华北油田总医院华苑医院 河北省河间市 062450
摘要：目的：探究分析康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的恢复。方法：择取2017.6~2018.7某院收治的冠心病患者32例，设为A组，且患者采用运动康复治疗，再择取同期非冠心病者32例，设为B组，且患者不选用康复运动，对比分析2组患者的心率变异性（HRV）指标对训练前后的自主神经功能进行评价和时域：SDNN（24h全部正常心动周期标准差）、SDANN（24h内5min节段平均心动周期标准差），rMMSD（相邻正常心动周期的均方根）、SDANNindex（SDANN的均方根）、频域：LF、HF、TP进行分析。结果：治疗前，B组患者的SDNN、SDANN、rMMSD、SDANNindex等时域指标均低于B组（P＜0.05），且A组患者经过康复训练后，显著提升，与B组差异不显著（P＞0.05）。经过康复后，A组患者运动前后HF、LF、TP频域指标均发生改善，优于治疗前（P＜0.05），且A组患者的各项指标与B组比较，差异不显著（P＜0.05）。结论：康复运动适用于冠心病患者，且有助于冠心病患者的心脏自主神经功能的恢复，调节作用显著，值得推广。
关键词：康复运动；冠心病；心脏自主神经功能；恢复效果
冠心病为临床常见症，多以老年患者为多发人群，其主要病因为冠状动脉粥样硬化，常见并发症为冠心病心绞痛。受冠心病的影响，患者可能会出现心脏自主神经功能损伤情况，严重影响患者日常生活。相关报告指出【1】，康复运动对冠心病心脏自主神经功能恢复具有积极作用，可促进患者转归。基于此，本文实验研究康复运动对冠心病心脏自主神经功能恢复的影响，择取32例冠心病患者，与同期非冠心病，给予不同方案，详细结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017.6~2018.7某院收治的冠心病患者32例，设为A组，且患者采用运动康复治疗，再择取同期非冠心病者32例，设为B组，且患者不选用康复运动，经诊断，所有患者全部符合冠心病的诊断标准【2】，患者愿意配合实验调查，签署知情书。排除对象：糖尿病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、精神疾病、急性心肌梗死者。A组中，男18例，女14例，年龄49~75岁，平均（54.29±4.12）岁。B组患者中，男17例，女15例，年龄50~75岁，平均（55.11±5.35）岁，经比较，2组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可比，且本次研究经过伦理组审核批准。
1.2方法
患者均给予冠心病的常规治疗方案。A组患者则实施康复运动。康复运动参照《三阶段康复运动方案》，结合患者的基本身体情况，为患者制定康复运动方案，并注意对患者的生命体征进行监控。具体康复运动方案包括：步行50~800m、慢跑、自行车运动、太极拳、健步走等，结合身体状况，控制运动量，且每次运动训练的时间超过40min，每周康复运动3次以上，并坚持治疗12周。B组患者不选用康复运动，作为空白对照【3】。
1.3观察指标
对比分析2组患者的心率变异性（HRV）指标对训练前后的自主神经功能进行评价和时域、频域分析【4】。
1.4统计学分析
本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（）进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。
2结果
2.1时域指标
疗前，B组患者的SDNN、SDANN、rMMSD、SDANNindex等时域指标均低于B组（P＜0.05），且A组患者经过康复训练后，显著提升，与B组差异不显著（P＞0.05），详见表1。
表1：组间频域指标比较（ms）
2.2频域指标
经过康复后，A组患者运动前后HF、LF、TP频域指标均发生改善，优于治疗前（P＜0.05），且A组患者的各项指标与B组比较，差异不显著（P＜0.05）。
表1：组间频域指标比较
3讨论
冠心病为临床常见症，可引起患者的冠心病心绞痛，造成患者的日常生活受到干扰，而且，受冠心病的影响患者的心脏自主神经功能会受到损伤，造成心脏自主神经系统的平衡发生变化，导致心脏不能满足机体活动的需求。故此，为恢复心脏自主神经功能，需要寻求适宜的治疗方案，改善冠脉血流，增强心脏储备能力，降低患者死亡率。康复运动主要是结合患者的机体状况，为患者制定相应的运动方案，合理、适量的运动，有助于改善心脏自主神经功能，并能促进患者冠脉血流稳定，促进患者转归。HF可显示神经变化情况，LF可繁育自主神经功能情况，TP反映心率变异性，这三个指标与SDNN、SDANN、rMMSD、SDANNindex这四个指标，可别作为频域指标与时域指标，评价心脏自主神经功能。李海丽等【5】，研究康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响，其将30例冠心病者与30例健康者分为2组，给予差异化治疗，冠心病者给予个性化康复运动，健康者不处理，并选用VLF、LF、HF、TP、LF/HF作为指标，结果证实：康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能具有调节作用。本次研究结果证实：治疗前，B组患者的SDNN、SDANN、rMMSD、SDANNindex等时域指标均低于B组（P＜0.05），且A组患者经过康复训练后，显著提升，与B组差异不显著（P＞0.05）。经过康复后，A组患者运动前后HF、LF、TP频域指标均发生改善，优于治疗前（P＜0.05），且A组患者的各项指标与B组比较，差异不显著（P＜0.05）。由此可见，康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的恢复具有积极作用，可有效促进患者的心脏自主神经功能趋于正常，使得心脏储备增加、运动时间延长，促进转归，可进一步推广实践。
参考文献：
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[2]耿向东，姚红艳，张立镔，王绪玲. 康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：85-86.
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[5]李海丽，郑伟民，刘南朝. 康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（03）：4-6.
论文作者:王艳华
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 心脏论文; 自主论文; 神经功能论文; 指标论文; 时域论文; 《健康世界》2018年22期论文;