（巴中市南江县人民医院手术室；四川巴中636600）
【摘要】目的：本文就手术室人性化护理在老年下肢骨折患者中的应用效果进行探讨。方法：选择我院在2015年1月-2017年1月收治的88例老年下肢骨折患者，依据入院先后顺序分为两组，实验组与参照组各44例。在参照组患者围术期予以常规护理，实验组患者予以手术室人性化护理。比较两组患者术后的疼痛度、焦虑情绪、并发症发生率及护理满意度。结果：实验组患者术后的VAS评分、SAS评分显著低于参照组，并发症发生率对比参照组更低，护理满意也显著高于参照组，经统计P<0.05。结论：为老年下肢骨折患者实施手术室人性化护理服务，对减轻患者痛感、减轻不良情绪、减少并发症均有积极作用，还可以提高患者满意度，值得推广。
【关键词】老年；下肢骨折；手术室人性化护理；疼痛度；焦虑
老年人因骨质疏松、髋部肌群退变等因素，在发生跌倒、遭受外力或下肢急速扭转时，极易发生下肢骨折，对其身体健康及生活质量带来严重影响[1]。老年患者的基础疾病较多、身体耐受性较差，这也为其围术期的护理工作提出了更高的要求。本文为提高老年下肢骨折患者的护理质量，对近一年的部分患者实施手术室人性化护理模式，效果较令人满意。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料分析
此次研究是选择2015年1月-2017年1月期间在我院接受手术治疗的老年下肢骨折患者，病例总数为88例。其中男性患者48例、女性患者40例；年龄分布在60--79岁之间，中位年龄为（71.3±4.1）岁；骨折部位：股骨干、胫腓骨、股骨颈分别为35例、22例、31例；合并症：糖尿病19例，高血压21例，冠心病18例。依据入院先后顺序分为两组，实验组与参照组各44例。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者在围术期予以常规护理，实验组予以手术室人性护理服务，具体如下：
术前人性化护理：术前1d，护理人员要对老年患者进行术前访视，为患者讲解手术目的、方法、流程等，对其强调手术配合的要点。同时要对患者的心理状态加以重视，患者常因病痛、经济压力、担心为儿女增加负担等而表现出焦虑、抑郁情绪，护理人员要与其多做沟通，耐心听其主诉后予以有效的心理疏导，使老年患者保持轻松的心态等待手术治疗。
术中人性化护理：护理人员要将手术室的温度、湿度调至适宜范围内，保持光线适中。对地面、设备等做好清洁、消毒工作，以免出现院内感染。患者入室后，护理人员要引导患者取适宜的体位，指导其深呼吸，如患者仍存在严重的焦虑、恐惧等情绪，可以通过眼神交流、肢体接触等方式鼓励患者放松心情。手术期间要充分尊重患者隐私，减少不必要的暴露，医护之间可议论患者。在传递医疗器械时要动作利落，尽量降低各设备的使用声音，以免对患者产生不良刺激。护理操作中要执行无菌操作，可有效减少感染类并发症[2]。手术结束时包扎操作要精准、轻柔。
术后人性化护理：待患者生命体征稳定后，小心将患者送回病房，转运过程中要避免伤口部位牵拉，注意保暖。护理人员要对患者的手术切口多加观察，及时更换敷料。指导患者可通过阅读、听音乐等方式分散注意力，缓解痛感。
1.3 评价指标
VAS评分：术后4h，应用视觉模拟评分法对患者的疼痛度进行评价，评分范围为0--10分，分数越高说明疼痛越明显[3]。
SAS评分：应用焦虑自评量表对患者术后2h的焦虑情绪进行评价，分数越低说明患者的心理状态越佳。
并发症：包括感染、下肢深静脉血栓等。
护理满意度：为患者发放骨折手术患者专用的调查问卷进行满意度评价，结果分为非常满意、一般满意、不满意以及不满意三项。护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.4 统计学方法
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS20.0进行分析检验，VAS评分、SAS评分的比较结果行t值检验；并发症发生率、护理满意的比较结果行卡方值检验；以P<0.05作为比较差异显著的评定标准。
2 结果
2.1 VAS评分、SAS评分、并发症发生率比较
实验组患者术后的VAS评分、SAS评分显著低于参照组，并发症发生率对比参照组也更低，组间数据比较有统计学意义，详见表1。
表1：VAS评分、SAS评分、并发症发生率比较
2.2 护理满意度比较
实验组中非常满意37例，一般满意6例，不满意1例，满意度为97.73%（43/44）；参照组中非常满意21例，一般满意16例，不满意7例，满意度为84.09%（37/44）；经统计(X2=4.9500,P<0.05）,组间比较差异存在统计学意义。
3 讨论
手术是治疗下肢骨折的有效途径，可以通过骨折复位、固定等方式促进骨折愈合。但手术具有一定的创伤性，患者会出现不同程度的心理、生理应激反应，尤其是老年患者，身体耐受力、心理承受能力与中青年患者比较均较差，使其手术期间的护理工作更具难度[4-5]。我院为提高老年下肢骨折患者的护理质量，主张对其实施手术室人性化护理。该护理模式是以患者身心感受为中心，由手术室护理人员在患者术前、术中、术后对患者实施更为优质、更具人性化的护理服务，以提高其心理、精神、身体上的舒适度。此次研究中，参照组予以常规护理，对实验组患者实施手术室人性化护理服务，结果显示：实验组患者术后的VAS评分、SAS评分、并发症发生率、护理满意度对比参照组均存在显著性差异，经统计P<0.05；足以说明为老年骨折患者实施手术室人性化护理的有效性。
综上所述，为老年下肢骨折患者实施手术室人性化护理服务，可有效减轻患者痛感及焦虑情绪，还可降低并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]宋宗梅,郭雪梅.护理干预在预防老年下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用[J].西部中医药,2015(10):130-131.
[2]李洁.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(9):241-242.
[3] 李智明. 人性化护理在手术室围手术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2010, 07(13):116-116.
[4] 徐洁, 刘美英, 蔡红. 舒适护理模式对下肢骨折患者手术室疼痛的应用效果[J]. 广西医科大学学报, 2016, 33(5):922-924.
[5] 杨华. 在手术室开展人性化护理及效果评价[J]. 中外医疗, 2010, 29(2):3-4.
论文作者:李思江
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 手术室论文; 下肢论文; 实验组论文; 老年论文; 并发症论文; 评分论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;