卢玉强 甘肃省临夏州中医医院五官科 731100
【摘 要】目的：剖析牙周炎应用牙周组织再生术与口腔正畸治疗的疗效。方法：择取我院2011年7月至2015年6月，接收的牙周炎患者，共计130例。按照随机分组原理，将130例患者均分成实验组与对照组。实验组行“牙周组织再生术+口腔正畸治疗”，对照组仅接受牙周组织再生术治疗。观察两组疗效，并比较总有效率与不良反应发生率。结果：实验组总有效率为95.38%，对照组为78.46%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为3.08%，对照组为13.85%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将牙周组织再生术和口腔正畸疗法共同用于牙周炎中，可减少不良反应，促进患者病情的康复，值得推广使用。
【关键词】不良反应；口腔正畸治疗；疗效比较；牙周组织再生术；牙周炎
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2011年7月至2015年6月间，接收的牙周炎患者中，随机抽取130例作为本次研究的主要对象。以随机分组原理为依据，将130例患者分成实验组与对照组，每组65例。其中，实验组男性患者39例，女性患者26例；年龄在20至65岁的范围之内，平均（43.7±4.9）岁；病程在1至15个月的范围之内，平均（4.5±0.8）个月。本组患者中：侵袭性牙周炎者，23例；慢性牙周炎者，42例。对照组男性患者40例，女性患者25例；年龄在18至67岁的范围之内，平均（44.2±5.1）岁；病程在2至16个月的范围之内，平均（4.6±0.9）个月。本组患者中：侵袭性牙周炎者，28例；慢性牙周炎者，37例。两组在疾病类型等方面上，所表现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准
1.2.1 临床确诊为牙周炎，但病程超过2年。
1.2.2 年龄＜18岁，亦或者是＞80岁。
1.2.3 合并其它类型口腔疾病者。
1.3 方法
实验组 牙周组织再生术+口腔正畸治疗：
1.3.1 牙周组织再生术[1]。
术前，由主治医师对患者依次实施洁治龈上、刮治龈下以及平整根面等操作，然后再采取牙周组织再生术对本组中的65例患者进行治疗。牙周袋1个并于其位点上置入探针（置入深度需＞5毫米），若患者影像学检查的结果提示牙槽骨吸收呈角形，且符合手术相关指征，那么可对其实施“引导性组织再生术+植骨术”亦或者是植骨术。待手术完全结束后，评估患者牙周情况。
1.3.2 口腔正畸治疗[2]。
借助镍钛丝，规范化的排齐患者的牙齿，然后再关闭牙间隙，以利于后期的修复。全面检查患者的牙周情况，并周期性的对其实施治洁操作。待正畸治疗完成后，利用舌侧保持丝，行固定操作。耐心指导患者清洁口腔矫正器。若观察后发现牙周出现炎症，则停止加力。其中，正畸治疗的主要原则为：轻力。通常情况下，牙力值需保持在25至50克的范围之内。
对照组 牙周组织再生术：其治疗方法与实验组一致。
1.4 临床观察指标
详细观察两组于整个治疗过程当中是否出现不良反应，计算不良反应发生率，并行对比分析。
1.5 疗效判定标准[3]
显效。牙周红肿等症状彻底消失；牙周基本恢复正常。
有效。症状及牙周均明显改善。
无效。症状无变化；牙周未改善。
总有效率计算方法：显效率+有效率。
1.6 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应分析
观察发现：实验组出现不良反应者，共2例，所占百分比为3.08%；对照组不良反应者，共9例，所占百分比为13.85%。实验组不良反应发生率3.08%，明显低于对照组13.85%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 疗效分析
实验组显效者，共33例；有效者，共29例；总有效率高达95.38%。对照组显效者，共24例；有效者，共27例；总有效率为78.46%。实验组总有效率，明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
3 讨论
综上所述，人体病发牙周炎后，其牙面以及牙龈沟中会产生大量的病菌，由于这些病菌能够排放出有毒物质（常见的有：内霉素类；酶类），使得牙龈出现炎症并肿胀，进而损伤牙周组织。此时，若患者有食物嵌顿亦或者是修复体不良等现象出现，将会进一步加重其病情。现阶段，牙周组织再生术在牙科类疾病中有着较广泛的使用，其主要目的是为口腔正畸治疗奠定基础，让受损的牙周组织能够得到修复与再生。
正畸治疗[4]的原则为解除错颌畸形以及矫正牙齿。该治疗方法除了能从本质上起到治疗牙周炎的作用之外，还能达到对牙齿进行美容的目的。其实现机理为：通过移动牙齿的方式，在解除牙组织创伤的同时，重新构建良好的咬合平衡，以促进牙周组织的破坏，提高牙齿美观度。除此之外，正畸疗法在临床口腔科中还具备其它方面的应用优势，比如：（1）能改善附着牙失；（2）不会对PPD造成任何的影响；（3）可提高正畸治疗的安全性。故，对牙周炎患者来说，口腔正畸疗法是改善其病情的一种重要手段。临床实践，表明：于口腔正畸治疗前，对患者实施牙周组织再生术，既可优化治疗条件，同时也能提高疗效[5]。因此，临床上需将牙周组织再生术和口腔正畸疗法进行合理的联用，以维持疗效，提高治疗安全性。
本次研究的结果，充分表明：实验组的总有效率为95.38%，对照组为78.46%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生者，仅有2例，而对照组则高达9例。实验组不良反应发生情况，明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将“牙周组织再生术+口腔正畸”疗法积极用于牙周炎中[6]，能帮助患者改善预后，降低不良反应发生率，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]王航，黄呈森，王伟等.采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床疗效观察[J].河北医学，2014，（12）：2094-2095.
[2]李春龙，沈宏瑜.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床分析[J].中国美容医学，2013，22（20）：2052-2054.
[3]耿玉娟，王泯翔.研究牙周组织再生术与口腔正畸治疗牙周炎的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2015，（7）：103-104.
[4]关泽建.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床研究[J].实用中西医结合临床，2015，15（6）：74，76.
[5]李影，尹丽雪，李惠山等.牙周炎应用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，（34）：101-102，103.
[6]秦恩.口腔正畸治疗联合牙周组织再生术治疗牙周炎[J].北方药学，2014，（9）：133-133.
论文作者:卢玉强
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/20
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