郴州市第一人民医院北院（儿童医院） 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究家庭访视护理对小儿结核性脑膜炎康复的影响。方法：选取我院2016年1月到2017年1月于本院治疗的70例小儿结核性脑膜炎患儿作为研究对象，采用家庭访视护理对脑瘫患儿进行护理，要求规范用药，同时采用专业性护理，护理结束后，对护理前后各项指标进行比较。结果：护理结束后发现，较护理前比较，患儿在自理能力、吃饭、大小便等指标上均得到显著改善，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭访视护理对小儿结核性脑膜炎康复具有很大影响，值得临床借鉴。
【关键词】家庭访视；小儿结核性脑膜炎；康复影响
小儿结核性脑膜炎是一种较严重的结核病，主要受结核杆菌侵犯脑膜引发肺化脓性炎症，一般在原发结核疾病感染一年内发生，具有病程长、临床护理难度大等特点，常见于3岁以下的婴幼儿，及时有效的治疗对患儿康复具有很大作用。家庭访视是一种改善小儿结核性脑膜炎预后的护理方式，可提高了患儿生活质量。本次主要对家庭访视护理对小儿结核性脑膜炎康复的影响进行探究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月到2017年1月本院收治的70例小儿结核性脑膜炎患儿作为研究对象，患儿年龄5-6岁，入院后及时给予抗结核、抗感染及降温处理，好转出院，回家继续用药，临床人员定期对患儿进行查体，家长配合治疗与护理。
1.2 方法
1.2.1 心理疏导
临床护理人员在患儿家中了解患儿治疗情况，给予患儿家属心理支持，积极与患儿家属进行沟通交流，告知家属坚持治疗的优势，并告知患者该疾病可治愈，要求家属积极配合。
1.2.2 消毒隔离
引导家属做好活动区域隔离，定时通风，营造安静、舒适的环境；做好地面消毒杀菌，防治交叉感染。
1.2.3 指导用药
结合药物说明书用药，如服用利福平时会引发黄疸，引导家属了解用药注意事项，并加强自我检测，按时用药。询问患儿用药情况，并对症处理。例如，服用利福平前后两小时不能进食高蛋白食物，避免降低药物疗效，叮嘱家属合理用药，切勿擅自增减，并建立咨询电话，经常询问患儿恢复情况，一旦出现问题，必须与临床医务人员沟通，并进行处理[1]。
1.2.4 饮食与生活护理
增加患儿营养摄入，多进食富含纤维、蛋白的食物，如牛奶、豆浆、鱼类、水果等，同时注意饮食卫生，做好大便干结预防。极度消瘦患儿给予鼻饲，鼓励患儿多饮水，提高机体抵抗力，并注意观察颅内压升高状况，预防脑疝，一般患儿出频繁呕吐、意识障碍时必须及时就诊。
1.2.5 家庭教育
临床护理人员结合患儿家属文化程度，采用合理的方式与家属沟通，向家属讲解家庭康复训练的目的、方法和意义，消除家属顾虑，赢得家属信任。同时可制作简单的自主用具或康复器材，帮助患儿康复，提高家庭访视质量。
1.3 评价指标
访视护理中对患者恢复指标进行检测，小便分数：小便失禁0分，偶尔5分，有效控制10分；大便失禁0分，偶尔5分，有效控制10分；自理能力：不能自理0分，部分自理5分，完全自理10分；吃饭能力：不能吃饭0分，喂吃5分，自行吃饭10分[2]。
1.4 统计学方法
本次纳入数据应用统计学软件SPSS19.0统计汇总，计数资料采取率用（%）表示，计量资料采取平均值±或标准差表示，t检验组间对比率；P＜0.05表示具有显著统计学意义。
2 结果
家庭访视护理后，较之前比对，患儿各项指标均得到有效改善，如下表1所示。
3 讨论
结核性脑膜炎疾病的病程较长，要求出院后必须继续开展临床治疗与护理，对患儿及家庭日常生活造成了巨大影响，为了提高家庭治疗和护理效果，可将家庭访视应用到临床治疗中，及时有效的发现家庭访视或治疗中存在的问题，并结合患儿实际情况，针对性的而开展心理指导、合理饮食与用药控制，提高家庭战胜疾病的自信心[3]。
家庭访视是一种新型的护理模式，可加强疾病管理，促进了疾病康复。相关研究显示，家庭对儿童的耐心教育与交流，可有效提升儿童生活质量。通过家庭访视提升了患儿生活质量，具有以下特点：个体化。家庭访视预见性较强，可根据患儿护理能力、家庭及疾病需求提供护理方案；全面性。护理中有临床护理或医务人员全程参与制定；连续性。从患儿出院到患儿康复不间断护理；问题发现及时性。加强了医护人员监督，提高了患儿用药依从性，减少了不良并发症的产生。
目前随着医学水平的发展，临床护理与治疗水平已经得到了显著提升，延长了慢性病患儿的生存时间，同时提高了患儿生存率。结核性脑膜炎患者要求进行间断性住院与长期用药治疗，对患儿家庭造成了巨大压力，容易影响患儿康复。从家庭康复特点上分析，家庭成员担当全部责任，如果护理或治疗方法不当，就会对患儿身体健康造成巨大影响，同时容易引发医疗纠纷。家庭访视要求临床护理人员或医务人员，结合患儿与家庭情况，及时处理好与患儿相关的问题，提高了患儿家属自信心，帮助家庭成员掌握了掌握的家庭照顾方式[4]。
本次主要从心理疏导、消毒隔离、饮食与生活护理、指导用药与家庭教育等开展家庭访视护理，从本次研究结果来看，较护理前比较，患儿小便、大便、自理能力与吃饭等各项治疗均得到改善，促进了小儿结核性脑膜炎患儿的康复。
综上所述，家庭访视护理促进小儿结核性脑膜炎康复的主要方式，帮助患儿家属解决了相关问题，提高了患儿治疗质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]麻爱华.注意缺陷多动障碍患儿家庭功能、家庭访视护理需求状况调查[J].齐鲁护理杂志，2014，2（03）：67-68.
[2]胡晔；苏珍辉；王琪.家庭访视护理对小儿脑瘫康复的影响观察[J].中国卫生产业，2014，3（05）：67-68.
[3]卜凡玲.信息平台结合家庭访视护理指导对早产儿健康影响的研究[J].山东医学高等专科学校学，2014，2（06）：56-57.
[4]邓莉莹；雷芬芳；岳月娟.开展社区护理综合性实验对训练护生家庭访视能力的影响[J].护理实践与研究，2016，2（07）：56-57.
论文作者:陈丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/13
标签：患儿论文; 家庭论文; 脑膜炎论文; 家属论文; 小儿论文; 结核性论文; 疾病论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;