1.解放军第三0三医院 广西南宁 530021，2.南宁市第三人民医院 广西南宁 530003
摘要：目的：分析脂肪肝在健康体检中经B超检出的临床应用和意义。方法：选取32例进行健康体检的脂肪肝患者，男性18例，女性14例。全部患者通过SSI-6000超声彩色多普勒诊断仪的检查，符合脂肪肝诊断标准。按照年龄段划分进行分析，比较每个年龄段的脂肪肝发病率。结果：随着年龄的增大，脂肪肝的发病率增高，不同年龄段的脂肪肝发病率差异有统计学意义（P<0.05）；男性的脂肪肝发病率明显高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：B 超是诊断脂肪肝的有效常见手段，诊断率高，对脂肪肝的治疗具有重要的临床意义；中老年人和男性应重视预防脂肪肝，养成良好的健康习惯，控制体重和饮食，禁止暴饮暴食，定期进行健康体检，有效降低脂肪肝的发病率。
关键词：脂肪肝；健康体检；B超；临床分析
随着现代科学技术的发展和人民生活水平的提高，饮食结构也在发生着不断的变化。高热量、多脂肪食物大量摄入，缺少运动，导致脂肪肝的发病率持续上升。许多有关脂肪肝的资料表明，大多数的脂肪肝患者伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，给患者生活带来极大的影响【1】。从临床资料来看，近几年我国的脂肪肝发病率持续上升，患者的年龄也开始趋向年轻化。脂肪肝是世界第二大肝脏类疾病，早期患者普遍缺乏明显的临床症状，如果没有及时发现，及时治疗，病情将会趋向危险化，甚至会严重威胁患者的生命。因此，及时发现并进行最佳治疗，对降低脂肪肝的发病率具有重大意义。为进一步明确脂肪肝在健康体检中经B超检出的临床应用价值，特选取2016年5月-2017年5月在我院进行健康体检的32例脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2016年5月-2017年5月进行健康体检的32例脂肪肝患者，其中男性18例，女生14例，年龄15-50岁，平均（39.64±6.9）岁。在这32例脂肪肝患者中，长期饮酒者11例，暴饮暴食者12例，爱吃垃圾食品者3例，平常不喜欢运用者6例。
1.2方法
全部患者通过SSI-6000超声彩色多普勒诊断仪的检查，在进行检查前4h禁食禁水，采用仰卧位常规方法检查，观察患者肝脏的形态、大小、被膜边界、内部回声光点强弱及其分布均匀与否、肝后方轮廓显示清晰与否及肝内管状结构显示情况并做好记录。按照年龄段划分进行分析，比较每个年龄段的脂肪肝发病率。
1.3 诊断依据
根据肝内回声的增强与衰减，以及肝内血管的走行，将脂肪肝分为三度：①轻度：前半部肝实质回声弥漫性增高、增密，分布均匀；后半部回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见，肝肾实质回声反差增大。②中度：肝脏大小、形态正常或轻度增大，前半部肝实质回声增高、增密，包膜边界尚清；后半部回声衰减，管状结构走行模糊、变细，但尚可辨认。③重度：肝脏形态大小正常或轻度缩小，前半部肝实质回声明显增高、增密，后半部回声明显衰减，肝内管状结构纹理不清难以辨认，肝肾实质回声反差显著增大【2】。
1.4统计学方法
本次数据通过SPSS 16.0统计软件进行统计和计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组采用 t 检验进行比较，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
年龄越大，脂肪肝的发病率越高。不同年龄段的脂肪肝发病率差异有统计学意义（χ2=10.64，P＜0.05）；男性的脂肪肝发病率（56.25%）明显高于女性（43.75%），差异有统计学意义（χ2=14.37，P＜0.05），见表 1。
3 讨论
随着人民生活水平不断提高，健康意识也在增长，人们对健康体检也越来越关注。通过健康体检可以清楚的了解到身体存在的健康问题，如及时制定措施进行干预和治疗，能提高生活质量【3】。脂肪肝是世界第二大肝脏疾病，可以发展成为肝纤维化、肝硬化等严重疾病，对健康的危害非常大。根据文献报道，西方国家脂肪肝在普通人群中的发病率超过20%。在我国，普通成年人脂肪肝发病率约为15%，发病现状不容忽视。
脂肪肝是一种慢性疾病，长期不良生活习惯，身体热量摄入与消耗不平衡，使脂肪不断积累【4】。脂肪肝的发病率随着年龄的增大而上升，不同年龄段的脂肪肝发生率差异有统计学意义。男性脂肪肝发病率明显高于女性，差异有统计学意义【5】。生活方式的改变，使得人们的饮食习惯也发生了变化，营养过剩、不合理的食物搭配以及暴饮暴食等不良饮食习惯导致脂肪肝的发病率持续增高。男性脂肪肝发病率明显高于女性（P＜0.05），可能是男性工作应酬较多，饮酒量大且时间长，摄入高热量、多脂肪的食物相对较多。
早期脂肪肝患者没有明显的临床症状，由于脂肪肝一种可逆性的疾病，如果及时发现，给予相应的干预措施就可以恢复正常状态。检查技术的发展，使脂肪肝的预防措施有显著的提高【6】。B超是临床诊断脂肪肝的常用手段，具有操作简单、安全无创、价格低廉等优势，检查过程中，若发现肝脏体积增大、肝内回声增强、致密细腻、血管模糊不清、远场衰减，即可以诊断为脂肪肝。
综上所述，B 超是诊断脂肪肝的有效常见手段，诊断率高，对脂肪肝的治疗具有重要的临床意义。中老年人和男性应重视脂肪肝的预防，养成良好的生活习惯，控制体重和饮食，禁止暴饮暴食，定期到医院进行健康体检，有效降低脂肪肝的发病率。
参考文献：
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论文作者:许祯1,颜冰2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
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