——红河哈尼族彝族自治州南部山区医疗卫生现状分析
◆ 王秀华 红河卫生职业学院 云南 蒙自 661100
摘 要：红河哈尼族彝族自治州南部山区是集山区、贫困、边远、民族为一体，是长期靠国家重点扶持开发的地区，其中医疗卫生问题是困扰当地社会发展的主要阻力之一，医药卫生制度的改革十分严峻。在开展扶贫攻坚行动过程中，必须正视医疗卫生事业严重滞后的现状，消除脱贫致富的短板，最终实现脱贫目标。
关键词：红河州南部山区 民生 医疗卫生 落后现状 脱贫
红河州南部山区是集贫困、民族、山区、边远为一体，各项社会事业的改革一直是红河州奔小康道路上的艰难阻力。其中攻克医疗卫生事业落后难题是一项无法回避的艰巨任务，尤其是乡、村两级的医疗卫生发展状况令人堪忧，不消除这块脱贫致富道路上的短板，就不能说“扶到点上、根上，让贫困群众真正得到实惠”。
一、红河州南部山区基本概况
红河州南部地区包括红河县、元阳县、绿春县、屏边县、金平县、河口县，是集边疆、山区、民族、贫困于一体的集中连片特困地区。红河州南部山区贫困面大，贫困程度深的状况十分突出。城市化水平低、市场发育程度缓慢。
二、南部山区医疗卫生发展存在的问题
1.乡镇卫生院人力资源匮乏。专业技术人员紧缺，人才留不住，进不来。
2.医疗基础设施设备落后。基础设施落后，医疗设备不配套。
3.农民卫生意识落后。在南部山区的许多村寨，经济文化发育程度低，加之农民长期从事繁重的体力劳动，生存环境差，他们过着一种长期形成的难以改变的习惯性生活，关乎生命健康的问题被自然地忽视，没有预防疾病的能力，没有主动去医院检查身体的习惯。缺乏良好的卫生意识。
4.乡村卫生室功能乏力。目前乡村卫生室的基础设施已逐渐改善，但药品很少，乡村医生（以下称乡医）只能应付感冒、咳嗽等小病，只能进行打针、输液、包扎小伤口等简单的技术，不具备诊断各种常规疾病的能力。
5.对私人诊所和药店监管尚需加强。
三、南部山区医疗卫生短板的原因分析
1.对医务人员缺乏应有的培训学习。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆南部山区医疗专业技术队伍的比例失调和专业人才的紧缺，一个重要原因是长期在乡镇卫生院的医护人员缺乏应有的培训和忽视理论的学习，实践能力降低，导致医疗技能难以提高。
2.工作和生活环境差。因为山区经济文化落后，生存环境差，乡镇卫生院条件艰苦，待遇低，而且不能充分发挥自己的才能。留不住人才的现实，决定了乡村卫生事业的步履维艰，医疗技术人才不仅是青黄不接，甚至出现医学技术上的休眠式断代，成熟的医技难以为继。
3.制度缺陷，待遇低，引进人才难。原因有两方面，一个最根本的问题是招录制度的设计，目前在医疗系统里招考人才，也是跟其他行业一样公开考试，不限地域和户籍。这是公平、公正、公开选拔的落实，而现实是，南部山区的考生往往考不过内地考生，本地的考生成绩总是不如内地考生的成绩，这不仅仅是教育先进和落后的问题，有诸多原因所致。目前，乡镇卫生院实行透明的药品管理政策，实行零差价销售，完全杜绝了以药养医的现象，医生待遇低。
4.新农合制度需要进一步巩固和完善。
5.医疗卫生政策和知识的宣传不到位，老百姓不能掌握预防公共卫生疾病的传播能力。地方电视节目药品广告很多，甚至泛滥，但真正提高农民百姓卫生知识的公益广告少之又少。
四、对策
1.留住人才，引进人才。(1)进行委托培养。根据本地的发展需求，把每年毕业的有志于从事医疗卫生工作的高中生选拔出来，签订合同后送相关医学院学习，毕业后回本地工作，要求必须满多少年才可调动工作。(2)降低招考门槛。结合乡村医疗卫生的实际需要，招考时不能要求所有岗位都要大专或大专以上的学历，有些岗位可以降低到中专学历，把中专学历的卫校毕业生选拔出来放在乡卫生院工作。(3)适当增加本地户口考生的比例。(4)提高医护人员的待遇。为了让他们安心努力地工作，在原来的基础上应适当提高他们的待遇。
2.提高乡村卫生室的服务能力。完善乡村卫生室的配套设施，丰富药品，增强乡医力量，严格把关乡村卫生室医务人员门槛，任人唯贤，把能勤奋吃苦、医技良好的赤脚医生或卫校毕业生放到卫生室岗位上。
3.改善基础设施和更换落后的设备。南部山区乡镇卫生院的基础设施普遍落后，不能适应当前医疗卫生事业的发展，不能满足人民群众的对医疗卫生的需求。很多设备陈旧不全，需投入资金，补全补新，该添加的添加，该更换的要更换，让配置更科学更合理。
4.健全完善新农合制度。提高补贴标准，扩大新农合药品目录，有效减轻农民的疾病负担，才能消除患有重大疾病的农民因病致贫、因病返贫的现象。
参考文献
[1]董文朝 新疆卫生政策研究[D].中央民族大学，2012。
[2]殷冀锋 黄娇娇 袁健 医疗援疆工作的实践与成效分析[J].今日中国论坛，2013,(19)。
论文作者:王秀华
论文发表刊物:《教育学文摘》2016年7月总第199期
论文发表时间:2016/7/21
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