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时常遇到家长疑虑重重地对孩子预防接种问题进行各种各样的咨询。由于现在孩子接种的疫苗很多，所以家长搞不清何为计划内疫苗？何为计划外疫苗？给孩子接种疫苗时如何选择疫苗？是国产的好，还是进口的好？接种疫苗后出现反应是否正常？家长应该怎么护理？哪些孩子在何种情况下不能接种疫苗？接种疫苗有何禁忌症？某种疫苗在接种期限内，因各种原因而不能按时接种，是否需要补种？如何补种？
预防接种是为了预防传染性疾病，提高儿童的防病能力，使孩子在生长发育阶段不受传染性疾病的侵袭，能够健康成长。目前，可供儿童接种的疫苗有20多种。面对众多的疫苗种类，很多家长不知道自己的孩子是否有必要接种这些疫苗，也搞不清这些疫苗到底能预防哪些疾病。还有个别家长认为自己的孩子身体很好，打不打预防针无所谓。
一、何为计划内疫苗，何为计划外疫苗？
计划内疫苗有六种，预防六种疾病。卡介苗，预防结核病；脊髓灰质炎减毒活疫苗（小儿麻痹糖丸），预防小儿麻痹症；百白破三联制剂，预防百日咳、白喉、破伤风；麻疹减毒活疫苗，预防麻疹；流行性乙型脑炎疫苗，预防流行性乙型脑炎；流脑多糖体疫苗，预防流行性脑脊髓膜炎。这几种疫苗是国家免费为儿童提供的，接种时只收取几元钱的注射费用。
计划外疫苗则有两大类，一类如乙肝疫苗、风疹疫苗、流腮疫苗、甲肝疫苗和麻风腮三价疫苗。目前在一些地区，这几种疫苗已被纳入免疫程序，必须按规定程序接种。其管理方式与国家计划内的免疫相同。唯一的区别是这些疫苗是收费的，但其价格较低廉，一般家庭能够承受。另一类疫苗，如预防水痘的水痘疫苗，预防肺炎（23种肺炎球菌引起的）肺炎疫苗，预防流行性感冒的流感疫苗，预防5岁以下儿童B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎的B型流感嗜血杆菌疫苗等。这类疫苗的费用相对较高，有的很高，如果家长有经济承受能力，应该为孩子接种。还有一些如能够预防流行性出血热的出血热疫苗可根据当地的疾病流行趋势进行接种。
二、接种疫苗究竟是国产的好，还是进口的好？
目前，在一些同种疫苗中，有进口和国产两种，进口的和国产的疫苗在价格上差异很大。那么进口疫苗和国产疫苗在质量上是否有区别？是否价格越贵预防疾病的效果越好呢？应该说：只要是国家药监局批准的，无论是进口的还是国产的，都是安全可靠的，预防效果应该差异不大。而造成价格差异的有疫苗的种类，疫苗株的选择，生产厂家（国家）劳动成本的差异，疫苗接种后预防期的长短，疫苗的运输等因素。家长在给孩子接种疫苗时，可向防疫站的医生咨询，并根据自己的经济承受能力进行选择。
三、接种疫苗后出现反应是否正常？家长应该怎么办？
预防接种就是将疫苗接种到人体，使机体免疫系统产生抵抗感染的能力，以达到预防相应疾病的目的。可是疫苗是生物制品，而生物制品对人体而言，毕竟是异物，接种后机体产生免疫保护的同时，有时也会产生一些反应。一般情况下，少数孩子接种疫苗后会引起发热，注射局部红肿、疼痛和出现硬结等炎症反应。这是一种正常反应，是由疫苗本身的性质引起的，不会对机体的组织器官造成不可恢复的损伤，是一过性的。这类反应一般2～3天可自行消失，无需处理。对于反应较强的孩子可作些单纯的对症治疗。如体温较高（38℃以上）时，作些退热处理，局部红肿可热敷等。另外，接种疫苗后几天内孩子的活动量要小一些，让孩子多饮水，注意休息，慢慢地就会恢复正常。
有些体质较差、精神紧张、过敏体质的孩子，接种某种或某些疫苗后会出现异常反应，如接种百白破疫苗后，接种部位发生无菌性化脓性炎症，处理不及时有的会发展为深部脓肿；接种乙脑等疫苗或抗血清制品后出现皮疹、面部水肿、喉头水肿甚至过敏性休克等变态反应；有的孩子接种疫苗后出现晕厥、急性心因性反应等精神性反应。这些反应为异常反应。这些异常反应一旦发生，需要及时采取相应的治疗措施。如过敏性休克时，则要刻不容缓地到医院进行抢救，不可延误抢救时机。
在预防接种工作中，无论是正常反应或者是异常反应，在群体接种中，客观上是不能完全避免的，但发生反应的概率极低，尤其是发生较为严重的异常反应的概率就更低，所以家长不必过于担心。同时，家长应正确认识疫苗接种后的上述两种反应，学会正确的处理方法，一旦发生异常反应，及早采取相应的措施，把异常的反应对孩子的危害减到最小程度。另外，还有一些孩子的反应症状并不是接种疫苗所致，这是因为有些孩子正好处于急性传染病的潜伏期，而孩子接种的疫苗恰巧是预防这类疾病的，接种后刚好发病；有的孩子患有接种疫苗的禁忌症及其他疾患，因疏忽接种了疫苗后而发生原发病。这些情况与预防接种并没有必然的因果关系，不论是否接种疫苗，疾病都必将发生。
四、哪些孩子不适合接种疫苗？接种疫苗有何禁忌症？
哪些孩子不适合接种疫苗呢？发热、腹泻、过敏性皮疹、服用抗生素、急性传染病的潜伏期至恢复期、重症慢性疾病或慢性疾病的发作期均不能接种疫苗。只有待身体完全康复，停服抗生素或处在慢性病较长的稳定期时，可根据情况考虑接种。另外，过敏体质的孩子应慎用疫苗。以往接种同种疫苗有过敏史者应禁用该疫苗。在托幼机构中，有托幼人员或幼儿患了传染病，在该病的潜伏期内，所有幼儿应暂缓接种。
疫苗接种的禁忌症：如有神经系统病史者（包括癫痫、癔病、新生儿时期有抽搐史、脑损伤、高热惊厥史及脑炎后遗症等），不能接种百白破制剂、乙脑疫苗、流脑疫苗，以免发生严重的神经系统的并发症。患有活动性结核病、活动性风湿病、严重肝脏疾患、肾病、长期服用激素、正在进行放射治疗或使用免疫抑制剂的孩子，禁止接种疫苗。
五、某种疫苗接种期限内，因故未接种，是否需要补种？如何补种？
有的疫苗，接种有规定的免疫程序。如乙肝疫苗，初免为三针，程序为0、1、6月，即第一针接种后一个月接种第二针，第二针接种后五个月接种第三针。如果孩子接种了第一针或第二针后没有继续进行第三针的接种，那么，今后再接种时仍需按初免三针的程序进行接种。有的疫苗接种有时间性、季节性。如乙脑疫苗，每年的春季进行接种，流脑疫苗为冬季进行接种。有的孩子在接种期限内由于种种原因而没有接种，在来年的接种时间内需要给孩子及时进行补种，切不可大意。
孩子出生后，妇幼保健部门就给孩子办了“儿童预防接种证”。这本儿童预防接种证记录的是孩子从出生到12岁的预防接种情况。无论是计划内疫苗还是计划外疫苗都分门别类，栏目清楚，接种情况一目了然。家长一定要妥善保管，不能遗失。
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