长沙市天心区疾病预防控制中心 湖南长沙 410007
摘要：目的：了解长沙市天心区2017年上半年接种率现状，并掌握其影响因素。方法：随机选取长沙市天心区2017年上半年疫苗接种儿童504名作为研究对象，对家长进行访问，了解儿童疫苗接种率、合格率以及相关影响因素。结果：两组儿童整体疫苗接种情况较为良好，接种率相对较高；1～2岁组儿童的疫苗合格接种率为94%，3～5岁组疫苗合格接种率为95%。造成疫苗未接种的原因主要与接种单位未预约或通知、孩子生病，或有接种禁忌、接种单位无疫苗等有关。结论：长沙市天心区2017年上半年儿童接种情况良好，但是受到儿童家长等多种因素的影响，存在上升空间。
关键词：疫苗；接种率；影响因素
随着近年来国内医疗技术水平的不断提升，接种疫苗已经成为医疗事业中的重要构成部分，尤其是儿童接种疫苗对于防范传染病，确保儿童健康成长有着积极促进作用[1]。同时，随着国内家庭物质生活水平的提高以及家长健康意识的觉醒，大部分家长都已经具备为幼儿接种疫苗的意识，疫苗接种也日渐普及[2]。但与此同时，儿童疫苗接种仍然受到多种因素影响，需要针对这一情况有着更加深入和全面的了解[3]。因此，秉持着了解辖区免疫规划工作进展情况，督促各单位及时发现和解决工作中存在的问题这一目标，本次研究中选取长沙市天心区2017年上边年疫苗接种儿童作为研究对象，对接种率、接种合格率以及相关影响因素展开的调查与分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取长沙市天心区2017年上半年疫苗接种儿童504名作为研究对象，就儿童家长进行上门访问以掌握疫苗接种情况。接种儿童纳入条件为：（1）不论户籍所在地，在当地居住≥3个月的适龄儿童，外籍适龄儿童不作为调查对象；（2）2012年3月30日～2015年3月30日期间出生的1～5岁儿童。
1.2方法
调查方法为在天心区下辖12个街道中，每个街道随机抽取3个社区（村），并从中随机抽取42名儿童，调查的疫苗接种情况。根据年龄将儿童分为两组，其中1～2岁组为2015年3月30日～2016年3月30日出生，人数252名；3～5岁组为2012年3月30日～2014年3月30日出生，人数252名。
上门调查过程中，由区疾控中心计免科工作人员带队，聘请中南大学6名学生并进行培训，调查人员访问家长的过程中携带“儿童免疫接种情况调查表”相关问题，由家长进行填写。在此基础上，对调查访问的结果进行汇总，进而分析相关影响因素。
1.3疫苗接种合格判定标准
（1）对每名儿童的不同疫苗接种合格判断只能选择接种证或接种卡一种方式；内容填写齐全，记录清楚，不涂改，不缺项；家长认可或卡证相符；有准确的儿童出生日期和接种日期记录。
（2）有接种证、接种卡者以接种证记录为准；无接种证，有接种卡者以接种卡记录为准；接种证和接种卡两者均无者，判断为未接种；
（3）合格接种判定条件：在规定的时间内完成；免疫起始月龄正确（不提前）；接种针（剂）次间隔不缩短（A群流脑间隔3月、其他苗≥28天）；卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗的基础免疫在12月龄内完成；A群流脑疫苗的基础免疫在12月龄内完成，18月龄内完成第二针；百白破疫苗和麻疹疫苗在规定的年龄内完成加强免疫和复种。
2 结果
2.1疫苗接种率调查
1～2岁组、3～5岁组的两组儿童整体疫苗接种情况较为良好，接种率相对较高，如表1所示。
3 讨论
随着近年来国内医疗水平的提高以及家长健康意识的觉醒，儿童接种疫苗已经较为普及，但是在此过程中，仍然存在着疫苗接种不及时、不合格等情况，可能对儿童的健康成长造成一定威胁[4]。同时，目前接种率调查情况将纳入疾控工作考核成绩，并且作为一类疫苗接种补偿费用下拨的重要依据之一，而这也反应疫苗接种的率对于儿童以及疫苗接种机构均有着关键性影响[5]。通过对长沙市天心区疫苗接种情况的调查中发现，在接受调查的504名儿童中，1～2岁组、3～5岁组的两组儿童整体疫苗接种情况均较为良好，接种率相对较高，卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、麻风（麻疹）疫苗、麻腮风（麻腮）疫苗以及百白破等疫苗的接种率均超过90%以上，长沙市天心区的疫苗接种普及相对良好。同时调查发现，1～2岁组儿童的疫苗合格接种率为94%，3～5岁组疫苗合格接种率为95%，表明大部分儿童家长均能够较为及时的完成儿童疫苗接种工作。但是在此过程中不难发现，儿童疫苗接种的进一步普及仍然受到多种原因影响，其中占比较高的原因包括有接种单位未预约或通知、孩子生病，或有接种禁忌、接种单位无疫苗、监护人忘记要接种疫苗以及监护人不信任预防接种或害怕异常反应等。
为了进一步提高儿童疫苗接种的全面性，应当采取如下措施。第一，家长应当加强对疫苗接种的重视程度，了解到疫苗接种对儿童身体健康与安全成长的重要性，进而才能够主动的通过医院、社区等不同渠道来了解接种疫苗的时间等相关知识，确保儿童接种疫苗的合格性。第二，儿童疫苗接种时间的延迟与幼儿疾病的客观因素影响有关，因此家长应确保幼儿健康，防止幼儿在疫苗接种期间内患有疾病。第三，接种单位应当要提高自身水平，提高儿童接种疫苗的便捷性[6]。
综上所述，儿童接种疫苗是避免传染病的重要举措，确保儿童疫苗接种率、接种合格率具有十分重要的意义，因此家长应当从儿童家长、接种单位等方面入手，采取相应的解决策略，从而提高长沙市天心区的儿童疫苗接种普及率。
参考文献：
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[2]曹艳.预防接种在儿童卫生保健服务中的现状调研及影响因素[J].实用临床医药杂志，2016，11（03）：84-87.
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[5]庄绪香，王如德.沂南县儿童免疫规划疫苗接种率影响因素分析[J].泰山医学院学报，2016，12（11）：1235-1237.
[6]吴元英，孙建平，王辉.上海松江区石湖荡镇6岁以下外来儿童疫苗接种率及影响因素分析[J].现代医学，2016，08（10）：1360-1364.
论文作者:付蕾蕾
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：疫苗论文; 儿童论文; 长沙市论文; 天心论文; 因素论文; 家长论文; 免疫论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;