通山县人民医院 湖北咸宁 437600
【摘 要】目的：分析助产护理对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法：回顾性分析2015年2月—2016年2月收治46例高龄产妇临床资料，按照数字表法分成两组，对照组产妇予常规护理，研究组产妇予助产护理干预，比较两组产妇分娩方式，产程时间以及产妇出血情况。结果：研究组产妇采用自然分娩的方式76.81%大于对照组42.03%，研究组各产程时间均少于对照组，研究组产妇产后出血情况发生几率明显小于对照组，比较差异均具统计意义（P＜0.05）。结论：助产护理干预可提高高龄产妇自然分娩几率，还可缩短分娩各产程时间，减少产后出血并发症情况的发生几率，具临床推广价值。
【关键字】助产护理；高龄产妇；分娩影响；产程
随着社会经济水平的发展和医疗条件的改善，越来越多的人倾向高龄生育，而高龄产妇的增加相应的妊娠分娩问题也逐渐增加。计划生育政策的推行，灌输给民众优生和晚育的观念，因此近年来高龄产妇在医院中的数量开始逐渐增多。因此很多医院处于对高龄产妇临盆风险的综合考虑，渐次针对高龄产妇的健康护理工作展开了深化的研究，助产护理干预是社会的一种新兴产业，护理内容包括心理、生理护理等方面，在继承常规护理精髓的基础上，辅之以心理治疗与中医调养的多元化手段，对高龄产妇分娩方式及新生儿健康发挥愈加重要作用。在本次研究中选取2015年-2016年我院收治的69例高龄产妇为研究对象，按照护理方式的差异性，对患者采用常规护理干预形式和助产护理干预形式，对分娩方式和产程进行分析。详细情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将其随机分为观察组与对照组，各23例。观察组年龄35～39岁，平均年龄（36.7±2.3）岁。对照组年龄36～39岁，平均年龄（37.5±1.5）岁。两组患者年龄、健康程度、体重以及孕周等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理。对孕妇进行产前教育，进行定期检查，并对饮食进行相关指导等。在此基础上，观察组实行在产前、产时、产后的助产护理干预。
1.2.1 产前
由产科护士对产妇进行健康方面知识的教育，由于产妇年龄相对较大，一定要使产妇对相关方面的健康知识进行充分了解。同时要缓解孕妇的心理压力，减少焦虑，使孕妇保持积极乐观的心态。与此同时，护理人员要指导孕妇进行产前模仿，如进行屏气、用力的指导，以及提供产时减少疼痛的方法等。
1.2.2 产时
护理人员应保证产房的环境安静、舒适，同时要积极地鼓励高龄产妇进行生产。一旦孕妇在生产过程中出现焦虑、烦躁的情况，医护人员应当及时稳定产妇的情绪，分散产妇的注意力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如可以通过对产妇的抚摸或是按摩等方式减少产妇在生产时的疼痛，促使孕妇顺利生产。
1.2.3 产后
为防止孕妇产后焦虑，可以让产妇与新生儿进行接触，同时教导产妇正确的哺乳方法。之后，医护人员要及时对产妇以及新生儿的生命体征等进行严密监测，并做好记录，以降低不良情况发生率。在此基础上，相关护理人员也要及时督促产妇进行身体部位的清洁，并对其进行正确指导，以促进产妇的子宫恢复健康。
1.3 观察指标
比较两组产妇分娩方式，包括自然分娩、剖腹产、阴道助产；比较两组产妇自然分娩各产程时间；比较两组产妇产后出血情况。
1.4 统计学方法
通过SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式比较
研究组产妇采用自然分娩的方式者20例，明显多于对照组9例，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组产妇自然分娩产程比较
研究组产妇第一、第二、第三产程时间均少于对照组，比较差异均具有统计意义（P＜0.05）。
2.3 两组产妇产后出血情况比较
研究组产妇出现1例产后出血情况，对照组产妇出现9例产后出血情况，研究组产妇产后出血情况发生几率明显小于对照组，比较差异具有统计意义（P＜0.05）。
3 讨论
由于近年来医学技术的不断发展，一些孕妇及家属更倾向于选择剖腹产方式进行分娩。然而，高龄产妇由于错过了生育的黄金年龄，因此，剖腹产对于高龄产妇来说，风险也相对较大。为了保障孕妇及胎儿的生命安全，我院实行了助产护理干预的护理方式对高龄产妇进行护理，并取得了显著效果。这种护理方式在一定程度上提高了高龄产妇的自然分娩率，也大大缩短了孕妇的产程，使孕妇的危险系数大大降低。因此，助产护理是相对安全且比较有效的护理干预方式。这种护理方式也逐渐实现了对于高龄产妇的全方位的护理，也是一种比较人性化的新型护理方式。
助产护理具体优势分析如下：
3.1 增加自然分娩的几率
由于分娩会让产妇产生较大生理及心理变化，有超过50%的产妇会产生不同程度焦虑、恐惧等不良心理情绪，而不良情绪会影响患者的内分泌情况，还会降低产妇的疼痛耐受度，影响分娩过程，增加产后出血等并发症的发生几率。而随着医学模式的不断完善，助产护理干预工作也从配合治疗向“以产妇为中心”个性化护理转变，通过对高龄产妇予以针对性全程陪护，助产士和产妇积极进行交流并予以针对性心理护理，消除或缓解产妇的恐惧及焦虑等不良情绪，可以减轻产妇生理方面的不良刺激，帮助产妇在温馨的环境中顺利完成分娩。另外在分娩时采用导乐分娩方式，并顺应产妇心理要求可以增加产妇的安全感，增强产妇的疼痛耐受度，保证分娩顺利完成，缩短各个产程时间。
3.2 减少产妇出血
研究组产妇的产后出血几率明显小于对照组，表明助产护理干预可以减少并发症的发生。分析原因可能在于：助产士在分娩过程严密监测产妇各项体征指标情况，并指导产妇进行正确用力屏气，可以在缩短产程的同时还能减少产妇出现产道损伤、产后出血等并发症。而对产妇进行风险评估可以进一步的了解产妇分娩时可能出现的紧急情况，并根据产妇具体情况制定针对性处理方案。
参考文献：
[1]张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（18）：126-127.
[2]王丽玲，杨敏，苏惠勤.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国实用医药，2015，10（36）：240-241.
[3]冯新文.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].大家健康：学术版，2015，13（10）：185-186.
论文作者:阮冰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：产妇论文; 高龄论文; 方式论文; 产后论文; 孕妇论文; 对照组论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;