黑龙江省伊春市中心医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：探讨儿科糖尿病的护理要点。方法：选取2018年1月—2018年7月我院收治的儿童糖尿病患者80例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，在此基础上把所有患者平均分为两组，其中对照组40例，采取常规的护理干预，观察组40例，针对患者的临床特点实施针对性护理干预，分析护理效果。结果：观察组患儿总满意度为97.72±2.20，对照组患儿总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。结论：在临床护理儿童糖尿病患者的过程中，采用针对性护理方法的效果比较明显，使儿童患者血糖指标得到明显控制，治疗依从性显著提高，儿童患者家长明显改善不良情绪。
关键词：儿科糖尿病；护理；要点 效果
Study on the nursing points of pediatric diabetes mellitus
Abstract: objective: to explore the main points of pediatric diabetes care.Selection methods: January 2018 - July 2018 of our hospital 80 cases of diabetes in children patients, the clinical data of all patients were retrospectively analyzed, on the basis of all patients were divided into two groups, control group 40 cases, adopt the routine nursing intervention, the observation group 40 cases, according to the clinical characteristics of patients implement targeted nursing intervention, analysis the nursing effect.Results: the overall satisfaction of the children in the observation group was 97.72 2.20, and that of the control group was 86.07 3.84. The satisfaction score of the observation group was better than that of the control group.Conclusion: in the process of clinical nursing for children with diabetes, the effect of targeted nursing method is more obvious, so that the blood glucose index of children patients can be significantly controlled, treatment compliance can be significantly improved, and the parents of children patients can significantly improve the adverse mood.
Key words: pediatric diabetes;Nursing;Effect of the point
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2018年1月—2018年7月我院收治的儿童糖尿病患者80例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，在此基础上把所有患者平均分为两组，观察组和对照组各40例。对照组中男性患儿20例，女性患儿20例，患儿年龄4-14岁，平均年龄（7.4±1.2）岁，患儿病程3个月-1.5年，平均病程（7.3±1.1）个月，其中1型糖尿病21例，2型糖尿病19例；观察组中男性患儿28例，女性患儿12例，患儿年龄5-13岁，平均年龄（6.2±1.3）岁，患儿病程5个月-2年，平均病程（6.6±0.5）个月，其中1型糖尿病15例，2型糖尿病25例。所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准，两组患者的一般资料均衡可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患儿实施普通的护理措施，主要内容包括：空腹血糖监测；用药指导；病房环境清洁整理。观察组患儿实施针对性护理干预。护理人员要指导患者的家长严格控制患者的饮食情况，在营养师的指导下，为孩子制定科学的膳食计划，既满足儿童的身体发育需求，又能够控制好患者的血糖水平。从疾病的治疗需求出现，选择低糖、低脂肪与低热量的食物，避免患儿因肥胖加剧病情；了解患儿对食物的喜好和饮食特点，很多患儿在每次正餐之后，都喜欢吃一些零食，因此可以采取少吃多餐的方式，并让患儿家长为其准备依稀色彩鲜艳、营养丰富的食品，餐后可以少量事物作为零食，避免患儿去吃一些不利于稳定病情的食品。加强体育锻炼不仅是青少年良好的减肥方法，也是抵御儿科糖尿病侵袭的最为有效的方法。儿科糖尿病患者加强体育锻炼可以降低其本身血糖、消耗血糖。为患儿制定科学合理的体育锻炼计划，让患儿家长与孩子一起进行体育运动，鼓励他们多进行身体素质的锻炼，加快体内血糖的消耗和代谢，同时增加身体免疫力。为患儿家长讲授一些抗感染的日常知识，例如勤剪指甲、勤换洗，避免出现抓伤、刺伤等问题；时常对打扫家庭卫生，保持室内环境的舒适和清洁；叮嘱家长应规范用药，遵医嘱进行治疗，防止去购买和使用一些保健品。少数患儿皮下注射甘精胰岛素局部会发生荨麻疹或者红肿，过敏反应可换用人胰岛素或进行脱敏治疗。儿童糖尿病患者对于胰岛素较为依赖，护理人员要让患者和家长都要做好准备长期接受胰岛素注射的准备。对儿童糖尿病患者进行血糖检查比较困难，但是利用尿糖检查能够较好的反应患者的血糖水平，所以可以利用尿糖检测观察患者的病情变化糖尿病患儿由于免疫功能较低，极易发生感染，特别是皮肤感染，护理人员应督促患儿经常洗头发、洗澡，保持皮肤的干净。
1.3观察指标
评价两组患儿的护理效果，显效：临床症状消失，血糖恢复正常水平；有效：临床症状与血糖水平改善明显；无效：临床症状与血糖水平无改善或加重。调查两组患儿的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意，满意度=(总例数-不满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，计数资料用率表示，组间比较采用x2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2.结果：观察组患儿护理技术满意度为9.32±1.25，服务态度满意度为8.97±1.25，护理效果满意度评分为9.55±1.46，总满意度为97.72±2.20，对照组患儿护理技术满意度为6.68±1.45，服务态度满意度为6.98±1.45，护理效果满意度评分为7.23±1.44，总满意度为86.07±3.84，观察组满意度评分优于对照组。差异有统计学意义。具体数据详见表格1。
3.讨论
儿童糖尿病患者的临床特点主要包括: 幼年发病、并发症多、一生用药，患者若未得到及时、正规、有效的治疗，不仅会对儿童的正常生长发育造成影响，甚至还会引发失明、白内障和酮症酸中毒等并发症[1]。儿童糖尿病是一种终身性慢性疾病，小儿患者身体发育还未成熟，心智比较幼稚，对疾病的承受能力比较弱，治疗的依从性也很低，本身抵抗能力不足，在治疗过程中，哭闹、感染、不依从等事件时有发生，这会影响到对疾病的治疗效果。
护理过程中在饮食方面应注重患儿的营养搭配，保证营养供给，以满足身体发育的需要。患儿饮食应避免一次食用过多，结合患儿的运动情况，适当加餐，保证蛋白质、脂肪等的摄入量[2]。在食物的选择上，应以纤维素和蛋白质含量高的食物为主，避免食用糖、饱和脂肪酸含量高的食物。通过适当的饮食控制，保证患儿的体重及血糖维持在正常水平。一定要注意加强对患儿的针对性护理，根据儿童糖尿病患者的临床特点，制定科学的糖尿病护理计划，把胰岛素注射、饮食干预和运动治疗结合起来对患者进行护理，只有把对儿童糖尿病患者的治疗与护理结合起来进行综合治疗，根据儿科糖尿病患儿的特点，结合临床工作总结护理注意事项，实施强化护理措施，才能够获得更好的治疗效果[3]。
参考文献
[1]刘敏捷,雍彩霞.家庭护理干预对儿童糖尿病生活质量与患儿依从性的作用分析[J].实用糖尿病杂志,2015(3):48-49.
[2]叶晓君,陈珍琦,蔡晓红.路径化护理干预对儿童糖尿病的干预效果及预后的影响分析[J].中国药物与临床,2017,17(11):1701-1703.
[3]张红,张丽,吴兰华.家庭护理干预对儿童期糖尿病患儿治疗依从性及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):114-116.
论文作者:黄晓春
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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