七台河市120急救中心 154600
摘要：目的：研究分析甲状腺癌术后引发并发症的原因与护理措施。方法：此次研究的对象是选择我院2014年2月至2015年2月收治的42例甲状腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用手术的方法进行治疗，研究分析引发患者并发症的原因，并给予患者相应的护理措施。结果：研究分析发现，引发甲状腺癌患者术后并发症的原因主要有喉返神经损伤、术后出血、低钙血症以及乳萎靡。在给予所有患者有效的治疗措施与术后护理后，并发症全部消失，所有患者全部治愈出院。结论：甲状腺癌患者在手术治疗期间，需要及时采取具有针对性的护理措施，这样才能够有效降低并发症的发生率，提高患者治疗效果的满意度，使患者早日康复。
关键词：甲状腺癌；并发症；护理
Abstract：Objective：To investigate and analyze the causes and nursing measures of postoperative complications of thyroid carcinoma. Methods：the subjects of this study were selected from February 2014 to February 2015 in our hospital 42 cases of thyroid cancer patients，the clinical data were retrospectively analyzed. All patients were treated by surgery，the causes of complications were analyzed and the corresponding nursing measures were given. Results：the study found that the cause of thyroid cancer postoperative complications include recurrent laryngeal nerve injury，postoperative bleeding，hypocalcemia，low milk. After giving effective treatment and postoperative care for all patients，all the complications disappeared and all the patients were cured and discharged. Conclusion：in patients with thyroid cancer during surgery，need to take timely and targeted nursing measures，so that it can effectively reduce the incidence of complications，improve the therapeutic effect of the satisfaction of patients，so that patients with early rehabilitation.
Keywords thyroid carcinoma；complication；nursing；
临床中所指的甲状腺癌是发生在甲状腺组织的一种癌变。最近几年，甲状腺患者数量不断增多，致使甲状腺癌的数量也在持续增加[1]。据不完全统计，甲状腺癌现如今已经成为当前世界第五大恶行肿瘤。甲状腺癌患者的临床表现主要为颈部增大、吞咽困难、发声困难、呼吸困难、声音嘶哑等，病情比较严重的患者还会伴随咳嗽、咯血、骨骼疼痛等情况。本文将我院2014年2月至2015年2月收治的42例甲状腺癌患者为研究对象，研究探讨甲状腺癌术后引发并发症的原因与护理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年2月至2015年2月收治的甲状腺癌患者42例为研究对象。其中男26例，女16例，患者年龄为23～81岁，平均年龄为（46.8±9.7）岁。经临床诊断均确诊为甲状腺癌，同时检查的时候还发现患者肿瘤直径范围为3～15mm。分析患者病理类型的时候，发现甲状腺小癌21例、甲状腺髓样癌13例、甲状腺滤泡状癌6例，还有未分化类型的甲状腺癌2例。
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1.2 方法
在患者治疗的过程中，均采用手术治疗方法，所有患者中采用双侧根治性颈部切除手术的有29例，单侧腺叶清除的手术6例，姑息性切除手术3例，双侧腺叶清除手术4例。临床医师根据患者的癌症症状采用相应的手术方法进行治疗。同时给予患者必要护理措施。
①常规护理
在甲状腺癌患者手术操作的时候进行常规性护理措施。也就是护理人员需要时刻监测患者的生命体征。将监测的数据记录在患者的病例档案中。如果发现患者出现异常情况，就需要及时报告主治医生，同时还需要积极采取正确的、有效的护理措施来确保患者的生命安全。常规护理措施是甲状腺癌患者手术护理中不可缺少的护理步骤。
②心理护理
护理人员给予患者心理护理措施可以消除患者紧张、恐惧、烦躁等不良情绪，促使患者能够保持良好的心理状态配合医生治疗，这样就能够获得理想的治疗效果。因此，护理人员需要为患者做好术后心理护理措施，耐心讲解，呵护患者，给予患者心理支持，与患者及时交流沟通，使患者能够保持相对轻松、稳定与良好的心理状态来配合治疗，这样才能够使患者早日康复。
③并发症针对性护理
甲状腺癌患者在手术后容易出现多种并发症。在这种情况下，护理人员需要给予患者针对性的护理措施。对于呼吸困难的患者，护理人员在查明诱因的情况下，给予患者吸痰、咳嗽与雾化吸入等措施，同时根据患者的实际情况实行插管或者切管治疗。针对出血患者，护理人员需要指导患者保持正确的体位，同时指导患者科学饮食，保证切口引流的通畅性，同时指导患者正确的咳嗽方法。针对喉返神经损伤的患者，护理人员需要做好心理安慰工作，同时应用雾化吸入、针灸与理疗等多种措施及时治疗。如果患者出现低钙血症的情况，指导患者科学、正确的饮食，并严密监测患者的各项生命体征，并且根据患者病情发展情况采用静脉滴注的方法进行治疗。
2 结果
研究分析发现，引发甲状腺癌手术患者并发症的原因主要有喉返神经损伤、术后出血、低钙血症以及乳萎靡。在给予所有患者有效的治疗措施与术后护理后，并发症全部消失，所有患者全部治愈出院。分析的时候发现引发喉返神经损伤的主要原因是患者甲状腺周围的血供应比较丰富，结构复杂，手术操作的时候容易对喉返神经造成损伤。术后出血则是由于手术止血措施不完善引起，血管结扎线滑脱，电灼后痂脱落引起的。部分患者出现低钙血症的原因是手术操作损伤了患者甲状旁腺血液供应。最后就是关于乳萎靡的原因是手术对颈部淋巴管造成了损伤。
3 讨论
在当前头颈部恶性肿瘤中，甲状腺癌发病概率比较高，并且具有逐年递增的趋势。临床治疗甲状腺癌的方法主要是手术[2]。患者治疗的时候，临床医生会根据患者癌症的具体部位选用相应的手术操作。在本次研究活动实施的过程中，发现患者术后容易出现并发症，并发症的主要类型有喉返神经损伤、术后出血、低钙血症、呼吸困难以及乳萎靡，其所占比例分别为14.9%、23.4%、14.8%、38.2%以及8.7%。针对甲状腺癌患者手术后出现的并发症，为了减少患者并发症发生概率，提高患者治疗有效率，临床通常都会给予患者相应的护理措施。通过护理措施可以使患者了解手术治疗的目的与针对性，同时还能够减轻患者的心理负担。本次研究活动针对的所有对象，在给予患者有效的治疗措施与术后护理后，并发症全部消失，所有患者全部治愈出院。而这也正充分说明了，对于甲状腺癌患者，手术治疗属于一种有效的治疗方法，可以减少患者并发症的发生概率，增强患者治疗的依从性。护理人员在患者手术后护理措施的实施，可以监测患者的生命体征，一旦发现患者出现异常情况，即可以采取有效的措施[3]。
综上所述，甲状腺癌患者在手术治疗期间，需要及时采取具有针对性的措施，这样才能够有效降低并发症的发生率，提高患者治疗效果的满意度，使患者早日康复。
参考文献：
[1]董锤英，顾建芬，诸海燕，等.分化型甲状腺癌切除术的护理体会.现代中西医结合杂志，2009，18（7）：804-805.
[2]耿中利，马斌林，董超，等.甲状腺癌颈廓清术并发乳糜漏18
例临床分析IJ].新疆医科大学学报，2006，29（7）：616-617.
[3]赵亮，王红云，李琴秀，等.甲状腺癌47例术后并发症的观察与护理体会[J].医学理论与实践，2010，23（4）：479-480.
论文作者:宋晓东
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
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