（珠海市中山大学附属第五医院肿瘤放疗科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：研究对比循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的临床作用。方法：根据2015年9月—2016年9月期间收治的98例肺癌患者入院时间，将其分对照组和观察组。所有患者均采用放疗治疗。对照组与观察组分别给予常规护理与循证护理方法。比较两种护理方法在临床中的作用。结果：对照组护理满意度为83.7%，观察组护理满意度为100.0%，观察组护理满意度要高于对照组(P<0.05)；且观察组患者的并发症发生率要低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：与常规护理方法相对比，肺癌患者放疗期间给予循证护理模式，可提高临床护理质量，提高临床护理满意度，可推广应用。
【关键词】循证护理；常规护理；肺癌
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0168-02
肺癌是临床上发病率相对较高的一种恶性肿瘤。临床主要治疗措施为放疗。但实践中发现，部分肺癌患者放疗的过程中非常容易并发不同程度的副作用，降低生活质量的同时，影响临床护理效果[1]。为改善这种临床现状，在肺癌患者放疗的过程中展开循证护理模式，可显著降低并发症的发生，提高临床护理满意度。本文研究对比循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的临床作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据2015年9月—2016年9月期间收治的98例肺癌患者入院时间，将其分对照组和观察组。对照组49例，男28例，女21例，患者年龄40～76岁，平均年龄为（56.9±2.9）岁。观察组49例，男29例，女20例，患者年龄为41～75岁，平均年龄为（57.2±3.1）岁。比较对照组和观察组的一般性资料，并未发现实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法
对照组与观察组分别给予常规护理与循证护理方法。常规护理方法主要是在患者放疗期间出现不良反应与全身反应的时候，依此展开日常性护理方法。同时进行用药指导、饮食护理与日常生活护理等措施。循证护理模式需成立循证护理小组。该小组必须由放疗科的护理人员担任组长，并由经验丰富、业务能力强的护师担任责任护士。在实践性护理工作开展期间，循证护理小组的责任人员完成护理任务，并由组长监督各项护理工作完成效果。具体操作如下：
（1）心理护理。从临床实践中观察到，大部分的肺癌患者在接受放疗的时候，均会出现不同程度的焦虑、多疑、恐惧、绝望等不良情绪。此类负性情绪的产生，会影响放疗效果，并降低患者放疗的依从性[2]。为保证放疗效果，提高患者依从性，护理人员需在治疗前全面了解患者的心理状态。随后根据患者的情绪状态展开针对性的心理疏导。在进行心理护理的过程中，护理人员应与患者建立良好的护患关系。日常生活中多关心患者。同时还可向其讲解治疗成功的案例，增强其治疗信心，提高患者治疗的依从性。（2）皮肤护理。肺癌患者放疗的过程中，皮炎是一种常见的并发症。患者一旦出现放疗性皮炎，皮肤就会色素沉着，并伴随瘙痒、水疱、干性脱皮以及脱皮等现象。病情较为严重的患者还会出现皮肤性溃疡与坏死。为避免患者出现此种并发症，护理人员应告知患者，放疗期间需每天洗澡，保持放疗部位皮肤的干燥性与清洁性。如患者皮肤瘙痒比较严重，护理人员要嘱咐其不可搔抓瘙痒部位，不可使用肥皂水与热水擦洗瘙痒位置。护理人员可遵循医嘱，指导患者使用止痒药物。在患者皮肤出现溃疡的时候，护理人员可对溃疡部位进行湿敷治疗，并在日常的临床护理中加强对皮肤的保护[3]。（3）消化道护理。消化道并发症同样是肺癌患者放疗过程中病发率较高的症状，如腹泻、恶心与放疗性食管炎等。为降低并发症的发生，护理人员可告知患者放疗期间使用米汤、牛奶、菜汁、米汤等流质性，容易消化的食物。同时告知患者放疗后1小时内禁止平卧。一般情况下，放疗后三小时方可进食。针对腹泻、恶心的患者，护理人员应告知其遵循少食多餐的原则，适当服用维生素B6进行治疗。在患者出现食管疼痛与吞咽困难的时候，护理人员可在遵循医嘱的前提下给予患者相应的药物治疗[4]。（4）呼吸系统护理。肺癌患者放疗的时候，可引发气短、咳嗽与呼吸困难等情况。在放射次数较多，剂量较大的时候，还可能发生肺炎。如出现放射性肺炎，将增加治疗难度。为减少和预防放射性肺炎的发生，护理人员可采取干预性措施。早晚2次，对患者病房进行开窗通风半小时，并指导患者及时添加衣物，预防感冒。指导患者增加营养物质的摄入，适当锻炼，改善体质，提高机体免疫力。
1.3 统计学处理
利用SPSS 17.0软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数与标准差来表示。检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P<0.05，表明存在统计学意义。
2.结果
对照组护理满意度为83.7%，观察组护理满意度为100.0%，观察组护理满意度要高于对照组(P<0.05)；且观察组患者的并发症发生率要低于对照组，即观察组患者中1例放疗性皮炎差与1例腹泻，并发症发生率为4.1%，对照组患者中4例放疗性食管炎，3例放疗性皮炎，腹泻5例，并发症发生率为24.5%，异显著(P<0.05)，详情见表。
3.讨论
循证护理模式，是一种实用性较高的护理方法。通过提出问题的形式来寻找实证，并利用实证，以期为患者提供最佳的护理服务[5]。循证护理从问题出发，将科研结果与临床护理专业知识、经验、患者的实际情况相互结合在一起。充分应用护理人员的直接经验与间接经验，预防护理工作中的盲目性与主观性，保证护理活动有证可循，有据可依，从根本上提高护理质量和效率，尽可能减少护理不良事件的发生。将循证护理理念与科学技术结合在一起，为成本—效益核算提供根据。促使护理人员在制定临床护理计划后，能够根据护理计划逐步完成护理内容[6]。而实践表明，循证护理方法与常规护理相对比，效果更为明显，降低并发症发生的同时，还可提高患者临床护理满意度。充分展现了以患者为中心的原则，促使患者享受到高质量的护理内容。
综上所述，与常规护理方法相对比，肺癌患者放疗期间给予循证护理模式，可提高临床护理质量，提高临床护理满意度，可推广应用。
【参考文献】
[1]张红梅.循证护理理念对胸部肿瘤合并糖尿病放疗致放射性肺炎患者的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2016，15(7):854-856.
[2]钟焕，桂玲莉.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J].养生保健指南，2016，14(20):876.
[3]邱娟.循证护理在预防小细胞肺癌患者胸部放疗并发症中的应用[J].医疗装备，2016，29(15):146-147.
[4]刘爱芳，王梅，周建梅，等.循证护理对乳腺癌患者术后放疗皮肤反应的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，16(9):1100-1102.
[5]魏晓辉，张雅惠.循证护理在鼻咽癌放射治疗后张口困难患者中的应用[J].中国肿瘤外科杂志，2016，8(4):279-280.
[6]石海婷，尚兆莹.护理干预在经鼻内镜鼻咽癌放疗后鼻咽组织坏死清除术患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(94):387-388.
论文作者:傅雪婷,王晟
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 肺癌论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 护理人员论文; 常规论文; 《心理医生》2017年5期论文;