陈添顺（福建省东山县中医院 福建 吉安 ３４３４０１）
【中图分类号】Ｒ９６９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０５０５－０１【摘要】目的：探讨活血化瘀中药临床使用中的不良反应。方法：选取２０１２年４月到２０１５年４月我院收治的８４例活血化瘀中药不良反应患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，统计分析患者的不良反应药物、反应部位及临床症状。结果：经过统计分析，患者中有１９例有既往过敏史，占总人数的２２．６％［８例患者有两种以上的过敏药物，占９．５％；引起该组患者活血化瘀不良反应的药物主要有血塞通、血栓通、香丹、复方丹参、及舒血宁，其中因血栓通引发的不良反应发生率达３４．５％，明显高于其他种类，Ｐ＜０．０５；患者发生不良反应的部位主要有：皮肤、消化系统、神经系统、心血管系统以及呼吸系统、其中患者皮肤部位发生不良反应的比例最高，且明显高于其他部位，Ｐ＜０．０５。结论：临床上使用活血化瘀中药治疗时需要严格按照要求用药，加强对患者病历资料的关注，严格排查患者的相关既往过敏史，详细参照相关药物的使用说明及药理，减少不良反应的发生率，保证临床用药的安全性及有效性。
【关键词】活血化瘀；中药；不良反应
随着中药的临床使用变得越来越普遍，用药产生的不良反应也越来越多，近年来，活血化瘀中药在治疗血栓及相关血瘀症状方面取得了较好的治疗效果，但因用药不合理出现不良反应的情况也常出现，极大地威胁着患者的身体健康。本文对８４例患者的用药不良反应的相关资料进行分析，总结了引发不良反应的药物种类及反应的临床症状，为临床用药提供了更多的参考。具体报道如下。１．资料与方法１．１一般资料 选取２０１２年４月到２０１５年４月我院收治的８４例活血化瘀中药不良反应患者作为研究对象，其中包括男性４１例，女性４３例，患者年龄４５．７３岁，平均年龄（５８．３±２．７）岁；患者的原发性疾病包括：２８例单纯心血管疾病，２４例单纯脑血管疾病，１２例下肢动脉硬化闭塞症，５例骨折或关节脱位，２例糖尿病，２例类风湿关节炎，１１例心血管疾病合并糖尿病、脑血管等基础性疾病。本组患者的一般资料对比上无显著差距，不影响研究结果。所有患者均自愿协助此次研究。１．２研究方法 医院制作相关调查统计表，记录患者的一般资料，并统计患者的原发性疾病名称，有无既往过敏史，所用中药活血化瘀药物的名称、剂量以及出现反应的部位、具体的临床症状等，并由专业人员对上述数据进行统计分析。１．３统计学方法 采取统计学软件ＳＰＳＳ１５．０对上述所有数据进行统计分析，计数资料采取百分比表示，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，采用Ｔ检验；当Ｐ＜０．０５时表示有显著性差异，有统计学意义。２．结果２．１患者的既往过敏史 经统计，患者中有１９例有既往过敏史，占总人数的２２．６％；８例患者有两种及两种以上的过敏药物，占总人数的９．５％；主要过敏药物为青霉素、头孢霉素、舒血宁、丹参、红霉素等。２．２患者不良反应药物种类 引起该组患者活血化瘀不良反应的药物共有５种，其中因血栓通引发的不良反应发生率达３４．５％，明显高于其他种类，与其他药物引发的不良反应发生率对比具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。详见表１。
表１患者不良反应药物种类［（ｎ）％］
３．讨论血瘀就是因为各种原因使得人体肝脏相关功能失调或局部的血脉不通畅，导致人体的相关组织或部位出现血流不畅的情景，患者会出现疼痛或者相关部位会出现较为明显的肿胀现象。活血化瘀的中药主要用于调畅气息，让气息的流通带动血液的循环流畅，使得血瘀的情况逐渐消失。血瘀发生的部位遍布全身，心、肺、肢体、脉络等均有可能发生。根据不同的血瘀病理及作用部位的不同，可以将活血化瘀分为不同的类型，主要包括：祛湿化瘀药、理气化瘀药、散寒化瘀药、清热化瘀药、平肝潜阳化瘀药、补血滋阴化瘀药六种［１］。
本次研究对我院收治的８４例使用活血化瘀中药产生不良反应患者的资料进行了回顾性分析，其中患者中有１９例有既往过敏史，占总人数的２２．６％［８例患者有两种以上的过敏药物，占９．５％；引起该组患者活血化瘀不良反应的药物包含５种，其中因血栓通引发的不良反应发生率达３４．５％，明显高于其他种类，与其他药物引发的不良反应发生率对比具有统计学意义，Ｐ＜０．０５；患者发生不良反应的部位中皮肤部位发生不良反应的比例最高，且明显高于其他部位，与其他部位不良反应发生率对比具有统计学意义，Ｐ＜０．０５。此次研究中引发不良反应的药物主要是血栓通及血塞通，这两种药物的主要成分为三七总皂苷，其中的主要成分为田七和人参。田七具有显著的活血化瘀，消肿止痛的功效，但若用量过多就会引起患者头晕头痛、心律不齐，严重的患者甚至会造成神经系统的损伤［２］。人参中存在多种易感过敏成分，如果未排除干净就容易导致患者出现皮肤瘙痒、出现红疹的情况［３］。综上所述，活血化瘀中药在使用时一定要注意结合患者的临床资料，仔细排查患者的既往过敏史，并结合相关药物的使用说明书及药理，对药品的剂量进行严格把控，合理给药。另外医院也要加强对中药的检测，严禁使用提炼不纯的中药成分的中药制剂或质量标准不达标的中药材或中药制剂，这样才能减少患者使用中药活血化瘀发生不良反应的概率，避免用药失误对患者的健康造成更严重影响，确保患者的治疗过程更安全，更有效。
参考文献［１］刘静，刘芳，李培红．活血化瘀中药注射剂不良反应分析［Ｊ］．中国药房， ２０１１，０７（１１）：６４６．６４８．［２］姚建华．分析活血化瘀中药临床应用不良反应现象［Ｊ］．大家健康（学术版），２０１４，１７（０４）：１４７．１４８．［３］王海腾．临床分析活血化瘀中药的不良反应［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，３１（０３）：１８５．１８６．
论文作者:陈添顺
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
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