湖南省永州市道县人民医院 湖南永州 425300
【摘 要】目的：探讨心理护理干预在无痛分娩产妇护理中的应用价值。方法：选取2018年1月-2019年2月本院接诊且行无痛分娩的产妇80名，利用电脑随机双盲法分成研究和对照两组（n=40）。对两组都进行常规护理，同时对研究组加用心理护理干预法。分析两组心态的改善情况，并对各组的总产程时间等指标作出比较。结果：研究组干预后的焦虑评分为（43.18±4.62）分、抑郁评分为（44.61±4.39）分，比对照组的（51.37±4.18）分、（52.83±4.09）分低，P＜0.05。研究组的总产程时间为（9.28±2.76）h，比对照组的（13.15±2.69）h短，P＜0.05。结论：于无痛分娩常规护理中运用心理护理干预法，可有效改善产妇心态，缩短总产程时间，建议临床推广。
【关键词】心理护理干预；无痛分娩；心理状态；产程时间
能够对女性的分娩过程造成影响的因素有许多，比如：产力大小、心理状态与身体状况等[1]。若产妇长时间处在一种焦虑紧张的状态下，将极容易对其分娩进程造成不利影响，进而在一定程度上延长了产妇的产程时间，增加了母婴并发症发生风险[2]。此研究，笔者将着重分析心理护理干预在无痛分娩中的应用价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月-2019年2月本院接诊且行无痛分娩的产妇80名，按照电脑随机双盲法将之分成研究组和对照组，每组40名。当中，研究组的年龄为23-37岁，平均（27.15±2.84）岁；孕周为37-41w，平均（38.92±0.71）w；初产妇有25名，经产妇有15名。对照组的年龄为22-37岁，平均（27.54±2.91）岁；孕周为37-42w，平均（39.14±0.83）w；初产妇有27名，经产妇有13名。所有产妇有签署知情同意书，为单胎足月妊娠者，临床资料完整。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，排除有其它合并症者、骨盆异常者。比较两组的孕周和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都施以常规护理，内容有告知产妇分娩流程、饮食指导与健康教育等，研究组加用心理护理干预法，详细如下：（1）第一产程时，予以产妇全程的陪伴，与产妇保持良好的沟通，充分了解产妇的心理需求。注意观察产妇情绪变化，若产妇有焦虑与紧张等不良情绪，要及时予以疏导和安慰。将分娩相关知识详细告知产妇，耐心解答产妇提问，以尽可能的消除产妇心中的困惑。指导产妇做适量的深呼吸运动，嘱产妇尽量保持安静，避免因体力消耗过大而引发宫缩乏力的情况。对产妇的腰骶部和腹部进行科学的按摩，帮助产妇减轻不适感。在宫缩间歇期中，指导产妇进食高热量且易消化的食物。（2）第二产程时，予以产妇精神与心理上的安抚，宫缩时，指导产妇合理利用负压，通过深呼吸与屏气等积极配合医师的工作。将分娩进程详细告知产妇，利用激励性的语言关心、鼓励产妇，增强产妇的自信心，促进胎儿娩出。（3）第三产程时，加强对产妇进行心理辅导的力度，以帮助产妇平安度过第三产程。胎儿成功娩出后，及时告知产妇新生儿的健康状况和性别等，让产妇能够安心，以免产妇因过分激动而引发宫缩乏力的情况。
1.3 评价指标
利用焦虑自评量表与抑郁自评量表评估两组干预前/后的心态，两个量表都以50分作为临界值，评分≥50分，提示有焦虑抑郁情绪，且评分越高，焦虑抑郁情绪越严重[3]。记录两组的总产程时间，经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态分析
研究组干预前的焦虑抑郁评分同对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组干预后的焦虑抑郁评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组心态的对比分析表（分）
2.2 总产程时间分析
研究组的总产程时间为（9.28±2.76）h，对照组为（13.15±2.69）h。和对照组进行比较，研究组的总产程时间更短，组间差异有统计学意义（t=8.2416，P＜0.05）。
3 讨论
分娩过程中，产妇比较容易出现紧张与焦虑等不良情绪，进而对其产程进展造成了不利影响，且有可能会提高产妇转为剖宫产的几率[4]。为此，临床有必要做好产妇无痛分娩期间的心理护理干预工作。通过在各产程中，根据产妇的实际需求，及时采取有针对性的措施对其不良心理进行干预，可有效缓解产妇的焦虑抑郁情绪，增强产妇自信心，让产妇能够有足够的信心面对分娩，进而有助于促进其产程进展，减少不良事件发生风险[5]。将分娩相关知识详细告知产妇，并对产妇的疑问作出详细的解答，能够提高产妇对分娩的认知度，让产妇能够主动配合医务人员的工作。正确指导产妇做深呼吸运动，鼓励产妇在宫缩时积极配合医师操作，并在宫缩间歇期中指导产妇进食高热量的食物，有助于促进其体力的恢复。此研究中，研究组干预后的焦虑抑郁评分比对照组低，P＜0.05；研究组的总产程时间比对照组短，P＜0.05。提示心理护理干预对缩短无痛分娩产妇的总产程时间及改善心理状态具有显著作用。
综上所述，采取心理护理干预法对无痛分娩产妇进行护理，能够有效缓解其焦虑抑郁等不良情绪，促进产程进展，从而有助于缩短其总产程时间，建议临床推广。
参考文献：
[1]田越.对进行无痛分娩的初产妇实施心理护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（7）：19-20.
[2]黄淑梅，林如红.对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：71-73.
[3]李会云，宋红霞，郑蓉蓉等.心理护理干预在无痛分娩产妇护理中的应用[J].中国民康医学，2017，29（19）：106-107.
[4]李香萍.护理干预对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果评价[J].中外女性健康研究，2018，（7）：75，94.
[5]杨爱霞.心理护理干预对无痛分娩产妇负性情绪的影响[J].基层医学论坛，2014，（12）：1502-1504.
论文作者:张艳梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：产妇论文; 总产论文; 心理论文; 焦虑论文; 对照组论文; 抑郁论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;