（南安市医院急诊科 福建南安 362300）
摘要：目的 分析研讨急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果及康复效果。方法 随机从我院2015年9月至2016年12月期间收治的急性心肌梗死患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受传统护理，研究组接受急诊护理路径护理，统计分析其抢救结果和康复效果。结果 对比两组患者医疗费用、住院时间、卧床时间、急诊时间、并发症等指数，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 将急诊护理路径应用到急性心肌梗死抢救患者中，可缩短抢救时间，提升抢救成功率，缩短住院时间，对患者康复存在有利。
关键词：急诊护理路径；传统护理；急性心肌梗死；康复；抢救
急性心肌梗死也称心肌缺血性坏死，指人体冠状动脉发生急性闭塞而造成，患者会出现血清心肌酶增高、急性循环功能障碍、心律不齐、胸闷等变化[1]。此疾病变化速度快、病情重，死亡率较高。近几年来，此疾病发病率呈逐年攀升趋势，急救“时间窗”对抢救急性心肌梗死患者有关键性作用。所以，给予相应护理方式具有必要性，为此我院将急诊护理路径应用到急性心肌梗死患者中，现作出以下报告：
1.资料及方法
1.1一般资料
用随机数字法分2组研讨80例急性心肌梗死患者，每组各40例。对照组：22例男性，女性18例，年龄（56.3±10.2）岁；研究组：23例男性，17例女性，年龄（56.7±10.3）岁。排除合并心律失常、心源性休克、心力衰竭、血液性系统疾病者。对比两组研讨对象基础资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受传统护理，观察其症状和生命体征，用药护理等。研究组接受急性护理路径：
（1）协助诊断和快速分诊
将患者送至急诊科后，分诊护理人员需在3min内全面分析其身体状况和临床症状，按照临床症状，特别是胸部疼痛等，引导其进入到一二级抢救区域。且给予协助诊治，患者进入到急诊室15分钟内，护理人员需给予其心电图检查，将检查结果告知医生，让医生确定是否需建立绿色通道。此外，建立静脉通道，给予重症监护和吸氧等干预。
（2）心理急诊
因疾病特征，患者发病后会发生胸骨后疼痛，此状况会引发患者严重的焦虑和恐惧等心理。此心理状况会降低患者治疗依从性，影响治疗效果。所以，确保心理护理的有效性和及时性具有必要性。护理人员主动告知患者护理和治疗的效果，让其明确护理和治疗的意义和加之，进而提升依从性，达到改善心理状况的目的。
（3）急诊环境护理
大多数患者进入到急诊室后，因对环境不熟悉等因素，心理出现害怕、恐惧等状态，无法更好配合治疗。所以，对环境给予相应护理，各护理人员需主动为其介绍环境，介绍过程中需保持态度亲切，语言和蔼，消除患者对环境的陌生感。此外，也可关注环境的光照、湿度、温度、空气等，让其在舒适环境中接受诊治。
（4）医护人员方面
医院需成立急诊护理路径小组，由护士长进行培训，用讲解PPT课件、讲解病例、操作示范等方面让其掌握急诊护理路径的技能和步骤等，确保临床护理时做到有条不紊，为医生抢救提供有效辅助性作用。
1.3 指标判定
整个治疗过程中，需记录其医疗费用、住院时间、卧床时间、急诊时间、并发症等，并对比分析。
1.4统计学方法
研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（ ±s）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
对比两组患者医疗费用、住院时间、卧床时间、急诊时间、并发症等指数，研究组均低于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
急性心肌梗死疾病发病前几天往往合并有气喘、胸闷、四肢无力、心绞痛等症状[2]，其中最为频繁和严重的则为心绞痛，患者需加强警惕。一旦出现此疾病需及时到院接受治疗，避免病情日益严重，进而引发无法想象的后果，同时，治疗过程中需注重护理质量。整个急救过程中需确保各环节具有规范化和针对性，所浪费的时间越少，其抢救效率则越高，而传统护理模式则无法更好的满足此需求。急诊护理路径指为提升医学护理质量的预见性和计划性[3]，达到改善护患关系和护理效率，并降低住院费用和时间，改善护患关系的优质护理模式。横坐标为患者治疗时间，纵坐标为护理内容，根据患者状况制定护理计划表，针对性给予护理措施。此研究结果从患者医疗费用、住院和卧床时间等指数上也同时证实了急诊护理路径的优势性。综上，将急诊护理路径应用到急性心肌梗死抢救患者中，可缩短抢救时间，提升抢救成功率，缩短住院时间，对患者康复存在有利。
参考文献
[1]洪碧英.急诊护理路径与传统护理在急性心肌梗死抢救中的效果对比[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：214-216.
[2]胡娟，黄河滔.急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价[J].大家健康（下旬版），2017，11（7）：232-233.
[3]李迎春.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（24）：123-124.
[4]付丽.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果影响研究[J].饮食保健，2017，4（11）：41-42.
论文作者:吴丽华
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：急诊论文; 心肌梗死论文; 患者论文; 路径论文; 时间论文; 效果论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年1期论文;