【关键词】多奈哌齐；银杏叶；老年痴呆；临床疗效
老年痴呆症，又叫阿尔兹海默病（AD）,多发于老人，是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的一种常见神经疾病。患者临床症状表现为记忆失常，语言表达下降，行为失常，精神恍惚，人格变化等，给日常生活造成极大影响[1]。多奈哌齐能够提高乙酰胆碱水平，抑制胆碱酯酶活性，银杏叶则有活络患者脑循环的益心作用。本文对比性研究多奈哌齐与银杏叶在治疗老年痴呆症上的临床效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入74例研究对象，均为2018年9月至2019年9月我院收治的老年痴呆症患者，纳入标准：（1）经身体及神经系统检查、脑电图检查、影像学检查、神经心理学等相关检查确诊为老年痴呆症患者；（2）签署知情同意书。排除标准：（1）严重器官疾病患者；（2）严重内科疾病患者[2]。
研究组：37例，男女比例19:18，年龄在63-97岁间，平均年龄（73.51±0.9）岁，病程1-9（平均病程3±0.5）年；对照组：37例，男女比例21:16，年龄在61-95岁间，平均年龄（73.62±0.8）岁，病程2-10（平均病程4±0.4）年。两组患者一般资料差异不显著，无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
两组患者均接受常规护理，对照组患者给予银杏叶（生产企业：安慰世贸中药有限公司；批准文号：皖20160104；规格：6g）治疗，10mg/次，1次/d，口服；研究组给予多奈哌齐（生产企业：陕西方舟制药有限公司；批准文号：国药准字H20030583；规格： 5mg*7片/盒）治疗，初始剂量为5mg/次，1次/d，持续睡前口服至少1个月以上后，根据患者疗效增加剂量，10mg/次，1次/d。
两组患者持续治疗3个月，观察疗效。
1.3评判标准
本评判指标根据全国老年痴呆专题学术会制定的关于老年痴呆症疗效标准设定，分为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者神经系统症状完全消失，能参与社会活动；显效：患者神经主要症状消失，能够生活自理，并一定程度上参与社会活动；有效：患者神经症状部分消失或减弱，但人格及智力仍有部分障碍；无效：患者临床症状无改变，仍显现老年痴呆症状。疗效=治愈+显效+有效/总人数。单位：%。
1.4统计学方法
将收集所得数据纳入SPSS22.0统计学软件中进行数据处理，用卡方检验，“%”表示计数资料，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效对比
研究组治疗效果显著优于对照组，治疗总有效率达94.59%，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1：
表1 两组患者治疗效果比较[(%),n=37]
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3讨论
随着我国老龄化的深入与发展，老年痴呆症在临床上已经越来越多见。老年痴呆症是一种进行性神经系统病变疾病，疾病由轻度发展至重度，由记忆尚存、行为能力强等向记忆丧失，行动及语言障碍，生活无法自理，肌肉僵硬，深度昏迷至感染死亡发展[3]。老年痴呆症的症状不仅是对患者本人生理和心理的极大损害，对患者家庭同样带来了极大的负担，不利于家庭和睦。因此，研讨老年痴呆症的患病原理，提高其治疗效果十分重要。
多奈哌齐作为一种胆碱酶抑制剂，能够稳定患者乙酰胆碱在受体上的水平，具有恢复记忆，改善认知功能的功效，适用于轻度、中度及重度AD患者。银杏叶中含有天然活性黄酮以及苦内脂等有益于人体健康的多种成分，对于改善记忆减退，预防老年痴呆症有一定作用。多奈哌齐与银杏叶相比，副作用更低，性价比更高，适合老年痴呆症患者长期服用。
本次研究表明，研究组患者接受多奈哌齐治疗后，症状好转明显，总有效率达94.59%，P<0.05，统计学意义成立。
综上所述，针对老年痴呆症患者，多奈哌齐与银杏叶相比，治疗效果更显著，值得临床推荐。
参考文献
[1]张南.研究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效[J].中国医药指南,2018,16(21):39.
[2]陈艺军,吴雪妹.多奈哌齐与银杏叶片治疗阿尔茨海默症的效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(15):159-160.
[3]张洁静.补元益气活血汤联合多奈哌齐治疗老年性痴呆的临床观察[J].中国中医药科技,2018,25(03):136-137. ?
论文作者:吴晓华，吕静美，黄奕君，殷琪
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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