（江苏省徐州市睢宁县人民医院肿瘤内科 江苏 睢宁 221200）
【摘要】目的：对三阴型乳腺癌临床病理特征和预后分析。方法：以2013年3月到2014年6月在我院收治的70例乳腺癌患者为研究对象，均接受免疫组织学法测定Her-2、ER及PR蛋白表达，根据测定结果分为三阴型乳腺癌组和非三阴型乳腺癌组，分别为13例和57例，对比两组的临床病理特征，并应用Kaplap-Meier法对比分析两组的5年无瘤生存率。结果：本组患者中13例属于三阴型乳腺癌，占比为18.5%，且其组织学III级比例、髓样癌及复发转移率均高于非三阴型乳腺癌，存在差异，有统计意义（P＜0.05）；三阴型乳腺癌的5年无瘤生存率明显低于非三阴型乳腺癌，存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：研究表明，三阴型乳腺癌的复发率及转移率较高，5年无瘤生存率较低，预后不佳。
【关键词】 三阴型乳腺癌；病理特征；预后
【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0068-02
乳腺癌是临床常见的一种异质性恶性肿瘤，临床研究表明，在组织学类型和病理分期上保持一致的患者，而三阴型乳腺癌（TNBC），就是Her-2、ER及PR蛋白表达均为阴性的一种乳腺癌，其在临床上缺乏内分泌治疗和抗HER-2靶向治疗的机会[1]。本文主要对比三阴型乳腺癌和非三阴型乳腺癌的临床病理特征和预后情况，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 以2013年3月到2014年6月我院收治可手术治疗的70例乳腺癌患者作为本次研究的对象，均通过手术治疗和病理检查确诊为原发性乳腺癌[2]。患者年龄34到61岁，平均（50.3±1.5）岁，收集患者的临床病理资料，本组患者均采取改良式根治术治疗，术后均接受化疗，如患者淋巴结在3枚以上阳性患者，则给予相应放疗；ER/PR呈阳性患者则采用三苯氧胺进行治疗，持续应用5年。
1.2 方法 提取患者肿瘤标本，应用石蜡包埋，4μm厚切片，再通过SP法进行Her-2、ER及PR蛋白表达检测。ER或PR阳性细胞（癌细胞核染色后为棕黄色）占瘤体的10%以上，再对肿瘤标本实施Her-2免疫相关的组化染色处理，检测结果为0或（+）判定为阴性；如果显示（+++）则直接判定为阳性；如果显示为（++）则判定为阳性临界点，再应用FISH进一步检测判定其是否是阳性。
1.3 统计方法 应用Excel文档对本调查资料进行整理，再应用SPSS12.0软件进行统计分析，用χ2进行检验，再应用Kaplan-meier法计算出患者的5年无瘤生存率，P＜0.05，表示存在差异，有统计意义。
2.结果
两组乳腺癌的临床病理特征对比
本组患者中13例属于三阴型乳腺癌，占比为18.5%；三阴型乳腺癌和非三阴型乳腺癌在组织学III级比例、髓样癌均存在差异，有统计意义（P＜0.05）；其它病理特征无差异（P＞0.05），具体如表1：
3.讨论
三阴型乳腺癌是一种Her-2、ER、PR蛋白均为阴性表达的乳腺癌，和Basal-like亚型在病理特征上存在一定的关联性。临床研究表明，CK5/6阳性乳腺癌中有65%以上属于三阴型乳腺癌；在CK5/6阴性乳腺癌中有12%左右属于三阴型乳腺癌[3]。大多数Basal-like亚型是三阴型乳腺癌，但是两者并非完全一致。
目前，国内对三阴型乳腺癌的研究和报道不多。本研究中的13例三阴型乳腺癌，占总例数的18.5%，患者平均年龄为（50.3±1.5）岁肿瘤直径平均为（3.42±0.5）cm，和张伟、李春艳等人的研究基本一致[2]。本研究中，三阴型乳腺癌的组织学III级、髓样癌比例明显高于非三阴型乳腺癌（P＜0.05），其它项病理特征无差异，不具统计意义（P＞0.05）。
【参考文献】
[1] 周勇．三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析[J]．检验医学与临床．2014，5（17）：105-106.
[2] 张伟．三阴乳腺癌的临床病理特征和预后分析[D]．安徽医科大学．2011，（06）:29-31.
[3] 肖扬帆.关于三阴型乳腺癌的临床病理特征和预后研究[J]．中国继续医学教育．2015，26（21）:2845-2846.
[4] 林坚，胡梅齐，彭炜等.三阴乳腺癌的临床病理特征及预后[J].中国癌症杂志.2010，8（27）：156-157.
论文作者:姚飞,靳展,夏智
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/6
标签：乳腺癌论文; 病理论文; 患者论文; 特征论文; 阳性论文; 组织学论文; 生存率论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;