巴彦县妇幼保健院 黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要：目的：总结霉菌性阴道炎患者的临床护理体会。方法：选取2014年6月～2015年6月间我院收治的50例霉菌性阴道炎患者，两组均给予对症治疗。对照组实施常规护理，观察组实施优质的临床护理，比较两组护理效果。结果：观察组总有效率（95.23%）与对照组（85.12%）相比明显较高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：霉菌性阴道炎患者应用优质的临床护理有利于患者及早康复。
关键词：霉菌性阴道炎；临床护理；体会
霉菌性阴道炎是一种由假丝酵母菌导致的阴道炎症，据报道，75%的女性一生至少患有1次霉菌性阴道炎，45%的女性会经历2次及以上发作［1］。患者主要表现为性交困难、外阴灼痛、剧烈瘙痒与尿痛，妇科检查提示存在外阴水肿、红斑，伴有抓痕，部分患者可见表皮脱落与皮肤皴裂。因患病部位具有一定特殊性，多数患者的心理负担大，严重影响正常生活与身心健康。我院对2013年2月～2014年2月间收治的44例霉菌性阴道炎患者实施不同护理，效果显著，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2015年6月间我院收治的50例霉菌性阴道炎患者，均为已婚，分为两组。对照组25例，年龄范围：19～63岁，均龄（35.14±2.78）岁；病史：15d～17个月，平均（4.61±0.94）个月。观察组25例，年龄范围：22～64岁，均龄（33.79±2.56）岁；病史：14d～13个月，平均（5.08±0.11）个月。临床症状：外阴瘙痒，排尿时灼痛明显；白带增多，呈乳凝块状与豆腐渣状；妇科检查提示阴道黏膜充血，有小阴唇，阴道上覆有白膜，浅表溃疡或黏膜糜烂红肿。两组临床症状、年龄、病史等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法
给予患者弱碱性溶液、碳酸氢钠溶液与咪唑类栓剂治疗，同时，对照组实施常规护理，观察组实施优质的临床护理，具体如下。心理护理由于霉菌性阴道炎容易复发，有传染性，部分患者认为该病难以自愈，通常怀有恐惧、担忧、焦虑等心理，精神负担沉重。护士应当充分理解患者思想，向患者详细阐述霉菌性阴道炎的发生原因、症状表现、预防措施、注意事项，并且举例说明治愈病例，保证患者能够正确认识疾病，消除恐惧心理，增强治疗信心，主动配合操作。健康宣教掌握患者情况，明确发病因素，叮嘱患者治疗期间避免性生活，每天清洁外阴，保证外阴干燥，不要穿紧身内裤与纤维内裤，防止外阴潮湿；避免食用刺激性强与高糖食物，以免加重临床症状；告知患者伴侣同时治疗的重要性，定期复查；注意月经期与妊娠期的外阴卫生，形成健康的生活习惯与良好的卫生习惯，不宜频繁使用清洗液清洁阴道，以免破坏整个阴道环境；鼓励患者加强锻炼，增强抗病能力。药物指导霉菌性阴道炎通常采取药物治疗，治疗期间，护士应当注意观察患者阴道改善效果与症状改善情况，耐心听取患者主诉，正确判断有无异常症状与过敏症状。药物治疗期间，患者阴道可能存在流水现象，护士需要告知患者此为正常现象，避免出现恐慌心理［2］。
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1.3疗效标准
痊愈：症状体征全部消失，分泌物恢复正常，随访3个月后未见复发；显效：症状体征基本消失，阴道分泌物呈阴性，红肿消失，随访3个月后未见复发；有效：症状体征有所改善，妇科检查提示阴道红肿与黏膜充血减轻，阴道分泌物仍然存在芽孢与菌丝；无效：症状体征未见改善，分泌物存在大量芽孢与菌丝［3］。
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
经过治疗与临床护理，观察组患者15例（65.15%）治愈，4例（20.65%）显效，2例（10.15%）有效，1例（5.73%）无效，总有效率95.23%；对照组患者9例（35.26%）治愈，4例（18.45%）显效，4例（16.12%）有效，5例（21.12%）无效，总有效率85.12%。观察组总有效率（95.23%）与对照组（85.12%）比较相对较高，两组临床效果差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，霉菌性阴道炎发病率持续升高，严重影响女性健康生活。该病的临床治疗以栓剂与洗液为主，发作反复，容易受到个人卫生、心理压力与情绪影响。因此，除了给予患者对症治疗外，加强霉菌性阴道炎患者的临床护理同样非常重要。心理护理主要针对患者精神思想与心理状况，利用心理疏导消除患者思想负担，促使患者正确认识疾病，主动配合治疗；健康指导主要从生活环节入手，鼓励患者构建良好的生活状态，从而达到避免疾病复发的目的；药物指导能够促进疾病治疗，有利于患者及早康复。本研究中，实施优质临床护理的观察组总有效率（95.23%）显著高于应用常规护理的对照组（85.12%），两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。说明霉菌性阴道炎患者实施临床护理能够推动疾病的临床治疗，缩短患者康复时间，与姚再霞报道中提出的观点一致。综上所述，霉菌性阴道炎患者应用优质的临床护理有利于患者及早康复，切实可行霉菌性阴道炎患者外阴瘙痒，并伴排尿困难、白带增多及阴道灼热等，有明显不适，对日常生活及工作构成严重影响。据研究，多数患者心理压力大，思想负担重，治疗不配合或依从性差，对疾病知识缺乏了解，掌握不足，对疗效有一定影响；外界传染为疾病发病主要原因，治疗过程中需做好预防，充分重视个人卫生，养成良好、健康生活习惯，积极进行运动锻炼，增强抵抗力，避免反复，由此可见，临床护理对疾病治疗康复起到重要作用。优质护理为整体护理模式，是近几年兴起的新概念、新思想，较传统模式具有全面性、系统性、整体性特点，服务质量高，护理水平高，能够充分体现临床护理的积极作用。治疗依从性是指患者行为上与所给治疗方案的一致程度，即遵从程度。有人认为病人不依从是当今医学面临的严重问题。提高患者治疗依从性，促进霉菌性阴道炎患者的康复，预防复发是护理的关键。随着医学模式的改变，现代护理学的发展，健康教育已成为护理人员的根本任务，教育能帮助人们形成正确行为和观念，促进身心健康。健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过与霉菌性阴道炎患者建立良好伙伴关系，将患者需要的有关知识如治疗的时间、疗程、日常卫生常识、阴道冲洗、上药指导等及爱心传递给患者，满足患者对疾病信息需求，体现了医护人员对患者的关心、同情和对人格的尊重，取得患者对医务人员的信任，使患者的行为按医生所给治疗方案进行，从而提高患者的治疗依从性。
参考文献：
[1]杨世蓉.霉菌性阴道炎165例治疗中的临床护理体会[J］.大家健康（下旬版），2013（11）：209-210.
[2]高青翠.妊娠期阴道内环境的改变与霉菌性阴道炎发病率的相关性研究［J］. 华西医学，2014，33（06）：1086-1088.
[3]姚再霞.健康教育对提高霉菌性阴道炎患者认识水平的影响分析［J.中国医药指南，2014（21）：384-385.
论文作者:谢晓梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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