云南省开远市解放军第59医院 神经内科 661600
[摘要] 目的：研究精细化护理在降低缺血性脑血管病介入术后并发症中的作用
。方法：选取我院于2015年1月～2017年6月收治的56例接受脑血管介入手术患者，对其临床资料进行回顾性分析，将采用常规护理的28例患者作为对照组，将采用精细化护理干预的28例作为观察组，对两组的护理效果及满意度进行观察比较。结果：观察组的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的对护理的满意度为96.43%（27/28），对照组的对护理的满意度为78.57%（22/28）（P＜0.05）。结论：将精细化护理应用于行脑血管介入手术的术后护理中，可以明显减少术后并发症，促进患者康复，并明显提高患者的满意度，适合推广与应用。
[关键词] 精细化护理；缺血性脑血管病；介入手术；常规护理
缺血性脑血管病是临床上常见的一种脑血管疾病，由于近几年来人们生活方式和饮食结构的不断改变，该病的临床发病率逐年升高，对患者的健康安全带来较为严重的威胁，临床上对该病的治疗方法主要为应用介入性手术[1]。术后容易出现多种并发症，严重影响了患者的预后情况和生活质量。因此本研究于2015年1月～2017年6月将我院收治的行脑血管介入手术的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对术后采用常规护理和精细化护理干预的效果进行比较，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2015年1月～2017年6月收治的58例接受脑血管介入手术患者，对其临床资料进行回顾性分析，将采用常规护理的28例患者作为对照组，其中男15例，女13例，年龄47～61岁，平均年龄（52.6±4.7）岁；将采用精细化护理干预的28例作为观察组，其中男14例，女14例，年龄48～60岁，平均年龄（53.1±4.3）岁。两组的一般资料相匹配（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 全部患者均行全脑血管介入造影术。对照组术后采用常规护理，主要包括了术后注意事项、用药及饮食指导等。观察组采用精细化护理，（1）入院时护理。患者入院后，护理人员将病区结构、主治医师、责任护士生、管理制度、治疗方法和预期效果以及相关注意事项等向患者进行介绍，对有顾虑或者疑问要进行耐心讲解，建立起良好的护患关系，消除患者紧张焦虑的心理，提高患者治疗积极性。若患者病情较为严重，指导患者卧床休息，并对各项生命体征进行密切监控。指导患者床上大小便，并练习卧床康复锻炼。（2）入院后护理：术前，护理人员对患者的病情进行系统性的评估，在制定科学合理的脑血管介入疾病精细化护理方案的同时根据患者的具体情况制定针对性的护理方案，进行针对性的术前健康教育和心理交流。术中密切监测患者的各项生命体征，术后对股动脉穿刺点行“8”字法加压包扎，并采用1kg沙袋压迫6小时。患者运送时要严格注意预防管道发生滑脱，患者平卧位卧床休息，并将术侧肢体伸直并不可以移动，继续对患者的生命体征继续监测，将术后服用药物及注意事项告知陪护人员，注意对患者双侧足背动脉的搏动情况进行观察，术后24 h患者无异常可将绷带与纱布解除并适当下床活动，初下床时要注意预防出现体位性低血压，积极预防各种术后并发症的发生。出院时护理。护理人员针对每位患者的具体病情进行个性化的出院指导，包括用药和饮食指导及合理的康复训练等，告知患者避免劳累，注意休息。指导患者控制情绪，避免因情绪激动造成血压升高，此外如果出现不适，需立即回院就诊。
2.结果
2.1 两组并发症发生情况比较 观察组的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
随着人们生活节奏的不断加快，饮食习惯的变化,造成了近年来心脑血管疾病的发病率越来越高，呈逐年上升的趋势，缺血性脑血管病为心脑血管常见的疾病之一，给患者的健康生活带来严重影响[2]。临床上通常采用脑血管介入手术来治疗该病，尽管可以明显缓解患者的病情，改善预后情况，并可以避免患者受到较大创伤，但是脑血管介入手术是一种复杂且精细的操作，由于颅内神经和血管均分布密集且广泛，具有十分复杂的解剖结构，故患者在术后很容易发生多种并发症，如脑出血、血管痉挛和过度过度灌注综合征等，影响患者的预后和生活质量[3]。故本研究认为对行脑血管介入手术的患者进行合理有效的护理干预具有重要的意义[4]。本次研究结果显示，观察组的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的对护理的满意度为96.43%（27/28），对照组的对护理的满意度为78.57%（22/28）（P＜0.05），提示了精细化护理干预的效果良好。
综上所述，将精细化护理应用于行脑血管介入手术的术后护理中，可以明显减少术后并发症，促进患者康复，并明显提高患者的满意度，适合推广与应用。
参考文献
[1]任莎莎, 杨文斌. 责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(14):19-22.
[2]高俊丽, 李定安. 缺血性脑血管病介入治疗对血管内皮活性物质的影响[J]. 中国慢性病预防与控制, 2017, 25(5):384-386.
[3]颉慧敏. 细节护理在手术室护理中的应用观察[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(10):1542-1544.
[4]张艳娣, 谢玉, 朱俐俐,等. 临床护理路径模式在缺血性脑血管病介入治疗中的应用[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, 24(29):3293-3294.
论文作者:韩紫娟 郭志宏 王珊珊
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 术后论文; 脑血管论文; 并发症论文; 缺血性论文; 精细化论文; 手术论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;