摘要：目的 探究不良妊娠的发生与孕妇在怀孕期间感染TOX（弓形体）、OTH（其他）、RUV（风疹病毒）、CMV（巨细胞病毒）和HSV－II（单纯疱疹病毒）的相互之间的关系。方法选择2014年1月至2016年1月来我院产科进行TORCH检测的孕妇作为研究对象，通过采取酶联免疫吸附试验（EllSA）检测研究对象血清中TORCH含量与不良反应发生的关系。结果不良妊娠组研究对象血清中TOX、RV、CMV、HSV－1以及HSV－II的等五项TORCH－IgM的阳性率明显高于正常妊娠组（P＜0.05）。结论 不良妊娠的发生与孕妇在怀孕期间感染TOX、OTH、RUV、CMV和HSV－II相互之间具有密切的关联性，不良妊娠的发生与妊娠妇女TORCH感染两者之间具有正相关的关系。
关键词：妊娠；TOX；OTH；RUV；检验
多项临床研究表明[1-3]：当前脑积水、巨大胎儿、先天畸形等不良妊娠的发生与产妇在怀孕期间感染有关病毒具有密切的相关性。其中对胎儿影响较大的病毒主要包括RUV（风疹病毒）、HSV－II（单纯疱疹病毒）以及CMV（巨细胞病毒）等多种病毒，同时，还有学者进一步研究发现，TOX（弓形体）与不良妊娠的发生也具有一定的关联性。由于上述几种微生物感染通常较为隐蔽，孕妇通常没有表现出典型的临床特征，因此，往往在怀孕后期在进行胎儿B超检查时发现胎儿出现畸形才进行相关病原微生物检查，严重影响了胎儿的健康和目前国家提倡的优生优育的方针政策。本研究通过分析我院2014年1月至2016年1月来我院产科820名进行TORCH检测的孕妇，分析不良妊娠与产妇血清中TORCH阳性率之间的相互关系。
1、对象与方法
1.1研究对象
选择2014年1月至2016年1月来我院妇产科行TORCH检测的孕妇，其中采取随机抽样的方法，分别选择不良妊娠260名作为实验组，选择260句正常妊娠的孕妇作为对照组。其中实验组年龄在23-33岁，平均年龄（26.1士3.1）岁；对照组研究对象龄在22-35岁，平均年龄（25.9士4.2）岁。经统计分析，两组研究对象的社会人口学资料等基数信息差异无统计学意义（P＞0.05）
1.2检测方法
1.2.1在本次实验之前，分别对实验组和对照组两组研究对象进行常规的妇科检查，询问并详细记录每位研究对象的健康档案资料；
1.2.2检测方法：血清中TORCH含量的测定采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒的方法进行检测。研究人员依次抽取实验组和对照组两组研究对象的静脉血大约2.0毫升，而后通过离心机对血液标本进行离心，而后对其进行TORCH含量的检测，生成检测报告后并对每份结果进行统计分析。
1.3统计分析 本次研究所获得数据均使用分析软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，两组研究对象TORCH含量阳性率的统计分析采用X2检验，以P<0.05为统计学存在差异。
2、结果
经统计分析，不良妊娠组研究对象血清中TOX、RV、CMV、HSV－1以及HSV－II的等五项TORCH－IgM的阳性率明显高于正常妊娠组（P＜0.05）。具体结果见表1所示。
表1 两组研究对象血清中TORCH－IgM检测阳性率比较
3、讨论
在临床中，TORCH五类病原微生物是非常容易导致孕妇发生宫腔内感染，进而影响到胎儿健康，甚至会引起死胎、胎儿畸形以及导致胎儿先天性神经系统发育不良等后果，对孕妇和胎儿构成严重的威胁。因此，早期对孕妇进行TORCH五类病原微生物的检测在产妇的早期孕检中显得尤为重要。国内外相关学者研究表明[4]：当女性怀孕后，由于机体多种激素水平的变化，导致体内人类绒毛膜促性腺激素（β－HCG）水平出现明显升高的现象。在通常情况下，当产妇受孕一周后，其血清中β－HCG含量水平便会出现明显升高的趋势[5]。由于多种激素水平的改变，导致孕妇免疫调节系统也会发生一定程度的改变，通常会出现免疫功能较正常妇女水平下降，如果产妇不注意个人卫生，或者经常接触宠物等不良生活习惯，很容易发生弓形体、风疹病毒或者巨细胞病毒感染的情况，同时，由于单纯疱疹病毒感染属于一种常见病和多发病，往往没有表现出典型的临床特征，孕妇感染往往属于是隐性感染。
通过本研究发现：不良妊娠组研究对象血清中TOX、RV、CMV、HSV－1以及HSV－II的等五项TORCH－IgM的阳性率明显高于正常妊娠组（P＜0.05）。上述结果表明：不良妊娠的发生与孕妇在怀孕期间感染TOX、OTH、RUV、CMV和HSV－II相互之间具有密切的关联性，不良妊娠的发生与妊娠妇女TORCH感染两者之间具有正相关的关系。因此，在临床中应加强对孕妇进行TORCH五类病原微生物的早期检测。
参考文献：
[1]靳庆娥，谷俊朝，苏建荣.2015年北京地区孕前妇女血清TORC H抗体及TNF-α水平检测与相关分析[J].现代检验医学杂志，2016，0（3）：105
[2]崔京涛，马良坤，倪安平，等.2008至2015年育龄妇女及新生儿torch血清学筛查及临床意义分析[J].中华检验医学杂志，2016，0（4）：281
[3]王立芳，陈少科，阙婷，等.南宁地区孕妇脐带血与婴幼儿torch感染的回顾性分析[J].中国卫生检验杂志，2015，0（3）：414
[4]余杰，王海萍，伏春明.上海虹口区孕前妇女torch三种病原体感染情况及与妊娠结局的关系分析[J].现代检验医学杂志，2014，0（5）：127
[5]胡碧燕.舟山海岛地区1523例育龄妇女婚前孕前检测torch结果分析及临床意义[J].中国卫生检验杂志，2014，0（24）：3551
论文作者:张聪昭
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/25
标签：孕妇论文; 不良论文; 血清论文; 研究对象论文; 胎儿论文; 病毒论文; 统计分析论文; 《健康世界》2016年第19期论文;