【关键词】抗生素药物；说明书；呼吸内科；临床合理应用
现阶段，抗生素药物在我国临床上有着非常广泛的应用，为高等动植物亦或者是微生物于生活中形成的一种具有较好抗病原体亦或者是其它活性作用的代谢产物，能够对其它细胞进行有效的干扰，主要包含有喹诺酮类、头孢类以及青霉素类等[1]。尽管，抗生素药物的临床应用价值非常高，但若存在不合理用药的问题，将会降低疗效，并能引起诸多的不良反应。为此，笔者将着重分析呼吸内科抗生素药物的临床合理应用情况及措施，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月-12月本院接诊的呼吸内科病患100例为研究对象，包含有男性56例、女性44例，年龄在22-76岁之间，平均（36.87±10.25）岁。研究纳入病例都有完整的病历信息，接受抗生素药物治疗，且签署相关知情同意书。
1.2 方法
对本组100例病患的病情、年龄、住院时间和性别等基本信息进行统计，充分了解患者对抗生素药物进行使用的情况，主要包括：用药数量，抗菌药物使用频率，用药种类，以及是否联合用药等。需以《抗菌药物临床研究指导原则》中的相关内容作为标准，同时结合药品说明书，于严格制定抗菌药物管理制度的基础上，为患者制定最佳的抗生素治疗方案。
1.3 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（ ），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 使用种类分析
本组100例病患对抗生素药物的使用达到了30多种，当中，尤以头孢霉素的使用率最高，其次是青霉素、四环素类和喹诺酮类。如表1。
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表1 100例病患抗生素使用种类的对比分析表
抗生素种类 例数/n 百分比/% 青霉素 21 21.0 硝基咪唑类 6 6.0 头孢霉素 52 52.0 喹诺酮类 8 8.0 四环素类 10 10.0 其它 3 3.0 2.2 用药方式分析
100例病患中，使用1种抗生素者有27例，占总比例的27.0%；联用2种抗生素者有43例，占总比例的43.0%；联用3种抗生素者有17例，占总比例的17.0%；联用4种及以上抗生素者有13例，占总比例的13.0%。
3 讨论
近几年来，随着社会经济水平的进一步提升，以及环境污染程度的加剧，使得罹患呼吸内科疾病的患者显著增加[2]，而抗生素则是大部分呼吸内科疾病临床治疗的一种重要药物，故，为能确保患者抗生素临床应用的合理性，临床医师需严格注意以下几个方面的事项，分别是：（1）用药量及方式。因一些药物的使用剂量比较大，且超过了临床限定的日剂量，如此一来，便会提高患者发生药物不良反应以及药源性疾病的风险，所以，临床医师需要注意用药的次数、用药量和用药方式等，以在确保用药安全性的的情况下，让药物发挥出其自身的最大功效[3]。（2）药物种类的选择。为患者制定用药方案之前，需做好相应的药敏试验，并根据抗菌药物、病原体以及机体这几者间的关系，制定科学的抗生素用药方案。（3）充分考虑患者的身体状况。要充分了解患者的身体状况及年龄等基本信息，然后再为其选择一种最佳的抗生素药物。比如：对于老年患者来说，因体质比较差，且机体各组织功能均明显降低，所以，在对其施以抗生素药物治疗时，要合理调整用药量和用药次数[4]。（4）用药期间，某些抗生素的使用时间若过短亦或者是过长都能对药效产生一定的影响，所以，需要嘱咐患者不要随意停药，不要随意更改用药时间，以免降低疗效。
对于联合用药应考虑如下几点：（1）对于药效相近的药物，切勿将之进行联用，以免增加患者发生药物不良反应的风险，另外，还有可能会导致灭活酶的形成，引发拮抗作用，影响疗效。（2）需根据呼吸道感染的严重程度，合理选择用药途径。比如：轻度感染者，尽量选择口服用药的方式。（3）若药物存在肝肾功能毒性作用，禁止联用。（4）若两种药物在药理作用上存在拮抗，禁止联用。
综上所述，在呼吸内科疾病的临床治疗工作当中，抗生素药物的应用价值非常高，但不合理用药能够引发耐药菌亦或者是超级菌，使得患者的治疗效果明显降低，进而在一定程度上增加了疾病治疗的困难程度。为此，临床医师在对呼吸内科疾病患者进行治疗时，需从多方面进行充分的考虑，以尽可能的提高其抗生素药物使用的合理性，确保疗效，减少药物不良反应发生风险。此外，在治疗过程中，还应做好药敏试验以及感染菌的检查工作，并根据检查结果对患者抗生素的用药方案作出适当的调整，从而有助于确保抗生素药物的临床合理应用。
参考文献：
[1] 王庆莲.呼吸内科150例患者抗生素合理使用情况分析[J].临床和实验医学杂志,2014,(12):1037-1038,1039.
[2]郑沛.加强呼吸内科抗生素药物的临床合理应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(7):1348.
[3]王平.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用研究[J].中国医药指南,2015,(26):14-14,15.
[4]王玮霄,禚艳丽.我院呼吸内科抗生素合理用药情况分析[J].中国现代药物应用,2018,12(5):138-139.
论文作者:李申平 王崇礼 李学军
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
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