五常中医医院 150200
【摘 要】目的：分析美托洛尔片治疗慢性心衰患者的临床效果，并加以对比分析。方法：在2016年6月-2018年3月我院诊治的慢性心衰患者中选取136例为本文研究对象，应用抽签法将其分成两组，一组为进行洋地黄和利尿剂，并以血管紧张素转化酶抑制剂进行辅助的常规组，一组为在常规治疗基础上加以美托洛尔片治疗的研究组，每组平均为68例，对治疗后的临床效果进行研究分析。结果：分析两组的治疗有效率以及两组治疗后患者的心率、舒张压及收缩压的情况，在治疗有效率上，研究组明显高于常规组，在心率、舒张压及收缩压上，两组患者治疗后的情况较治疗前均有好转，但是研究组的更显著，两组比较结果P<0.05，具有统计学意义。结论：美托洛尔片治疗慢性心衰患者可以提高治疗有效率，改善患者的心率、舒张压及收缩压的情况，对于患者的病情有很大的帮助，可以进行推广使用。
【关键词】美托洛尔片；慢性心衰；疗效
[abstract] objective：to analyze the clinical effect of metoprolol tablets in the treatment of chronic heart failure，and to make a comparative analysis.Methods：From June 2016 to March 2018，136 patients with chronic heart failure in our hospital were selected and divided into two groups by drawing lots.One group was treated with digitalis and diuretics，and assisted by angiotensin converting enzyme inhibitors.The other group was treated with metoprolol tablets on the basis of routine treatment.The average number of patients in each group was 68.The clinical effect after treatment was studied and analyzed.Result：The treatment efficiency of the two groups and the heart rate，diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the patients after treatment were analyzed.In the treatment efficiency，the study group was significantly higher than the conventional group.In the heart rate，diastolic blood pressure and systolic blood pressure，the situation of the two groups after treatment was better than before，but the study group was more significant，the results of the two groups were P < 0.05，with statistical significance.CONCLUSION：Metoprolol tablets can improve the treatment efficiency，heart rate，diastolic blood pressure and systolic blood pressure in patients with chronic heart failure.It is very helpful to patients'condition and can be widely used.
Metoprolol Tablets；Chronic Heart Failure；Therapeutic Effect
心衰是一种心血管内科中常见的疾病[1]，多由于负担过重等原因最后导致了心室泵血或充盈功能低下。患者会出现乏力、呼吸困难等症状，由于该疾病的死亡率较高，所以临床上的治疗手段不仅仅是以为患者改善病情，提高生活质量为目标，而是以对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心衰的住院率和死亡率为目标，而本文在2016年6月-2018年3月我院诊治的慢性心衰患者中选取136例为本文研究对象，研究如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 在2016年6月-2018年3月我院诊治的慢性心衰患者中选取136例为本文研究对象，应用抽签法将其分成两组，一组为进行洋地黄和利尿剂的常规组，一组为在常规治疗基础上加以美托洛尔片治疗的研究组，每组平均为68例，常规組中男性患者42例，女性患者26例，其中冠心病患者34例，高血压性心脏病患者20例，扩张性心肌病患者14例，年龄在47～65之间，病程在1年～3年之间，研究组中男性患者51例，女性患者17例，其中冠心病患者39例，高血压性心脏病患者11例，扩张性心肌病患者18例，年龄在49～68之间，病程在半年到4年半之间，，本次研究经伦理委员会批准，并且在患者自愿参加的情况下进行，两组患者的一般资料无统计学意义，可以进行研究。
1.2 方法 常规组进行洋地黄和利尿剂的治疗，并以血管紧张素转化酶抑制剂进行辅助：使用药物洋地黄毒苷片[2]（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H33021566），每天服用2次，每次0.05mg，血管紧张素转化酶抑制剂使用卡托普利（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44021034），一天两到三次，初始计量为25mg，剂量增至50mg后需要连服2周观察疗效。
研究组在常规组的基础上采取美托洛尔片治疗：美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025392）一天一次，一次0.1g，需要在早饭过后服用。
两组患者均需要进行2个月的治疗，观察治疗效果。
1.3 统计学处理 本次研究使用SPSS20.0软件对采集到的临床数据进行统计学分析，计量资料以均值±标准差表示，组间比较均采用卡方检验以及T值检验求P，计数资料以率表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.4 判定标准 分析对比两组的治疗有效率及心率、舒张压及收缩压的情况。
治疗有效率分为显效、有效、无效。显效：病情得到明显的改善；有效：病情得到有效的控制，在慢慢改善；无效：治疗后没有改善或者心衰情况加重。
对患者治疗前后的心率、舒张压及收缩压进行有效的统计，并分析治疗前后的数据。
2 结果
常规组68例患者中，11例显效，46例有效，11例无效，总有效人数为57例，治疗有效率为83.82%，研究组68例中，显效27例，有效39例，无效2例，总有效人数66例，治疗有效率为97.06%，研究组高于常规组，P<0.05。
3 结论
美托洛尔片是一种抗心律失常的药物，主要成分为酒石酸美托洛尔，在临床上通常治疗高血压、心绞痛等，而近期经常在临床上被用来治疗心衰。其用药的不良反应多为皮肤过敏或者嗜睡、胃功能紊乱等[3]。而本文涉及的其他药物，如洋地黄，其是一款强心药物，可以增强心脏泵血功能；利尿剂属于促进尿液的形成，能够将多余的水分排出；卡托普利可以治疗高血压和心衰，是一种血管紧张素转化酶抑制剂，这三种药物的使用可以保持患者的血流动力学稳定，再加以美托洛尔片进行治疗[4]。通过本文得知，使用美托洛尔片的治疗效果优于常规治疗的效果，并且有效的改善了患者的心率、舒张压及收缩压的情况。
综上所述，美托洛尔片治疗慢性心衰患者可以提高治疗有效率，改善患者的心率、舒张压及收缩压的情况，对于患者的病情有很大的帮助，可以进行推广使用。
参考文献：
[1]杨秋红.美托洛尔片治疗慢性充血性心力衰竭42例临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：92-93.
[2]塔依尔?卡德尔.琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片 对慢性心衰的疗效评价[J].中国保健营养，2018，28（10）：90-91.
[3]田梅君.用酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（9）：56-57.
[4]郭森，苏怀昆，GUOSen，等.酒石酸美托洛尔片治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭临床疗效观察[J].右江医学，2016，44（3）：299-301.
论文作者:金成艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 心衰论文; 洛尔论文; 收缩压论文; 常规论文; 心率论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;