李秀丽
黑龙江省伊春市乌伊岭区人民医院 153038
摘要：目的 观察分析风险防范式护理对呼吸道疾病住院患儿护理质量及并发症的影响。方法 我院于2017年1月-2017年6月对90例呼吸道疾病住院患儿实施风险防范式护理，并与实施前的90例患儿的护理质量、患儿并发症发生率、护理纠纷发生率和家属满意度进行比较。结果 与实施前比较，实施后基础护理、专科护理、危重患儿护理、护理记录、病房环境、药品药械以及护理质量总分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与实施前比较，实施后患儿并发症发生率以及护理纠纷发生率均明显降低，家属满意度均明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 风险防范式护理可以显著提高呼吸道疾病住院患儿护理质量，降低患儿的并发症发生率，具有广泛推广的临床应用价值。
关键词：风险防范式护理；呼吸道疾病；患儿；护理质量；并发症
儿科收治的患儿由于年龄较小、病情多样、变化较快，加之部分患儿哭闹、不配合治疗，从而增加了护理工作量及护理难度，加重护理人员功能负担，增加儿科医疗风险事件的发生[1]。我院于2017年1月-2017年6月对90例呼吸道疾病住院患儿实施风险防范式护理，效果显著，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年7月至2016年12月收治的90例患儿定为实施前，其中，男性患儿46例，女性患儿44例，年龄4个月-12岁，平均年龄（5.5±1.3）岁，疾病类型：气管炎23例，支气管炎26例，肺炎27例，哮喘14例。将2017年1月-2017年6月我院收治的90例患儿定为实施后，其中，男性患儿48例，女性患儿42例，年龄5个月-11岁，平均年龄（5.4±1.4）岁，疾病类型：气管炎25例，支气管炎26例，肺炎23例，哮16例。两组患儿的性别、年龄以及疾病类型等基本资料之间，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
未实施风险防范式护理前对呼吸道疾病患儿应用常规性护理，实施后呼吸道疾病住院患儿应用风险防范式护理，具体措施如下：①风险识别、衡量及评价。对儿科护理工作中可能存在的护理风险进行评价，制定护理策略。组织科室护士进行学习加强风险防范管理意识提高护士风险管理能力。②护理风险管理。根据患儿可能存在的风险事件，制定有针对性的对策及防范措施，发放给每位患儿家属，，提高家属风险防范意识。患儿护理完毕后，固定病床护栏，避免患儿坠床。正确应用约束带，采用棉质宽条约束带固定患儿，避免患儿坠床，注意约束带松紧度。护理人员给药时，应选择粉剂、片剂等方法，可事先用水溶解，并亲自喂给患儿，避免患儿由于哭闹喂药而导致患儿误吸。每周为患儿及其家属举办呼吸道疾病健康知识座谈会，向患儿及其家属讲解疾病知识及预防知识，告知患儿及其家属相关注意事项，，耐心回答提出的疑问。患儿出院后，通过电话、上门、门诊复查、QQ平台以及微信平台等多种方式对患儿病情进行追踪及随访，随访过程中了解患儿病情转归情况，并告知患儿及其家属居家护理方法及注意事项，降低患儿再住院率。
1.3观察指标
分别在实施前后比较以下指标：①护理质量。主要包括基础护理、专科护理、危重患儿护理、护理记录、病房环境、药品药械以及护理质量总分，评分越高，表示护理质量越好。②患儿并发症发生率、护理纠纷发生率和家属满意度进行比较。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实施前后护理质量评分比较
如表1所示，与实施前比较，实施后基础护理、专科护理、危重患儿护理、护理记录、病房环境、药品药械以及护理质量总分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
儿科患儿由于年龄较小、病情多样、治疗依从性差、病情表述能力差，因此增加了护理工作量及护理难度，容易导致医患纠纷的发生。护理风险是指患者护理过程中可能发生的一切不安全事件[2]。在护理工作中融入风险管理能有效降低行业差错率及意外事故，通过提高儿科护士对意外风险事件的学习，强化护士风险防范意识，可让护士长更好地分析护理工作中存在的问题，提高患者突发事件应对能力，避免意外风险事件的发生，从而确保护理质量[3]。本次研究结果显示，与实施前比较，实施后基础护理、专科护理、危重患儿护理、护理记录、病房环境、药品药械以及护理质量总分均明显升高；与实施前比较，实施后患儿并发症发生率以及护理纠纷发生率均明显降低，家属满意度均明显提高。综上所述，风险防范式护理可以显著提高呼吸道疾病住院患儿护理质量，降低患儿的并发症发生率，具有广泛推广的临床应用价值。
参考文献：
[1]王莉，黄金玲.以家庭为中心的健康教育在小儿呼吸道疾病中的应用[J].全科护理，2017，15（21）：2604-2605.
[2]张周静，殷琴.儿科呼吸系统疾病的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：252-253.
[3]柳娜，李彩霞，徐丽，等.风险防范式护理对呼吸道疾病住院患儿护理质量及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（4）：510-512.
论文作者:李秀丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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