-182.
[4]孙春枝.临床检验人员职业感染的危险因素及对策分析[J].大家健康（学术版），2014，12：67.
[5]郭子云.实验室医务人员职业感染危险因素及其对策[J].疾病控制杂志，2005，05：158-159.
论文作者:伍毅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：人员论文; 职业论文; 实验室论文; 因素论文; 标本论文; 医院论文; 仪器论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;