湖南省中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007
摘要：目的：分析中医护理在重症颅脑外伤患者临床中的应用。方法：选取本院收治的200例重症颅脑外伤患者为研究对象，根据患者的入选时间进行随机分组，对照组100例，临床中进行常规护理干预，观察组100例，采用中医护理干预。结果：观察组患者的护理有效率为98.0%，对照组为74.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.051。结论：在重症颅脑外伤患者临床中加强中医护理干预的应用可以有效的降低肺部感染的发生率，有助于患者临床治疗的开展。
关键词：重症颅脑外伤；护理干预；中医护理；肺部感染
颅脑外伤在临床中十分常见，颅脑外伤的发生容易硬气严重的并发症，对患者的身体健康和临床治疗带来较大的难度。肺部感染是颅脑外伤临床中十分常见的并发症，受误吸、长期卧床、细菌感染、呼吸机应用等多种因素影响[1]，所以即便给予合理的治疗和细致的护理干预仍然无法完全避免。本文以本院收治的200例重症颅脑外伤患者为研究对象，探究中医护理干预在其临床中的应用价值，具体研究情况整理报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展的时间为2014年6月-2015年10月，组中共纳入研究对象200例，均为该段时间内在本院接受治疗的重症颅脑外伤患者，所有患者均依据近期外伤史、临床症状和头颅影像学检查确诊，GCS评分水平≤8分[2]，排除社区活动性肺炎、自发性脑部疾病患者，根据患者的入选时间进行随机分组，对照组100例，其中男性患者65例，女性患者35例，患者年龄最大76岁，年龄最小21岁，平均年龄（39.20±2.15）岁；观察组中共纳入研究对象100例，其中男、女患者分别占其中的64例，36例，年龄分布范围为26-75岁，平均年龄（38.44±2.20）岁。对两组患者的一般临床信息进行比较分析，组间无明显差异，P＞0.05，可对其进行对比分析。
1.2方法
对照组患者临床中给予常规护理干预，主要措施包括用药护理、呼吸道护理、病情观察、引流管护理、围术期护理和压疮护理等。观察组患者临床中间进行中医护理干预，主要措施包括以下几点：第一，重要空气熏蒸：病人转入普通病房后进行中药空气熏蒸治疗，选取苍术、艾叶各250g，加入至2000ml水中煎煮，直至药液基本挥发，每日1次，熏蒸后开窗通气30分钟；第二，循经拍背：顺延足太阳膀胱经自下而上拍背，虚掌拍打1个循环后，再虚掌叩击1个循环，二种方式循环进行，每次15分钟，每日2次[3]；第三，中药液雾化吸入治疗：将50g金银花、40g桔梗、40g连翘、30g薄荷加入至500ml水中煎煮，直至100ml，滤取药液备用，每次取5ml药液加入至氧驱动雾化装置中进行雾化吸入[4]治疗，每日2次。
1.3观察指标
注意患者临床期间的疾病变化情况，严格进行各项指标的监测和评估，一旦发现异常应即刻进行相应的处理。
1.4满意度评价
应用满意度评估量表评估患者的护理满意度，总分共100分。分数≥90分为非常满意，评分在70-89分之间为基本满意，满意度≤70分，为不满意，满意度=非常满意+基本满意。
1.5统计学分析
采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的护理有效率为98.0%，对照组为74.0%，两组比较差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，详细数据分析见表1。
3.讨论
颅脑损伤是临床中十分常见的伤害性疾病，其发生率仅次于意外伤害性疾病。临床中经常合并皮肤、露骨、脑组织等损伤，然而脑卒中包含人体的中枢系统，所以其致残率、死亡率均处于意外伤害性疾病的首位。对重症颅脑损伤患者进行合理、有效的护理，对于改善患者的疾病症状，促进其临床治疗和恢复具有重要的意义。但是，临床发现，因本病所具有的特殊性，常规护理干预对防治病人的肺部感染效果不佳。而本院采用中医护理干预方式则取得明显进展。
中医认为，颅脑损伤病人在受到外力的撞击，正气被遏，容易受到外邪侵袭，导致感染的发生，同时，病人经手术治疗损耗整齐，难以控制感染，中医防治的主要原则应为祛邪、扶正[5]。
肺主气，连接口鼻与外界相同，空气中的细菌侵袭肺脏是导致肺部感染发生的主要原因，所以杀灭空气中的细菌是进行肺部感染防治的重要基础。重症监护病房中的空气消毒机能够将空气中的病原微生物和细菌有效消除，但是在普通病房中却很少配备。然而，患者呼吸道通畅，促进痰液排出能够有效的控制肺部感染，临床中进行翻身拍背可促进患者痰液排出。本组研究中，给予观察组患者循经拍背的方式护理，并进行穴位按压排痰，有效的将现代护理与传统经络理论相结合，通过对足部太阳膀胱经畅通机体气血来实现脏腑条理，降低感染发生率。对两组患者的护理满意度进行评估和比较，观察组（98.0%）明显高于对照组（74.0%），组间差异具有统计学意义，P＜0.05，证实其临床应用价值。
综上所述，在重症颅脑外伤患者临床中加强中医护理干预的应用可以有效的降低肺部感染的发生率，有助于患者临床治疗的开展。
参考文献：
[1] 唐秀娇，唐小英.早期软通道引流术治疗重症颅脑外伤的临床疗效及护理[J].吉林医药学院学报，2013，34（4）：248-250.
[2] 韩莉.急性重症颅脑外伤急救护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（35）：136-137.
[3] 王立，刘茂芳，曾俞霖，等.重症颅脑外伤伴高血糖患者护理干预效果观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：136-138.
[4] 白淑贞.79例重症颅脑外伤呼吸道的护理[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：122-123.
[5] 周翠英.重症颅脑外伤患者气管切开的护理方法分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3994.
作者简介：冯丽华（1984.09.17――），女，湖南永州人，汉，就职于湖南省中医药大学第一附属医院，本科，护师，研究方向：重症颅脑外伤患者的中医护理
论文作者:冯丽华
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：颅脑论文; 患者论文; 外伤论文; 重症论文; 肺部论文; 中医论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;