【摘 要】目的：分析针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：回顾性分析100例神经根型颈椎病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，其中对照组采用常规物理治疗方法，观察组则采用针灸配合推拿的方法进行治疗，比较两组的治疗效果、颈椎功能恢复时间及总的治疗时间。结果：观察组总有效率为96%，对照组总有效率为86%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)；且观察组颈椎功能恢复时间与总的接受治疗时间均显著短于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病临床效果显著，可促进患者颈椎功能恢复，与传统的理疗相比，治疗过程更短，值得临床推广。
【关键词】针灸；推拿；神经根型颈椎病；临床效果
【中图分类号】246 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）6-0020-01
神经根型颈椎病是由于椎体发生骨质增生、颈椎椎间盘出现退行性病变导致脊髓、神经根、椎动脉发生病变所致，神经根型颈椎病会对患者的生活质量产生影响。临床上有手术治疗与非手术治疗两种方法，相比之下手术治疗不仅稳定性差、危险性高、复发率高，且费用也高、创伤大，通常没有必要时不采用手术治疗方法；物理治疗方法副作用少、治疗成本低，故临床上应用比较普遍。针灸与推拿均是物理治疗的代表，本研究以100例神经根型颈椎病患者为研究对象，分析针灸配合推拿的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2013年1月至2014年6月收治的100例神经根型颈椎病患者的临床资料，其中男64例，女36例，年龄24-68岁，平均年龄37.9岁；病程1个月-18年，平均2.5年。所有患者均有与病变节段一致的根性症状，比如麻木、疼痛；压颈试验或臂丛牵引试验阳性；影像学诊断与临床表现一致。所有患者排除恶性病变、颈椎外伤；心脑血管、造血系统异常者或出血性倾向者；精神障碍或妊娠期妇女者。将所有患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者的一般资料分布具有均衡性。
1.2 方法
对照组采用输液结合理疗的方法进行治疗。观察组采用针灸微通法、强通法、温通法三通配合推拿进行治疗，具体如下：
微通法采用毫针刺法，取颈椎4-7夹脊穴、大椎、大杼、风池、手三里、天宗、后溪、合谷等穴位，进针后捻转，以得气为度，灸颈部穴位，留针25min；强通法采用刺络放血法，取颈椎4-7夹脊穴、大杼、大椎、天宗穴，三棱针刺破局部皮肤，在放血部位拔火罐5-10min，放2-3ml淤血；温通法则采用火针疗法，采用钨锰合金针置于酒精灯烧透至红，取穴同微通法，对准穴位迅速刺入并拔出，后以消毒棉球按压。治疗过程中嘱患者保持针刺部位清洁，以免感染。
推拿方法如下：患者取正坐位，立于患者身后，取颈夹脊、风池、风府、曲池、外关、合谷、肩井、天宗等穴位，于肩背部施滚法5min，再以一指禅推法放松，点按颈夹脊、肩井、天宗、风池等穴，同样以滚、拿法施于患侧上肢，按揉曲池、合谷穴，再以颈部斜扳法结束。
1.3 效果评价标准
痊愈：颈椎病症状消失，臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验、压颈试验阳性体征消失，颈部及上肢肢体功能恢复正常；显效：颈椎病症状显著缓解，各项实验阳性体征显著好转，颈部及上肢肢体功能基本恢复；有效：颈椎病症状有所好转，各项试验阳性体征见好转，颈肩部疼痛症状有所缓解，颈肩部、上肢肢体功能等有所改善；无效：达不到上述标准者。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
所有研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组痊愈18例，显效19例，有效11例，余者2例无效，总有效率为96%，对照组痊愈14例，显效15例，有效14例，余者7例无效，总有效率为86%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
神经根型颈椎病在各种颈椎病中属于发病率较高的一种，会对患者的生活质量产生严重影响。祖国医学理论中，颈椎病属眩晕、痹症的范畴，主要是由于外伤、风寒湿邪侵袭、经络不通所致。针刺颈夹脊穴可以刺激交感神经活动，改善血液循环，有效缓解血管痉挛的现象；消除炎症水肿，消除颈椎病的症状。本研究中采用“三通法”针灸配合推拿治疗神经根型颈椎病，具有止痛、解痉止挛、除麻等显著优势。观察组采用针灸配合推拿，与常规物理治疗的对照组相比，前者的总有效率显著高于后者，且颈椎功能恢复时间、接受治疗时间也显著短于后者，差异具统计学意义。由此可见，针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病临床效果显著，可促进患者颈椎功能恢复，与传统的理疗相比，治疗过程更短，值得临床推广。
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论文作者:杨宝玉
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/9
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