广安市人民医院；四川广安638000）
【摘要】目的:分析研究输血不良反应的临床特点及影响因素。方法：选取2013年1月-2015年1月在我院出现输血不良反应的患者一共有200例，作为研究组。另外，选择同一时期输血治疗没有出现不良反应的患者220例，作为对照组，对对输血不良反应的特点以及相关影响因素给予密切关系。结果：输血不良反应包括有非溶血性发热，占总体的46%，过敏反应占总体的54%；两组患者在输血类型之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组输血次数≥3次和发血一直到开始输血时间间隔≥0.5h，同时研究组输血不良反应发生率明显高于对照组，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床输血存在一定的风险，其影响因素主要包括有输血类型、次数以及发血一直到输血时间，因此，一定要合理选择血液成分，严格掌握输血相关适应症，增强各个环节的质量监控，使患者输血安全得到保障。
【关键词】输血不良反应；临床特点；影响因素
输血在临床救治患者属于一种常见的治疗手段，可是血液成分相对较为复杂，患者机体存在一定的差异性，输血治疗后果具有不可预知性，所以，输血存在较大的风险，容易引发过敏以及发热等相关输血不良反应，严重的甚至有可能导致患者死亡，对患者生命安全带来巨大威胁[1]。本文笔者选取2013年1月-2015年1月在我院出现输血不良反应的患者一共有200例，现报告如下。
1资料与方法
1．1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月在我院出现输血不良反应的患者一共有200例，当中男96例，女104例。年龄在18-77岁，平均为55.6±5.3岁。另外，选择同一时期输血治疗没有出现不良反应的患者，作为对照组，当中，男106例，女114例。年龄在20-81岁，平均为57.3±6.5岁。两组患者相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法
本文研究采取回顾性调查方法，观察以及对比两组患者在发生输血过程当中或者输血结束以后24小时以内的输血不良反应。
1.3 判断标准
（1）输血反应：根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》[2]；（2）发热反应：输血之前体温正常，输血当中或者以后1-2小时或者更长时间以内体温上升1摄氏度，排除其他相关因素造成的体温升高；（3）过敏反应：在输血当中或者以后出现荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、皮肤潮红、胸闷以及支气管痉挛等相关症状。
1.4临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1各种血液制品造成输血不良反应情况对比
非溶血性发热的几率为46%，过敏反应为54%，没有发现溶血性输血反应以及奇特不良反应的出现，详见表1。
注：与对照组对比，*P<0.05。
3讨论
本文结果显示，我院输血不良反应大部分为非溶血性发热以及过敏，前者大部分是因为同种异体白细胞造成的免疫反应，产生白细胞抗体，再一次输血会产生抗原反应，造成发热；后者为患者属于过敏体质，输血当中含有过敏的反应元。血浆当中含有血浆蛋白等相关物质容易引发过敏和发热[3]。另外，根据相关实践研究表明，随着输血次数的明显增加，发生出血不良反应的几率就会明显上升。这是因为多次输血也会造成机体出现同种异型抗体，再一次治疗的时候输血含有相对应的抗原，容易出现过敏反应[4]。
输血不良反应的防控措施首先是在输血之前详细询问患者的既往史和过敏史，明确了解其相关疾病，严格掌握相关输血适应性；在输血期间增强对其生命体征给予密切观察，一旦出现不良反应或者异常情况，应该立即停止输血。另外，在输血过程当中首先采取自体血，采取异体血的时候选择成分输血，根据不同病人的临床需求采取相对应的血液制品输注，不但可以使用血明显减少，同时还可以使发生输血不良反应的几率明显降低[4]。另外，在输血过程当中一定要增强血液分离以后的过程管理，进而使输血不良反应明显减少，与本文试验结果基本相同。
综上所述，临床输血存在一定的风险，其影响因素主要包括有输血类型、次数以及发血一直到输血时间，因此，一定要合理选择血液成分，严格掌握输血相关适应症，增强各个环节的质量监控，使患者输血安全得到保障。
参考文献：
[1]路国强，何有云，申红英，等.1206例输血患者临床输血不良反应调查分析[J].中国卫生检验杂志，2014，24(22):3313-3315.
[2]李彦锋，周翼，蒋志敏，等.32例非溶血性输血不良反应分析[J].国际检验医学杂志，2014,35(6);799-800.
[3]Sahu S,Hemlata M,Verma A,et al.Adverse events related to blood transfusion[J].Indian J Anaesth,2014,58(5):543-551.
[4]高烽华，夏永刚，于艳文，等.76例输血患者临床输血不良反应情况调查[J].临床血液学杂志，2014,27（4）：308-310.
[5]王广杰，陈洁，马晓露，等.大连市某院2012年临床输血不良反应回顾性分析[J].中国输血杂志，2014,27（6）：642-643.
论文作者:陈相言
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/7
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