【摘要】目的：探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取2014年8月—2016年8月在我院行乳腺癌手术患者58例，随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各29例。对比两组临床疗效。结果：观察组疼痛改善总有效率89.66%显著高于对照组51.72%（P<0.05）。观察组躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能和精神健康评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌患者围手术期应用舒适护理可以有效减轻患者疼痛，提高生活质量，值得临床推广。
【关键词】乳腺癌；舒适护理；围手术期
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0212-02
乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是乳腺癌治疗的重要手段。但手术创伤较大，患者心理负担较重，导致其产生恐惧、焦虑心理，影响手术治疗和预后[1]。舒适护理是一种整体的、个性化的、有效的护理，其使人心理和生理等达到最愉快状态[2]。本研究对我院行乳腺癌手术患者进行舒适护理，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院行乳腺癌手术患者58例，随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各29例。其中观察组年龄25～66岁，平均年龄（42.85±5.24）岁，包括乳腺癌根治术患者12例，改良根治术患者17例；对照组年龄26～65岁，平均年龄（42.64±5.18）岁，包括乳腺癌根治术患者11例，改良根治术患者18例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理。
观察组：给予舒适护理。主要包括：（1）术前舒适护理：环境护理：控制温湿度，保持空气流通，调整房间墙壁及窗帘的颜色，室内放置绿色植物。心理护理：通过家属的劝解，对患者进行心理疏导，告知手术的必要性，消除手术前紧张焦虑情绪；（2）术中舒适护理：调整手术室温湿度，术前与患者进行心理沟通，避免噪音干扰，术中温水擦洗手术部分皮肤，密切观察患者状态，及时覆盖衣物，调整上肢位置，减少患者隐私处的暴露时间，保持患者舒适；（3）术后舒适护理：患者清醒后调整为半坐卧位，在其深呼吸或咳嗽时，用手按压伤口部分，定时按摩受压部分。疼痛护理：提前告知患者手术带来的疼痛使其有足够的心理准备，必要时采取镇痛措施，或转移患者注意力。功能性锻炼护理：术后24h，专业护理人员给其制定康复训练计划，并根据患者状态随机调整。
1.3 观察指标
疼痛采用视觉模拟量表（VAS）进行评分：优0～2分，良3～5分，可6～8分，差>8分。生活质量（躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能和精神健康）评分。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计软件，计量资料和计数资料表示方法为：（x-±s），例（%），计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疼痛改善效果比较
观察组疼痛改善总有效率89.66%显著高于对照组51.72%（P＜0.05）。见表1。
表1 两组疼痛改善效果比较
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
传统护理护理人员仅被动的执行医嘱，很少顾及病人身心方面的需要，患者及家属对手术后治疗一无所知，乳腺癌患者心理承受能力较差，术后乳房美观性可能受到影响，患者的敌对、焦虑情绪也最强，不利于进一步的手术和治疗，以及良好护患关系的建立[3]。手术作为应激源，通过生理上的疼痛和创伤以及心理上的焦虑和恐惧，不仅对患者身体各系统造成影响，而且对手术和麻醉造成影响[4]。舒适护理是主动的服务过程，贯穿于护理工作的始终，可使患者积极参与，渗透于每一项具体行为中，以减轻患者的疼痛、恐惧等不适。本研究中观察组疼痛改善总有效率89.66%显著高于对照组51.72%（P＜0.05）。表明舒适护理在减轻乳腺癌患者围手术期疼痛方面优于常规护理。观察组躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能和精神健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。说明舒适护理可有效提高患者的生活质量。此外，舒适护理可提高护理人员的主动服务意识及服务效果，激励护生掌握广泛的专业知识，提升自身综合素质，适应整体护理的理念[5]。
综上所述，乳腺癌患者围手术期应用舒适护理可以有效减轻患者疼痛，提高生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]马丽.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（3）:260-261.
[2]魏桂芳，原琦.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国医药指南，2013，11（33）:551-552.
[3]段道朋，冯丹，王丽娜.探讨舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用效果[J].中国继续医学教育，2016，8（2）:232-233.
[4]高敏.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）:140+142.
[5]任芳梅，李年珍.乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的应用效果分析[J].中国社区医师，2015，31（17）:137+139.
论文作者:方硕清
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
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