张江
（自贡市中医院；四川自贡643010）
【摘要】目的：研究在ICU重症心力衰竭中采取有创机械通气治疗对血气指标和临床症状的影响作用。方法：参照随机数字表法将2015年12月至2017年12月期间纳入且参与收治的50例ICU重症心力衰竭患者，参照组患者开展常规治疗（n=25例），实验组开展有创机械通气治疗（n=25例），分析对比实验组和参照组ICU重症心力衰竭组间数据。结果：实验组ICU重症心力衰竭患者总有效率、HR、SPO2、R对比参照组，统计学有分析意义（P＜0.05）。结论：将有创机械通气治疗应用在ICU重症心力衰竭中存在显著疗效。
【关键词】ICU重症；心力衰竭；有创机械通气；血气指标
心力衰竭属于常见的一种临床疾病，存在比较复杂的发病机制以及诱发因素，ICU重症疾病具有较高的临床发病率[1]。经资料发现，慢性心力衰竭患者大约有一般年龄均＞60岁，且随着患者年龄的增加，疾病发生率变得更高。本次数据统计目标是2015年12月至2017年12月期间纳入的50例ICU重症心力衰竭患者，报道和评估开展有创机械通气治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
此次研究涉及且纳入的50例数据样本均来源为2015年12月至2017年12月期间收入的ICU重症心力衰竭患者，本次分组标准为随机数字表法，实验组纳入25例患者，女性12例，男性13例，最大年龄80岁，最小年龄40岁，中位年龄（60.54±4.54）岁，中位病程（3.54±1.02）岁；参照组纳入25例患者，女性13例，男性12例，最大年龄81岁，最小年龄42岁，中位年龄（61.87±5.87）岁，中位病程（4.24±1.21）岁。统计学比较实验组和参照组基础数据，P＞0.05，统计学不存在分析参比意义。
1.2 方法
参照组患者开展常规治疗，予以患者速尿、硝酸甘油、西地兰、多巴酚丁胺、扩血管、强心等对症处理，依据患者身体状态，来改善电解质紊乱以及酸中毒等问题。实验组基于以上前提下开展有创机械通气治疗，经口实施气管插管处理，构建合理人工气道，对通气模式进行调节，A-C模式为常用模式，等到改善患者氧合且循环稳定以后，变为SIMv+PSV的通气模式。同时对通气参数进行调整，每分钟12至20次为呼吸频率，6至10ml/kg为潮气量，4至5cmH20为呼气末正压，30%至60%为吸氧浓度，10至18cmH2O为压力支持水平。在发生烦躁不安现象时候，可适当予以咪唑安定、芬太尼。在恢复患者神智、稳定自主呼吸以及血液动力学水平之后进行撤机，并且进行2小时至1天的观察，在不发生不良症状且呼吸平稳后可拔除气管导管。
1.3观察指标
观察实验组和参照组ICU重症心力衰竭患者总有效率、HR（心率）、SPO2（血氧饱和度）、R（呼吸）。患者经治疗之后显著改善呼吸困难现象，且生命体征平稳，血氧饱和度改善明显判定为显效；患者经治疗之后稍微改善呼吸困难现象，且生命体征平稳，血氧饱和度有所变化判定为有效；患者经治疗之后不满足以上标准为无效。
1.4 统计学方法
本次数据验证中以SPSS21.0版本统计学软件处理纳入诊治的50例ICU重症心力衰竭患者所有涉及的数据资料，对实验组和参照组ICU重症心力衰竭患者总有效率以率（%）的形式表示，采取X2检验，对实验组和参照组ICU重症心力衰竭患者HR、SPO2、R以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学展现数据研究意义。
2 结果
2.1 比较验证实验组和参照组ICU重症心力衰竭患者HR、SPO2、R
数据研究显示，参照组ICU重症心力衰竭患者HR、SPO2、R对比实验组数据，P＜0.05，统计学展现数据研究意义。
表1 实验组和参照组ICU重症心力衰竭患者HR、SPO2、R对比
3 讨论
心力衰竭是常见的一种疾病，发病后存在很多临床症状，目前还没有获得理想的治疗措施，虽然一般方法可将临床症状显著改善，但不能获得显著且理想的治疗效果，且也存在很多并发症以及易反复发作[2]，会增加患者痛苦，所以，需要寻找有效的治疗措施。有创机械通气应用之后可将肺泡内压显著增加，对液体自毛细血管朝着肺泡内渗出情况进行抑制[3]，可改善患者肺水肿现象，此外，增加肺泡内压可能将肺泡-动脉氧分压差提升，促使维持患者呼气时正压，让肺泡始终在膨胀状态下，增加肺泡弥散面积，将其善氧气弥散功能显著改善。此外，机械通气能够对小气道闭合进行预防，减缓肺泡萎缩速度，减少肺内分流，改善气血流比例[4]。
数据显示，参照组ICU重症心力衰竭患者HR、SPO2、R、总有效率对比实验组数据，P＜0.05，统计学展现数据研究意义。
综合以上结论，将有创机械通气治疗应用在ICU重症心力衰竭患者中相比较常规治疗展现更显著的作用。
参考文献：
[1]游靖岚.试析有创机械通气治疗50例ICU重症心力衰竭的临床价值及可行性[J].医药卫生:全文版,2016(10):00223-00223.
[2]陈金波.有创机械通气治疗在ICU重症心力衰竭患者中的运用[J].饮食保健,2016,3(5):54-55.
[3]富丽.有创机械通气治疗在ICU重症心力衰竭患者中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(7):155-155.
[4]张娆娆.有创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响[J].中国实用医药,2016,11(4):76-77.
论文作者:张江
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 实验组论文; 重症论文; 肺泡论文; 机械论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年第14期论文;