沈能伍
荣县新桥中心卫生院 四川自贡 643108
疝气作为一种疾病，影响着越来越多人的身心健康，特别是咯啊年任，由于抵抗力差，患得此病的概率更高。然而，有些老年人对疝气的认识并不全面，只是觉得病情并不重，就认为该病无关紧要，从而耽误了治病的最佳时期，酿成大错。
一、腹股沟疝
腹股沟疝就是在腹股沟区出现疝气，这种病症一般表现为腹股沟区长出肿块，这种肿块就是我们说的疝气。通过疝环和腹壁下动脉关系的区别，就会把腹股沟疝分成直疝和斜疝两类。从临床数据中所得，男性的患病率要高于女性，老年人患病率要高于其他群体，斜疝的发病率远超直疝。腹股沟疝对老年人体伤害非常大，及时积极的治疗是唯一正确的选择。
二、为什么老年人容易的疝气
老年人患有疝气是很普遍的事情，尤其是患有腹股沟疝中的斜疝。老年人患上这种疾病的概率是年轻人的三倍之多。除斜疝外，直疝的发病率也是高于年轻群体。这是源于老年人的海氏三角区相对于年轻人来讲更弱，所以患上直疝的概率也更大。如果老年人腹腔内部压力变大，在一般情况下，腹横筋膜还能保护身体少受伤害，但如果长时间出现咳嗽等现象，就会对腹横筋膜造成损害，这样它的保护能力就会消失，直疝也就因此形成。
对于发病率非常高的斜疝来说，更多是因为肌肉、韧带等没有了正常的弹性，脂肪又在增加，于是腹壁就越来越松垮；再加上慢性气管炎等疾病的出现，让腹腔内部的压力升高，斜疝就容易出现。
三、老年股骨沟疝有怎样的危害
1.老年人腹壁功能弱化：时间让老年人身体的各种器官功能逐渐衰退，腹壁肌肉功能弱化就是其中一项，这就是老年人患上腹股沟疝的一个重要原因，而疝气又会对腹壁等进行刺激。
2.使得病症不明显，延误治疗。如果此病是处于无嵌顿的状况，就很难有明显的疝气变现，比如只会在腹股沟出现临床症状多不典型，仅在腹股沟区出现平躺后会消失的肿块，这样不明显的症状容易叫人忽视，因此错过了治疗的最佳时间。
3.容易出现合并症。当老年人患上腹股沟疝时，还容易出现前列腺和心血管等方面的问题，这些疾病会使疝气更加严重。
4.嵌顿、绞窄出现概率增大：老年腹股沟疝病程是很长的，而且易多次发作，这样老年人的疝囊颈会在很长的时间内受到刺激和伤害，疝内的物质就容易黏在一起，形成大的疝块后就很难再次回去腹腔，所以就会产生嵌顿疝。老人出现嵌顿疝，肠坏死的风险就非常大。
5.滑疝的几率大。如果老年人患病的时间比较长，还出现嵌顿症状，滑疝就要被列入诊断行列。
6.巨型斜疝几率高：随着年龄的增长，老人的工作时间、活动量都在减少，所以跟年轻人比起来，疝气治愈的时间就要更长，病情有了足够时间的发展，疝口、疝囊都会越变越大，变成了巨型斜疝。这种情况下，病人的风险也随之增长。
四、怎样看待老年股骨沟疝
1.对病人的“观察等待”。
“观察等待”要满足两个条件：一个是患者是成年的男性；一个是没有明显症状、第一次发作的患者。“观察等待”的观念是欧洲提出并得到大部分国家认可的治疗手段之一，对病情的诊断及治愈有重要意义。通过长时间的调查和研究。可以发现有大部分病人因为病情的需要选择手术的方式来进行治疗，从而终止了观察；通过观察，还发现六十五以上的老人，出现疝气病症的概率更高，为更好治疗腹股沟疝，要选择手术。疝气的病症一般变现为局部有痛感产生。“观察等待”期间，几乎没有患者出现死亡现象，所以我们可以认为观察是合理安全的方法，只是观察的病人范围比较小，而且在观察时如果出现上述疼痛的情况，还是要进行手术才能被治好。但是，具体情况具体分析，我们国家的国庆和医学现状，该方式并不适合我们的病人，所以老年人一旦出现腹股沟疝，还是立即前往医院就诊才是更安全的选择。
女性腹股沟疝也不能忽视
由于腹股沟疝男性的发病率远远高于女性，是女性的九倍，所以很多女性就更加会忽略此种疾病。然而女性虽然患病概率小，但患上此病后的病情却十分危险，嵌顿、绞窄的可能性非常大。基于此，这要老年女性被确诊为腹股沟疝，要立即进行手术切勿拖延病情。
老年病人阴囊疝问题要警惕
阴囊疝就是疝囊很大，在我国这种疾病在老年人群体还是比较常见的。如果病人出现这种疾病，要注意两点：首先，疝囊容积和腹腔容积的比例，子啊手术进行之前更准确的预判患者肺部功能，同时帮助患者合理的进行肺功能的锻炼，以防手术结束腹腔高压问题的产生。其次，在手术时，不要把疝囊彻底的分离、切掉，横断疝囊就够了，最好是以“T”型的形状切开处理。
2.以患者手术后的生活质量为主
医生能够顺利的完成手术，是体现其能力的标准的之一。但是，有时患者的年龄和病情的严重性会对手术带来巨大的干扰，面对这样苛刻的情况，医生进行手术是否能够充分体现手术水平，是比较有争议的问题。我们手术的目的是治愈好患者的疾病，让他们的生活质量更好，所以我们要让病人活得更舒心。如果手术给病人带来极大的痛苦，对病情帮助比较微弱，那就应该慎重考虑。给予患者足够的尊严，让他们拥有更高质量的生活，才是我们的出发点。
老年人腹股沟疝，是需要我们提高警惕的疾病。如果老人发现自己腹股沟区有肿块，一定要及时去医院诊断，把危害降到最低。
论文作者:沈能伍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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