（江苏省南京市中医院门诊部 江苏南京 210001）
【摘要】从现代精神文明的理念出发，医院在运营的过程中，要不断加大改革的力度，坚持以人为本的发展理念，将患者的利益放在第一位。门诊是医院重要的服务窗口，该诊室的工作质量对于整个医院的声誉都有着直接的影响，这也直接反映出医院的水准和质量[1]。也因此，长期以来门诊注射室护理质量管理片面强调了注射室的布局陈设和护士的各项操作技能，忽视了患者的需求，从而出现了不少护患矛盾。笔者就目前注射室的一些存在问题以及与患者的沟通、护理方面总结如下。
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）33-0183-02
1.存在问题
1.1 环境问题
目前很多医院的门诊注射室都存在的共性问题就是空间狭窄，尤其在收治大量患者的时候，面对各类病种的患者，因空间不足无法进行病种区域分隔，在管理上容易发生疏漏和错误，同时增加患者之间交叉感染的风险。此外，患者长时间处于狭窄逼仄的环境中易产生烦躁情绪，进一步影响护患沟通。
1.2 人员和管理问题
因岗位配置关系，很多门诊注射室配备的护士人数不足或相对不足，难以应对大量的患者，尤其是在流行病、季节病高发时，护士长期超负荷工作，工作强度和工作压力都持续偏大导致护士出现高度疲劳状态，进而影响到正常工作。而人员配置时，很多注射室配备的都是年资较低的护理人员，学历、资历配备不合理也会影响到护理工作的质量。同时医院管理者对门诊注射室的管理重视不够，不能定期进行监管监察和考核，不能及时调整和完善科室管理制度，从而导致注射室管理模式落后。
苏慈、李启昇[3]等对江西省肿瘤医院、南昌市洪都中医院、334医院等多家医院对共计 300 例门诊及住院患者进行被注射时心理状态的问卷调查（表1）显示患者对操作人员的专业技术水平和心理护理都非常在意，同时环境也可能造成患者更深的紧张和恐惧感。
2.应对措施
2.1 环境问题
由于门诊注射室人员流量大，噪音也随之增加，在显著位置张贴禁止喧哗的标志，张贴有关注射治疗过程中的相关知识及注意事项等。注射室要具备良好的通风、控温、控湿条件，准备必要的日常用品，例如饮水机、健康宣教材料等，确保患者在注射时的舒适。保证注射室内的卫生，做到及时打扫，定时消毒，注射室的注射床和椅子摆放要整齐，床单、被套每个患者使用后及时更换,避免交叉感染。根据现有条件适当调整布局，做到根据不同病情分区管理。
2.2 人员和管理问题
根据改善医疗服务质量的要求，制定创新服务模式方案，完善门诊注射室护理服务质量标准，制定门诊注射室护理服务各项工作流程，明确护理人员岗位职责，完善护理安全、服务质量、技术操作等工作制度，规范各环节质量要求，设立首诊责任制。按照年资层级合理安排护理人员值班，并且定期对护理人员按照不同层级进行培训考核，保证各项操作的规范性与准确性。
经过一系列针对性的调整、培训等目前能采取的措施之后，通过对我院门诊注射患者120例的问卷调查，并与调整、培训前的120例患者进行对比，发现患者满意对明显提升，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
门诊注射室作为医院的一个重要窗口部门，每天要接触大量不同性别、年龄、病种、社会背景和性格特点的患者，工作量很大，要做好相关的护理工作难度较大。加上多数患者就诊心情急切，一旦护理人员与患者及家属沟通过程中出现失误，极易引发护患纠纷，影响护理安全性。对门诊注射室的患者进行人性化护理，充分满足了患者的要求，提高了患者的舒适程度和满意度，有利于树立医院门诊的良好形象。
【参考文献】
[1]袁文丽.浅谈基层医院门诊注射室的安全管理[J].中国实用医药,2007,07:115-116
[2]满文屏.浅谈基门诊注射室常见的护理安全问题及安全防范措施[J].当代医药论丛,2014,12（6）:261-262
[3]苏慈,李启昇.浅析临床注射患者的心理护理方法及作用[J].实用中西医结合临床,2016,10(16):75-76
论文作者:鲍莹
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/7
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