四川省凉山州越西县越西中学医务室 616650
摘要：目的：观察比较奥美拉唑与泮托拉唑用于治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取2013-2015年我院消化内科收治的消化性溃疡患者128例为本次研究对象，随机将其分为奥美拉唑治疗消化性溃疡的对照组与泮托拉唑组治疗消化性溃疡的治疗组，两组均64例，针对以上所有患者采取相应的普通常规治疗手段。对比不同药物治疗手段下两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：两组患者治疗效果近似，对比差异无统计学意义（P>0.05）；不良反应发生率治疗组9.4％显著低于对照组23.4％，差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗消化性溃疡中奥美拉唑与洋托拉唑均能取得理想的临床效果，但相对奥美拉唑 泮托拉唑不良反应发生率低，在该病治疗中占有绝对优势，故而临床治疗中应首先考虑选择。
关键词：奥美拉唑；洋托拉唑；消化性溃疡；临床效果
十二指肠溃疡与胃溃疡是消化性溃疡中所包括的主要两种[1]，是消化内科常见的临床急症之一，迅速有效进行止血抑制胃酸过度分泌是治疗该症的关键举措。临床中多用奥美拉唑与泮托拉唑两种质子泵抑制剂调节胃酸。本文仅以2013-2015年我院消化内科收治的128例消化性溃疡患者为例旨在比较两组患者通过使用两种不同药物治疗后的临床效果及不良反应发生率。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2013-2015年我院消化内科收治的128例消化性溃疡患者。对照组36例男性，32例女性，年龄18-75岁，平均年龄55±20岁，33例胃溃疡，31例十二指肠溃疡；观察组35例男性，29例女性，年龄20-70岁，平均年龄50±22岁，胃溃疡37例，十二指肠溃疡27例。两组患者在性别、年龄、溃疡出血部位等方面差异不显著无统计学意义（P>0.05）.
1.2一般方法
上述所有患者入院后皆采取相应的对症治疗，主要事项包括，针对溃疡出血部位进行及时有效止血，补充血容量，平衡水电解质并保持稳态，提供必要的营养支持。将奥美拉唑应用于对照组患者，首次给药静脉滴注75mg配合0.9％氯化钠溶液100ml，接着视患者病情发展情况调整用药剂量，此次用药剂量调整为35mg配合0.9％氯化钠溶液100ml静脉滴注每天一次，连续观察治疗一星期后，若溃疡部位无继续出血可将静脉滴度治疗改为口服用药治疗，对比分析患者临床反应及不良反应发生情况[2]。
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1.3疗效评价标准
患者呕血、黑便临床症状得到有效缓解或无该症状出现；血压指标正常，心率维持稳态，肠道蠕动鸣音无异常，实验室检查血红蛋白无持续下降现象，大便隐血实验表现为阴性，胃镜检查停止活动性出血，满足上述各项标准均可视为停止出血。a显效（接受治疗4天后停止出血）；b有效（5-7天停止出血视为有效）。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
对照组显效率为57.8％（37/64），有效率为42.2％（27/64）总有效率为100％；治疗组显效率为 60.9％（39/64），有效率为39.1％ （25/64）总有效率为100％，对比两组显效率与有效率无显著性差异不具有统计学意义（P>0.05）。
2.2不良反应发生率比较
对照组5例发生头痛头晕发生率为7.8％；7例出现恶心呕吐发生率为10.9％，3例过敏性皮疹发生率为4.7％，对照组上述三种不良反应总发生率为23.4％；治疗组头痛头晕者2例发生率为3.1％，恶心呕吐者3例发生率为4.7％，1例过敏性皮疹发生率为1.6，治疗组不良反应总发生率为9.4％明显低于对照组23.4％，差异有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
内外综合性因素共同作用皆可导致消化性溃疡发生，现阶段对于该病的发病机制尚在探索研究中。胃酸分泌失衡、幽门杆菌感染等都是消化性溃疡诱发的导火索。基底部位血管不堪消化性溃疡病变侵袭而致出血现象发生；一般而言当出现大出血时可能与较大动脉血管受袭有关。据有效数据统计约15％的消化性溃疡史患者出现消化性溃疡出血[3]。消化性溃疡出血可导致患者休克及多种器官功能障碍，严重危害患者生命安全，因此针对消化性溃疡出血患者的救治关键在于紧急止血。
本文采用奥美拉唑治疗消化性溃疡的对照组与泮托拉唑治疗消化性溃疡的治疗组，两组不同方法治疗消化性溃疡取得的临床疗效近似[4]，差异无统计学意义（P>0.05）.使用泮托拉唑治疗消化性溃疡不良反应发生率9.4％明显低于使用奥美拉唑23.4％，差异有统计学意义（P<0.05）。泮托拉唑治疗消化性溃疡不良反应发生率低，与奥美拉唑相比效果更佳，尤其表现在泮托拉唑对该病症状的缓解与调理见效快，出血溃疡被成功愈合的比例居高，其次泮托拉唑质子泵抑制剂市场价格合理，接受范围广适用性强。
综上所述，在治疗消化性溃疡中使用奥美拉唑与泮托拉唑均能取得理想的治疗效果，但两者相比较而言泮托拉唑见效快，不良反应发生率低且与同类质子泵抑制剂相比价格合理，广受患者推崇与认可，因此临床中可将其作为治疗消化性溃疡的常规药品。
参考文献：
[1]黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，5（7）：27-28.
[2]李兴丰，陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].实用药物与临床，2014，17（1）：124-126.
[3]申鸿俊.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析[J].当代医学，2012，18（8）：145-146.
[4]陈明会.泮托拉唑、奥美拉唑与埃索美拉唑治疗消化性肠溃疡的疗效比较研究[J].成都医学院学报，2012，7（2）：225-229.
论文作者:刘玉君
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
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