湖南省人民医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响。方法：本次研究选取的研究对象为2016年4月～2018年2月期间在我院进行治疗的乳腺癌患者，将80例患者简单随机分为2组，40例乳腺癌患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组采用个性化护理干预（观察组）。对比两组的SAS、SDS评分和依从性。结果：观察组乳腺癌患者的SAS、SDS评分和依从性均优于对照组（P＜0.05）。结论：对进行乳腺癌手术的患者进行个性化护理干预，患者的焦虑情绪可以得到缓解，有利于患者的预后。
【关键词】个性化护理；乳腺癌手术；焦虑情绪
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1]，近年来，乳腺癌的发病率持续攀升，影响女性身心健康。乳腺癌手术根据患者病情需要切除患者单侧或双侧乳房，患者的心理压力大，极易产生焦虑、抑郁甚至绝望等负面情绪，不利于患者进行治疗和术后康复。我院将乳腺癌患者80例作为研究对象，详细报告如下：
1资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例乳腺癌患者（属于2016年4月～2018年2月期间）作为研究对象，一组有40例患者。对照组：患者年龄范围25～68（42.35±4.63）岁。观察组：患者年龄范围24～69（42.78±4.37）岁。对照组和观察组乳腺癌患者在基线资料方面比较差异不明显（P＞0.05）。
1.2护理方法
乳腺癌患者采用常规护理（对照组），护理人员向乳腺癌患者讲解围手术期的注意事项，进行常规的检查和健康宣教。
乳腺癌患者进行个性化护理干预（观察组）：（1）基础护理：护理人员对患者的病情进行监测，通过讲座等形式使患者了解自身病情，指导患者掌握正确用药的方法，创造安静、整洁、舒适的病房。（2）心理护理：术前护理人员以成功病例激励患者，安抚患者情绪，使其保持积极乐观的心态。术后让患者家属多与患者沟通，给予患者支持，鼓励患者适当参加社会活动，消除其自卑心理。（3）术中护理：术中护理人员对患者的生命体征进行检测，及时对手术器械和患者手术部位进行消毒检查，积极配合医生工作。（4）术后护理：在乳腺癌手术后，对患者是否有呼吸急促、胸闷等症状进行观察。护理人员进行定时巡视，保证引流管的通畅。在术后3天内，叮嘱患者尽量卧床休息，以免因活动造成术后出血。指导患者依据自身的病情进行适当的锻炼，促进机体功能的恢复。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
观察两组乳腺癌患者的SAS、SDS评分和依从性。
1.3.2判定标准
乳腺癌患者的焦虑、抑郁情况采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，评分越高则程度越严重。
1.4统计学处理
将两组乳腺癌患者的SAS、SDS评分和依从性数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示依从性，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（）表示SAS、SDS评分，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组乳腺癌患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
在经过护理后，观察组乳腺癌患者的SAS、SDS评分较对照组更胜一筹，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
表1 对比两组乳腺癌患者护理前后的SAS、SDS评分
3讨论
目前乳腺癌的病因并不明确，诱发乳腺癌的因素包括遗传、病毒感染[2]等，其临床症状表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头、乳晕异常等。当乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性而脱落时，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身[4]，形成转移，危及女性的生命。早期乳腺癌的症状并不明显，为了预防乳腺癌，女性应定时进行基因检测和身体检查，并进行适当的运动。乳腺癌患者因担心术后出现的乳房切除情况造成身体缺失，会产生自卑心理，减少与外界的交流，长期如此会加重患者的焦虑、抑郁程度，影响治疗效果，不利于术后康复，因此，需要采取有效的措施缓解患者的负面情绪。
个性化护理干预遵循以人为本[5]的原则，将护理人员的责任区进行划分，调动护理人员的积极性，根据患者的意愿与现有的医源[6]条件制定出合理的护理干预计划。在本次对乳腺癌患者的个性化护理干预中，采取以心理护理为主，其他护理措施为辅的方式，通过基础护理、心理护理、术中护理和术后护理四个方面为患者进行护理服务。基础护理能让患者产生舒适感，心理护理可有效的消除患者因切除乳房而带来的自卑感，减少焦虑情绪，家属的支持能让患者重新建立康复信心，有利于术后的康复。术中护理能够保证手术的顺利进行，减少患者的痛苦。术后护理能有效地预防术后出血、皮下积液等并发症的出现，促进患者的康复。个性化护理干预在乳腺癌患者的手术前后都非常重要。
本文旨在研究个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响，将我院收治80例乳腺癌患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预。对照组乳腺癌患者的焦虑评分（52.37±3.82分）、抑郁评分（54.63±3.43分）高于观察组的焦虑评分（45.36±3.19分）、抑郁评分（42.89±3.11分），常规护理的效果不佳；观察组的依从性为75.00％优于对照组的50.00%，观察组乳腺癌患者进行个性化护理干预，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，使用个性化护理干预措施护理乳腺癌患者，患者的焦虑情绪得到了明显的改善，且患者的护理依从性较高，有利于提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 王玉新. 探讨护理干预对乳腺癌手术患者焦虑情绪及睡眠质量的改善作用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（63）：220-221.
[2] 王文芳. 个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J]. 中外医学研究，2015，13（23）：119-120.
[3] 郑冬琴. 个性化护理模式应用于乳腺癌术后护理中的效果分析[J]. 当代临床医刊，2017，30（2）：2981-2982.
[4] 黄露，钟肖红，刘文明，等. 个性化护理干预在乳腺癌手术中的应用效果分析[J]. 河南医学研究，2016，25（7）：1337-1338.
[5] 付潇婷，张艺，温青，等. 个性化心理护理干预对乳腺癌围手术期患者抑郁焦虑情绪的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（8）.
[6] 李瑾. 个性化心理护理对乳腺癌手术期患者的影响[J]. 中外女性健康研究，2016（15）：119-119.
论文作者:尹桂晓
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 焦虑论文; 术后论文; 手术论文; 情绪论文; 评分论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;