湖南省脑科医院心身医学科 湖南长沙 410007
摘要：目的 本文的写作目的是对老年患者进行心身护理后自身生活质量以及心理状态的变化进行分析研究。方法 随机选择在我院接受治疗的老年患者作为研究对象，通过采取对照实验的方式来探讨对照组和研究组分别采用常规护理、心身护理所发生的生活质量及心理状态方面的变化。结果 老年患者采用心身护理后，生活质量、心理状态都显著好于常规护理患者，相对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论 利用心身护理方式对老年患者予以护理的效果明显，特别有助于改善心理状态、生活质量，推荐在临床护理中应用。
关键词：心身护理；老年患者；生活质量；心理状态
心身护理可以概括为两个方面，分别是身体护理以及心理护理。两种护理内容是相互联系、相互依赖的，身体护理包括基础性护理，例如测量血压、辅助大小便等，而心理护理则指的是心理指导、护患沟通等方面。心身护理体现了护理服务的人文主义关怀，同时能够增加护理的全面性，可以帮助患者提高治疗的信心以及得到更多患者的支持。老年患者常伴发高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑梗塞等慢性病[1]，老年患者的病情严重，由于老年患者器官衰退等生理特点，并且记忆力和理解力明显下降，需要通过心身护理来提高生活质量，改善心理状态和生活质量。老年患者通过心身护理可以取得良好的护理效果，本次研究以老年患者作为研究对象，探讨了心身护理的效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料 以我院2016年至2018年期间收治的60例老年患者作为本次研究的对象。老年患者中，男患28例，女患32例。老年患者多伴随慢性疾病，按照疾病类型统计：其中22例高血压、20例心脏病、13例脑梗塞、5例糖尿病。年龄65至85岁，平均年龄77.9±5.9岁。60例患者进行对照实验，每组30例，采用随机数字表法进行分组。两组患者年龄、性别等一般资料可比性强，P＞0.05。
1.2 护理方法 对照组进行常规护理，包括用药护理、基础护理、健康教育等。研究组采用心身护理，具体方法如下。
1.2.1设立心身护理小组 心身护理小组配备5名护士，组内成员具有一定的护理技能和较高的心理素养。
1.2.2心理护理
①健康教育
对老年病人进行健康教育，老年病人的信息来源渠道较窄，病人对疾病的了解往往是从不专业的人的口中得来，也就造成了一些错误的认识，另外老年病人性格执拗，不能轻易改变自身想法，坚持错误认知可能影响到治疗的效果，所以，给病人普及一些老年患者疾病及治疗等方面的相关知识是十分必要的。对病人进行健康教育时一定要注意方式方法，病人的心态、年龄、文化水平都会影响到病人的接受效果。
②心理指导
护理人员要向患者简单介绍护理时所进行的步骤，让患者对护理情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理准备，减少应激反应程度。依据患者的病情和病程等资料开展相应的患者知识宣讲。护理人员必须切实了解患者的心理活动，在沟通时应该尽量保持温和、随意的态度，避免刺激到患者；对于具有焦虑心理和身体明显不适的患者，则应当进行劝解般的教育，缓解他们的焦虑和不适心理，提高患者心理健康水平[2]。护理人员在心理护理时一定要注意语言的规范性词语要准确得到，语气要得体，发音要清晰，尽量做到简单明了，让患者可以听清楚，听明白，准确获得自己的意思，才能和护士进一步的交流和沟通[3]。和患者的沟通要明确目的善于对患者进行引导，控制沟通的内容和方式，让患者减少紧张和恐惧情绪。可以适当通过肢体语言进行护理，肢体语言包括手势、姿势、抚摸等，特别是在患者感到恐惧时，可以通过抚摸来进行安抚患者，比如护士抚摸患者的额头，可以让患者感受到被关注的亲切情感，从而有效缓解内心的焦虑和抑郁等情绪，提高护理的依从性。
1.2.3身体护理
③饮食干预：首先，要让患者做到规律饮食和休息。老年患者的胃肠功能减退，因此杜绝食用辛辣刺激性食物，做到清淡营养饮食。除此之外，护士要改变患者的不良饮食习惯，例如暴饮暴食等，嘱咐患者要细嚼慢咽让食物和唾液充分混合，有助于减轻胃部消化压力。护士要为患者制定个性化的饮食计划，多让患者食用玉米粥、小米粥等富含营养，且容易消化的食物。患者一定要加强饮食干预，医生可以为患者制定个性化的饮食计划，主要摄入富含纤维素的食物以及水果蔬菜等，在烹调方式上尽量选择煮和蒸的方式，一定要避免食用含糖食物和通过油炸等方式烹调食物。医生可以计算患者的BMI和标准体质量，动态评价患者的体质量水平，为患者计算每天食用食物的热量等[4]，有利于促进患者合理科学膳食。④运动干预：运动干预有利于提高患者的免疫力和身体素质，特别适用于缺乏有效运动的老年患者。医生可以指导患者采用有氧运动的方式进行身体锻炼，一般在正餐后一小时后进行运动训练，注意在运动过程中一定要防止发生低血糖，如果感觉到饥饿或者口服降糖药后不要马上进行锻炼。医生可以根据患者的个人实际情况制定个性化的运动处方，指导患者循序渐进的进行运动训练，每天保持运动大约30分钟，每周休息1到2天，在每次进行随访时对患者的运动处方进行适当调整和指导。
1.3 统计学方法 本次研究中所产生的所有数据都通过软件SPSS19．0进行分析，计量资料表示为均数±标准差，进行t检验；计数资料采用方差检验。P<0.05为具有显著统计学差异。
2结果
2.1两组的生活质量 研究组的生活质量显著高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）。详细见下表1。
表1两组生活质量比较[均值±标准差]
2.2干预前后两组心理状态对比 研究组的心理状态显著高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）。详细见下表2。
表2两组心理状态比较[均值±标准差]
3讨论
为了进一步提高患者生活质量和改善心理状况，临床上多通过心身护理方法来提供护理服务。心身护理能够提高护理的全面性，延伸了护理的时间和范围[5]，同时能够使患者获得更多的患者支持。由于老年患者器官衰退等生理特点，并且记忆力和理解力明显下降，所以，在进行心理护理时，一定要根据老年患者的生理和心理特点进行，通过多样化的心理护理方法，提高心理护理的可接受度，可以有效提高治疗和护理的依从性，从而有效控制疾病。近年来，人们对于护理的认识也越来越深，在此背景下，心理护理的重要性已经被人们所广泛认知和接受。经过多年的发展，当前对于老年患者的心身护理水平已经取得了巨大进展。科学合理的心身护理符合当前人性化为本的护理理念，体现了医院对于患者的人文关怀，有助于缓解紧张的护患关系。心身护理是单纯身体护理的进一步发展，疾病和心理状态之间存在一定的关系，良好的心理状态有助于疾病转归，从而形成良性循环。在进行心身护理过程中，对护理人员的要求更高，不仅要掌握扎实的基础护理知识，同时也要具备一定的心理护理素养，能够通过科学的护理方法来改善患者的心理状态，特别是让性格执拗的老年患者乐于接受新鲜事物，对于护理人员的要求是很高的。
本次研究中，研究组采取了心身护理方式，在研究结果中发现，患者的生活状态、心理状态都得到了良好的改观，两个观察指标都显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，利用心身护理方式对老年患者予以护理的效果明显，特别有助于改善心理状态、生活质量，推荐在临床护理中应用。
参考文献：
[1]赵刚.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（2）：321-324
[2]尤海燕.综合心理护理干预对老年住院患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：147-149
[3]黄欣.综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态 及生活质量的影响[J].医药卫生，2016，8（8）：293-295.
[4]李晓荣.早期心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状态的影响[J].医疗装备，2016，29（10）：169-170
[5]乐添瑶.老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（3）：122-123
论文作者:刘晶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 心身论文; 心理论文; 老年论文; 生活质量论文; 状态论文; 方式论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;