天津市第二医院 300141
摘要：目的：对比不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选取本院2015年12月--2016年12月收治的肺炎患儿80例作为样本，将患儿分为吸入组与滴注组。吸入组采用雾化吸入方法给药，滴注组采用静脉滴注方法给药。结果：治疗后，吸入组患儿IL-18（26.94±1.25）pg/ml、TNF-α（18.97±0.41）pg/ml、TGF-β1（210.10±14.32）pg/ml、咳嗽消失时间（4.36±0.25）d、体温恢复时间（3.00±0.58）d、湿罗音消失时间（3.82±1.00）d、有效率97.5%，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：采用雾化吸入方法给予患儿氨溴索针剂辅助治疗肺炎，有效率高，临床应用价值显著。
关键词：氨溴索针剂；小儿肺炎；咳嗽；炎性指标
前言：肺炎为儿童多发病，如治疗不及时，易对患儿的消化及神经系统等造成损害，严重甚至容易导致患儿死亡。氨溴索针剂为小儿肺炎的主要治疗药物，可采用雾化吸入或静脉滴注两种方式给药。有研究指出，根据给药方式的不同，患儿肺炎的治疗效果同样不同。本文于本院2015年12月--2016年12月收治的肺炎患儿中，随机选取80例作为样本，对比了不同方式给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年12月--2016年12月收治的肺炎患儿中，随机选取80例作为样本。根据给药方式的不同，将患儿分为吸入组与滴注组2组。
吸入组患儿资料如下：例数：40。性别：男20例、女20例。年龄（1--8）岁，平均（6.53±1.14）岁。病程（1--20）d，平均（8.19±1.22）d。对照组患儿资料如下：例数：40。性别：男21例、女19例。年龄（0.5--10）岁，平均（6.66±1.20）岁。病程（2--18）d，平均（8.22±1.36）d。
两组患儿临床资料对比，数据差异具有统计学意义（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）患儿均符合WHO关于小儿肺炎的诊断标准。（2）患儿无先天性疾病。（3）患儿符合氨溴索适应症。（4）家属知情同意。
1.3 方法
1.3.1 常规治疗
两组患儿常规治疗方法相同，均包括抗感染、静脉滴注葡萄糖补液、维持水电解质平衡等。
1.3.2 辅助治疗
两组患者均给予氨溴索辅助治疗，给药方式不同。吸入组给予15mg氨溴索注射液+生理盐水500ml，通过氧气压缩泵给予雾化吸入，2次/d，20min/次。滴注组给予氨溴索注射液+0.9%葡萄糖溶液50--100ml静脉滴注，年龄＜2岁者，7.5mg/次，1次/d。年龄≥2岁者，7.5mg/次，2次/d。
1.4 观察指标
观察两组患儿治疗后生化指标的对比情况。观察两组患儿各症状的消失时间及治疗满意度。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 21.0处理数据，当p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗后生化指标的对比情况
3 讨论
儿童呼吸系统发育尚未完善，抵抗力低，肺炎的发病率较高。及时给予药物治疗，效果较好。小儿肺炎的常规治疗方法，以抗感染、补液及维持水电解质平衡等为主，辅助治疗药物多为氨溴索[1]。
氨溴索注射液为粘液溶解剂，进入机体后，可有效减少粘液腺的分泌，降低痰液的浓稠度，促进纤毛运动，促进痰液咳出[2]。将其应用到小儿肺炎的辅助治疗中，对患儿各项症状的缓解，及IL-18等生化指标的恢复，具有积极意义。雾化吸入及静脉滴注，为氨溴索针剂两种常见的给药方式。本文研究发现，以静脉滴注方式给药后，患儿IL-18（16.00±1.13）pg/ml、TNF-α（22.74±1.01）pg/ml、TGF-β1（479.84±13.50）pg/ml、咳嗽消失时间（8.26±1.71）d、体温恢复时间（6.43±0.90）d、湿罗音消失时间（8.27±0.62）d、有效率85%。与静脉滴注相比，以雾化吸入方式给药，药物可直接作用于呼吸道，起效更快，机体对药物的吸收效果更好。本文研究发现，采用雾化吸入方式给予肺炎患儿氨溴索辅助治疗，患儿IL-18（26.94±1.25）pg/ml、TNF-α（18.97±0.41）pg/ml、TGF-β1（210.10±14.32）pg/ml、咳嗽消失时间（4.36±0.25）d、体温恢复时间（3.00±0.58）d、湿罗音消失时间（3.82±1.00）d、有效率97.5%，与静脉给药相比优势显著（p＜0.05）。IL-18、TNF-α、TGF-β1为3项主要的炎性指标，当感染发生后，各项指标均会发生一定的变化。对比两组患儿治疗后各指标的变化情况可以发现，给予雾化吸入者，各指标的恢复效果更好，表明感染的治疗效果更好。对比两组患儿各症状的消失时间可见，给予雾化吸入者，各症状的恢复速度更快，进一步证实了雾化吸入氨溴索在治疗小儿肺炎方面的显著价值。
综上所述，应采用雾化吸入方法给予患儿氨溴索针剂辅助治疗肺炎，缩短患儿各项症状的缓解时间，提高疾病的治疗有效率，提高患儿的健康水平。
参考文献：
[1]董文渊. 不同途径给予盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿肺炎的观察[J]. 现代临床医学,2015,41(05):338-339+342.
[2]杨美春. 不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎效果探讨[J]. 中国社区医师,2015,31(18):17-18.
论文作者:张海东
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患儿论文; 肺炎论文; 针剂论文; 小儿论文; 辅助治疗论文; 时间论文; 静脉论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;