甘肃省和政县医院 731200
摘要：目的：探讨顽固性肝硬化腹水的护理体会。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的19例顽固性肝硬化腹水患者，对其治疗过程中实施优质护理措施，对其护理疗效进行结果分析。结果：19例顽固性肝硬化腹水患者在实施优质护理措施，只有1例患者出现了皮肤瘙痒等不良症状，经过持续护理操作后，患者的不良症状消失，同时患者的病情都得到了有效的控制。结论：顽固性肝硬化腹水患者在治疗过程中实施优质护理干预措施，能够有效的改善患者的心理状态，促进患者病情治疗疗效提升，减少患者不良反应情况出现，值得在临床上推广应用。
关键词：顽固性肝硬化腹水；护理体会；分析
顽固性病情出现后经常会造成患者严重的腹胀、腹痛、呼吸困难等病症[1]，这对于患者的心理和生活等方面都产生了非常不利的影响，在临床中可能会引发严重的并发症状，因此对于顽固性肝硬化腹水一定要在确诊后及时的实施治疗过程，同时在整个治疗过程中，通过开展心理、生活、饮食等各个方面的护理操作，从而保证患者的治疗过程顺利实施，提高护理疗效。下面本文选取了我院进行治疗的19例顽固性肝硬化腹水患者，对其治疗过程中实施优质护理措施，对其护理疗效进行结果分析，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的19例顽固性肝硬化腹水患者。其中男15例，女4例。年龄30岁到65岁之间，平均年龄（47.22±13.35）岁。患者病程为1年~14年，平均病程为（6.11±2.24）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
19例顽固性肝硬化腹水患者，对其治疗过程中实施优质护理措施，对其护理疗效进行结果分析。
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1.2.1心理护理
肝硬化疾病的病程比较长，同时临床症状显著，不容易发生改善，预后性非常差[2]，因此在护理过程中，护理人员一定要针对患者的不良情绪进行科学指导和护理操作，在患者入院开始热情接待，在日常护理操作过程中，态度要和善，语言表达要清晰，主动做好患者的思想工作，同时在对患者病情介绍过程中，能够通过对其进行心理排解，消除其紧张不安情绪，可以选择患者感兴趣的话题，进行聊天交流，使得患者消除距离感，主动配合治疗和护理工作开展。
1.2.2卧床休息
护理人员在日常护理指导过程中，需要鼓励患者尽可能多的卧床休息，减少身体活动，使得肝脏代谢负担减轻，同时有效的增加了患者肝脏血流量，促进患者肝脏功能的早日康复，对于出现大量腹水的情况，护理人员需要正确的指导患者选择正确的半卧位，使得患者的肺活量上升，有利于患者的呼吸运动，同时对于患者出现的呼吸困难以及心悸等症状，需要及时的采取措施加以缓解和改善。当然也需要重视对患者病房内环境的保持，保持适当的温度、光照强度、相对湿度等，使得患者获得舒适体验[3]。
1.2.3预防感染护理
顽固性肝硬化腹水患者长时间的营养不良，会使得身体的抵抗力明显下降，很容易出现感染等情况，常见的有腹腔感染、肺部感染等，很多患者经常会伴发发热、腹痛、腹部压痛等症状，因此在护理工作开展过程中，护理人员一定要做好患者的预防感染护理工作，做好严格的消毒隔离操作，实现无菌护理操作，降低感染发生率。
1.2.4利尿剂应用过程中相关的注意事项
顽固性肝硬化腹水患者对于利尿剂的反应差异非常大，因此在使用利尿剂的过程中，护理人员一定要针对不同患者的具体病情状况以及临床症状表现采取有效的护理措施，尤其是做好患者的尿量情况监控，在劝患者对腹水进行消减少的过程中，需要循序渐进，不能够急于求成，需要慢慢的通过利尿来达到有效治疗的过程中，在整个使用利尿剂的过程中，需要对患者的体重、临床症状表现、电解质平衡情况进行科学监测[4]。
1.2.5生活护理
在生活中一方面需要指导患者养成健康的饮食习惯，可以通过多食用一些高蛋白、高维生素类物质，严格控制脂肪的摄入量，根据腹水多少情况，需要尽可能的采用低盐食物，保证尿量在正常水平。另一方面需要协助患者做好日常的卧床休息，护理人员主动对患者进行按摩、翻身等护理操作，对于部分出现皮肤瘙痒的患者，需要每日利用温水进行清洗，从而及时达到止痒效果，指导患者养成良好的作息习惯，坚持适当的身体锻炼，不断提高自身身体素质，提高身体抵抗力。
2.结果
19例顽固性肝硬化腹水患者在实施优质护理措施，只有1例患者出现了皮肤瘙痒等不良症状，经过持续护理操作后，患者的不良症状消失，同时患者的病情都得到了有效的控制。
3.讨论
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，腹水形成很多情况下都是肝硬化由代偿期转为失代偿期的一个重要标志。因此在治疗顽固性肝硬化腹水患者过程中，一定要对其病情进行密切监测，针对不同病情程度和临床症状表现患者采取有效的治疗措施和护理措施，从而提高患者的治疗效果。
本文选取了我院进行治疗的19例顽固性肝硬化腹水患者，对其治疗过程中实施优质护理措施，对其护理疗效进行结果分析，结果发现19例顽固性肝硬化腹水患者在实施优质护理措施，只有1例患者出现了皮肤瘙痒等不良症状，经过持续护理操作后，患者的不良症状消失，同时患者的病情都得到了有效的控制。这表明了顽固性肝硬化腹水患者在治疗过程中实施优质护理干预措施，能够有效的改善患者的心理状态，促进患者病情治疗疗效提升，减少患者不良反应情况出现，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]贺劲松，周大桥，童光东，程晶，高辉，邱梅，郑颖俊，陈亮，张来.软肝方合麝黄膏敷脐及腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究[J].中西医结合肝病杂志，2011，03：141-144.
[2]顾生旺，蒋兆荣，赵兵，赵志粉，王薇薇，刘春艳.腹水浓缩回输治疗124例顽固性肝硬化腹水疗效[J].胃肠病学和肝病学杂志，2011，08：722-724.
[3]项桂菊，王健，李玉芝，江水清，胡正力，曲学玲.冷冻浓缩腹水回输在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用[J].安徽医科大学学报，2001，05：383-386.
[4]顾生旺，蒋兆荣，万利，曹榕，薛慧慧.腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水109例次疗效观察[J].东南国防医药，2008，01：22-23.
论文作者:郝芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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