阿勒泰地区人民医院功能科 83500
陈蕊 卿莹
【摘要】目的：对比研究在子宫肌瘤的诊断中应用经腹彩超与经阴道彩超的效果。方法：选取我院2015年8月~2016年3月收治的84例子宫肌瘤患者进行回顾性研究，对本组患者分别行经腹彩超与经阴道彩超检查，依据手术病理诊断结果，对比两种检查方法的检出率。结果：经腹彩超的检出率是77.4％，经阴道彩超的检出率是95.2％，经阴道彩超的检出率显著较高，差异有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论：在子宫肌瘤的诊断中，与经腹彩超相比，经阴道彩超的检出率更高，可推广。
【关键词】子宫肌瘤；经腹彩超；经阴道彩超；诊断
在临床上，子宫肌瘤属于一种发病率较高的女性生殖器肿瘤，以３０岁左右的女性为高发人群，这一肌瘤主要包括平滑肌和结缔组织，需要及时地给予诊治[1]。在子宫肌瘤的诊断中，经腹彩超与经阴道彩超均为常用的诊断方法，为了进一步明确二者的诊断价值，本研究选取我院2015年8月~2016年3月收治的84例子宫肌瘤患者进行回顾性研究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月~2016年3月收治的84例子宫肌瘤患者进行回顾性研究，本组患者的年龄26～42岁，平均年龄（32．4±２．7）岁，其临床症状主要包括：月经量增多、经期延长、阴道存在不规则出血情况。
1.2方法
对本组患者分别行经腹彩超与经阴道彩超检查，具体检查方法如下：
1.2.1经腹彩超检查
检查前，患者为了充盈膀胱，需要尽可能多地饮水，检查时取其仰卧位，使其下腹部充分暴露，将其作为主要扫查区域，取多个切面，如斜切、横切、纵切等，全面地观察并分析患者的子宫位置、大小及形态，并注意记录肌瘤的基本情况，如位置、大小以及内部回声情况等。
1.2.2经阴道彩超检查
检查前，叮嘱患者排空膀胱，检查时在患者臀部下方铺垫一次性无菌巾，取其截石位，在超声探头上均匀涂抹适量耦合剂，然后在患者的阴道内缓缓地插入探头，确保探头贴近盆腔脏器，取多个切面，如斜切、横切、纵切等，检查时需要轻压下腹部，其目的在于获取更佳清晰的子宫图像，以便于分析子宫的位置、形态以及宫底部下移图像等信息[2]。
1.3观察指标
依据手术病理诊断结果，对比两种检查方法的检出率。
1.4统计学分析
运用SPSS 19.0软件，分别使用（X(—)±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
经手术病理诊断，肌壁间肌瘤24例，粘膜下肌瘤35例，浆膜下肌瘤25例，检出率为100.0%。经腹彩超的检出率是77.4％，经阴道彩超的检出率是95.2％，经阴道彩超的检出率显著较高，差异有统计学意义（Ｐ<0.05）。如表1所示。
3.讨论
子宫肌瘤的典型病理表现主要是实质性球形肿块，其组成部分包括肌瘤周围肌纤维束和结缔组织，肿块外有假包膜，并且和周围组织之间的界限比较清晰，所以临床上常常使用超声检查对子宫肌瘤进行诊断，超声检查的优势包括迅速定位、操作简便、较高分辨率等。在超声检查中，经腹彩超能够获取关于子宫肌瘤的基本信息，便于掌握子宫的基本情况，但是这一检查方法常常受到腹部肠气、脂肪、子宫后位等因素的干扰，再加上其探头频率较低，所以难以获取清晰的声像图，容易出现漏诊或误诊情况[3]。而经阴道彩超由于其探头频率较高，可贴近盆腔，受到的肠腔气体和腹壁脂肪层的干扰较小，所以所获图像资料更加清晰。与经腹彩超相比，经阴道彩超的有点主要包括以下几个方面：首先，能够准确感知子宫动脉、卵巢血流等情况；其次，操作简便，所获取的多普勒频谱更准确；再次，检查前无需充盈膀胱，节省检查时间；另外，受腹部肠气、脂肪等因素的影响较小；最后，可以对盆腔情况进行探查，确定该部位是否存在粘连现象[4]。
本研究中，经腹彩超的检出率是77.4％，经阴道彩超的检出率是95.2％，经阴道彩超的检出率显著较高，差异有统计学意义（Ｐ<0.05），表明：在子宫肌瘤的诊断中，与经腹彩超相比，经阴道彩超的检出率更高，可推广。
参考文献：
[1]郑宝琴.经腹彩超和阴道彩超在子宫肌瘤患者诊断中的应用效果观察[J].河南医学研究,2016,25(9):1667-1668.
[2]傅仲带,卢苇,赖红英等.分析比较经腹彩超及阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(7):914-915.
[3]金丽梅.经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床对比分析[J].中外医疗,2016,35(19):182-183.
[4]申小军.子宫肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用价值[J].现代医用影像学,2015,24(2):276-277.
论文作者:陈蕊,卿莹
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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