解放军第二一一医院 150000
摘要：目的：研究分析结肠癌患者在腹腔镜辅助下实施根治术术中护理效果。方法：此次研究的对象是选取2014年3月至2016年3月于我院进行治疗的70例结肠癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，70例患者中无并发症发生，无死亡病例。结果：对选取的70例结肠癌患者积极治疗以及实施有效的术中护理，患者病情普遍有所好转。结论：通过对患者进行积极治疗和护理，效果良好。提高患者生活水平，增强患者生活幸福度，减轻了结肠癌患者及其家庭所要面临的经济、心理等方面的压力，恢复到良好状态，同时增强了患者对结肠癌治愈率的信心。
关键词：腹腔镜 结肠癌 术中护理
Abstract：Objective：To study and analyze the nursing effect of laparoscopic radical resection in patients with colon cancer.
Methods：the object of this study is from March 2014 to March 2016，70 cases of colon cancer patients treated in our hospital，a retrospective analysis of 70 patients with no complications，no death case.
Results：the treatment of 70 cases of colon cancer patients with active treatment and effective intraoperative care，the patient's condition has generally improved.
Conclusion：through the active treatment and nursing of patients，the effect is good. Improve the living standard of patients，enhance the patient life happiness，reduce the economic and psychological aspects of colon cancer patients and their families have to face the pressure，restore to good condition，and improve the cure rate of patients with confidence in colon cancer.
Keyword：laparoscopic colorectal cancer intraoperative care
结肠癌具有病发率高、死亡率高、治愈率低、易复发以及并发症多的特点，因此在医学界结肠癌被列入威胁人类健康的三大疾病之一。值得庆幸的是消化道腹腔镜技术的问世并不断发展，目前已有越来越多的结肠癌患者可以被早期发现，给予治疗[2]。除此之外，腹腔镜微创手术的手术费用远远要低于传统手术，减轻了患者的经济负担。笔者特选取2010年3月至2012年3月于我院进行治疗的70例结肠癌患者病历资料进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。结肠癌诱发原因主要是环境或遗传等多种致癌因素导致的结肠粘膜上皮出现恶性病变，在目前世界范围内属于最常见的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤疾病中占比较大，以中年人为高发人群[1]。据世界卫生组织发布数据显示，每年世界范围内结肠癌病发患者大约为1000万人次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究中，选取2010年3月至2012年3月于我院进行腹腔镜下结肠癌切除术的70例结肠癌患者，其中，男性患者43例，女性患者27例，年龄25-69（46.3±8.21）岁，根据患者病症类型，可将其分为：升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌，病患人数分别为14例、12例、26例、18例。
1.2 护理方法。对70例患者实施护理，护理方法如下：
1.2.1 心理护理。心理护理贯穿于结肠癌患者康复治疗的全过程，对患者治疗以及康复都发挥着重要作用。结肠癌是一种发病率高、治愈率低、死亡概率大且易复发的癌症病症，因此结肠癌患者大部分都存在悲观心理，或存在恐惧，紧张的情绪，因此做好患者及其家人的心理护理是非常重要的。对患者实施心理护理，主要可以通过将结肠癌的致病原因、病发机制、治疗过程等知识印成宣传手册，提供给病患及家属，使其对结肠癌有一个全面的了解，增强患者战胜病魔的信心和决心，安抚患者紧张、恐惧的情绪。护理人员应该多与病患及家属进行沟通，对其可能存在疑问的问题给予耐心的解答，保持患者心态良好，积极主动配合医护人员的治疗工作，从而使其病情尽快康复。
1.2.2 肠道护理。在进行腹腔镜下结肠癌切除术的前三天，所有患者都要保持每天口服两次诺氟沙星片[3]等，目的是为了控制患者肠道细菌的繁殖，避免手术后出现感染。做好肠道护理是非常必要的，使患者保持肠道清洁，降低手术引起感染的概率，早日康复。
1.2.3 饮食护理。结肠癌患者膳食易清淡，尽量摄取一些高盐高脂的食物，还要根据患者不同的病症情况，定时、定量的进行饮食护理。结肠癌患者需要的总热量要高于正常人，以保证患者不会出现贫血、低蛋白血症等情况[4]。护理人员对患者进行饮食护理时，要做到耐心、细心，选择清淡且营养比较丰富的，易于消化的食物，忌辛辣、油腻。
1.2.4 生命体征检测护理。进行手术后对患者体温、心跳、呼吸、血压等生命特征参数的变化进行密切观察，同时还要注意引流液的性质、液体颜色是否有改变的趋势，避免并发症的出现，一旦有异常情况发生，要立即告知医师，并协助其进行处理。
1.2.5 不良反应护理。实施腹腔镜根治术后，患者可能会出现恶心、呕吐的临床症状，此时，护理人员要及时向患者及其家属进行解释，避免患者由此引发紧张心理，手术结束后不可中断患者呼吸机的辅助，持续吸氧一天后，才可摘取，其目的是为了促进二氧化碳的代谢过程，减少血液中二氧化碳浓度，缓解正高碳酸血症。
1.2.6 并发症护理。对进行腹腔镜下结肠癌根治术后的结肠癌患者进行观察，腹部切口处敷料是否正常，引出液是否发生改变，从而避免患者切口继续出血，引起感染，或造成肠梗阻等多项并发症的出现。
2 结果
本研究中，对选取的70例结肠癌患者进行腹腔镜辅助下结肠癌根治术后，对其实施积极有效的术中护理，患者病情普遍有所好转。提高患者生活水平，增强患者生活幸福度，减轻了结肠癌患者及其家庭所要面临的经济、心理等方面的压力，恢复到良好状态，同时增强了患者对结肠癌治愈率的信心。
3 讨论
结肠癌在目前世界范围内属于最常见的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤疾病中占比较大，以中年人为高发人群。且其发病较为隐秘，发病早期无明显的临床表现。结肠癌患者普遍病情进展表现不明显，待临床症状较为突出时，结肠癌已发展到难以控制的中期或晚期[5]。由于结肠癌具有病发率大、死亡率高、易复发等特点，对人类的生命健康造成了巨大的威胁，在医学界被列入威胁人类健康的三大疾病之一。本文中，笔者通过对于本院进行腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者进行积极有效的治疗和护理，取得了较为令人满意的效果。腹腔镜根治术属于微创手术，对患者机体伤害小，易恢复，在手术过程中控制好适应证能取到与传统手术相同的效果，同时还能降低患者在手术过程中的疼痛感，减少出血量。提升了患者的生活质量水平，增强其幸福指数，缓解了结肠癌患者的病痛程度，减轻患者及其家庭所面临的经济压力，使患者能够恢复到良好状态，树立患者对战胜病痛的信心和决心。
参考文献：
[1] 温大翠，罗斌，王康.手辅式腹腔镜与开腹结肠癌手术效果比较及护理[J].齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2010（5）：49-50
[2] 徐国凤，邱丽敏，周美娜.腹腔镜下肠癌围手术期护理体会[J].吉林医学，2010（4）：563-564
[3] 骆莲聪，曾立人，陈玉云.腹腔镜下结肠、直肠癌根治术的围手术期护理[J].当代护士：学术版（中旬刊），2009，（8）：47-48
论文作者:周玉霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 结肠癌论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 腹腔论文; 心理论文; 并发症论文; 《健康世界》2017年第10期论文;