托克逊县人民医院 主治医师 838100
摘要：目的：对产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的临床疗效进行评价。方法：选取于2014年1月-2016年4月期间在我院分娩出现产后出血的产妇121例，并随机分为参照组（59例）和实验组（62例），对分别应用缩宫素和卡前列素氨丁三醇的临床疗效进行对照研究。结果：实验组产妇的治疗总有效率明显高于参照组[91.94% VS 72.88%]，产后出血量、输血量均明显少于参照组，产后止血时间明显短于参照组，产后输血率明显低于参照组[9.68% VS 28.81%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的临床疗效十分理想，值得大力推广。
关键词：卡前列素氨丁三醇；产后出血
产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一，是指胎儿娩出后24 h内，阴道分娩者出血量≥500 mL、剖宫产分娩者出血量≥ 1000 mL.主要是由于子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素等因素导致的，其中子宫收缩乏力最为常见[1]。本院将卡前列素氨丁三醇应用于2014年1月-2016年4月期间分娩出现产后出血的产妇中，效果理想，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2014年1月-2016年4月期间在我院分娩出现产后出血的产妇121例，其中年龄最小的产妇和年龄最大的产妇分别为21岁和40岁，中位年龄：（28.67±3.67）岁；54例产妇为初产妇，67例产妇者为经产妇；分娩方式：43例产妇为顺产，78例产妇为剖宫产。根据随机双盲原则将上述产妇通过掷币法随机分为参照组（59例）和实验组（62例），以上基本资料经检验参照组和实验组产妇间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
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1.2 方法 参照组的59例产妇应用缩宫素进行治疗：如果产妇为阴道分娩，则需给予20IU的缩宫素进行肌肉注射；如果产妇为剖宫产，则需在5%的葡萄糖溶液中加入20IU的缩宫素进行静脉滴注；实验组的62例产妇除接受上述方法进行治疗外还应用卡前列素氨丁三醇：如果产妇为阴道分娩，则需在胎儿娩出后给予250ug的卡前列素氨丁三醇对产妇进行肌肉注射；如果产妇为剖宫产，则需在胎儿娩出的手术过程中给予250ug的卡前列素氨丁三醇对产妇进行宫体注射[2]。
1.3 疗效标准 用药后产妇的阴道出血量在100ml以内，则判定为显效；用药后产妇的阴道出血量在100ml-200ml之间，则判定为有效；用药后产妇的阴道出血量在200ml以上，则判定为无效[3]。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比 参照组产妇的显效率为38.98%（23/59），有效率为33.90%（20/59），无效率为27.12%（16/59），治疗总有效率为72.88%；实验组产妇的显效率为64.52%（40/62），有效率为27.42%（17/62），无效率为8.06%（5/62），治疗总有效率为91.94%；组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 相关指标对比 实验组产妇的产后出血量明显少于参照组[（295.68±15.26）ml VS （631.25±22.23）ml]，产后止血时间明显短于参照组[（14.69±4.88）h VS （33.05±7.46）h]，产后输血率明显低于参照组[9.68%（6/62）VS 28.81%（17/59）]，输血量明显少于参照组[（234.67±10.25）ml VS （426.12±14.23）ml]，t=8.56，5.55，6.67，8.11，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产后出血在产妇分娩期一直是临床上导致孕产妇死亡的严重并且较为常见的并发症，不仅仅会影响到乳汁分泌，还有可能导致产妇产褥期出现多种并发症，严重影响着产妇的产后恢复效果。卡前列素氨丁三醇这种临床常用药物属于前列腺素与氨丁三醇的化合物，能够使产妇的子宫平滑肌的收缩功能得到明显的提高，对于多种因素导致的产后出血均具有明显的治疗效果。在本次研究中，将缩宫素和卡前列素氨丁三醇分别应用于在我院分娩出现产后出血的121例产妇中，结果显示：实验组产妇的治疗总有效率明显高于参照组[91.94% VS 72.88%]，产后出血量、输血量均明显少于参照组，产后止血时间明显短于参照组，产后输血率明显低于参照组[9.68% VS 28.81%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的临床疗效十分理想，具有用药简单、迅速、安全、有效等诸多优点，对缩短止血时间以及降低产后出血量均具有至关重要的作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]崔海，崔春媚，林燕.国产与进口卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].中国药物经济学.2015，20（10）：58-59
[2]王小霞，张玉洁，康佳丽，王冬昱.卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床疗效[J].中南药学.2011，09（30）：234-235
[3]韦瑞红，伍丽群，彭碧玲.卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血40例临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志.2012，11（09）：1240-1241
论文作者:梅红萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：产妇论文; 产后论文; 前列论文; 实验组论文; 统计学论文; 疗效论文; 率为论文; 《健康世界》2016年第9期论文;