（江苏省苏州市立医院北区妇产科 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：探讨特殊护理干预对高龄产妇妊娠与分娩的影响。方法：选取我院60例2016年1月—2016年10月收治的高龄产妇为对象。随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予常规的产前和产后护理，观察组则在常规基础上进行综合措施干预,比较两组产妇妊娠分娩方式，妊娠合并症和并发症的发生率。结果：观察组的剖宫产率显著低于对照组产妇，具有统计学差异（P＜0.05)。结论：对高龄产妇妊娠与分娩给予积极的综合护理干预措施,能够缓解产妇不良心理情绪，降低分娩期和妊娠期的风险，减少新生儿死亡率，保证母婴身心健康。
【关键词】护理干预；高龄产妇；妊娠；分娩
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0344-02
高龄产妇由于年龄较大，胎儿生长缓慢，而且，根据临床经验，高龄产妇常常在分娩中对产妇和胎儿都存在着风险[1]。妊娠期剧吐、高血压是常见妊娠期特有的疾病，对这些疾病如果处理不当会对胎儿及产妇造成严重影响甚至死亡。产后羊水栓塞及出血均是常见的严重分娩并发症，积极治疗产后并发症的能够保证胎儿及产妇的安全。护理措施在高龄妊娠期有着十分重要的影响和作用，保证了婴儿以及产妇的生命安全。本院对60例高龄产妇的分娩过程及妊娠进采取不同护理干预措施，分析两种护理疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取60例我院2016年1月—2016年10月收治的高龄产妇为对象。产妇年龄35～43岁，平均38.9岁。在入院后产妇均询问病史和既往史，进行常规检查，如：HCG、血常规检查、B超检查、胎心监测等。产妇在妊娠中均无并发症。随机分为观察组（特殊护理组）和对照组（一般护理组）各30例。使两组产妇的常规检测、年龄、既往史等情况均无差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规的产前和产后护理，观察组则实施特殊护理措施。主要采用特殊护理的方式进行护理，主要的护理内容如下。
1.2.1妊娠期护理 （1）个性化的健康教育护理：主要通过孕妇学校以及产科门诊进行宣教护理，使孕妇展开自我监护，促进自然分娩以及对产妇孕期并发症的防范、母乳喂养等护理知识进行健康教育。（2）采用拉玛泽分娩法进行演练：主要是按照拉玛泽分娩法对产妇的分娩过程进行演练，通过产前呼吸技巧以及体操技能的训练学习，让孕妇掌握分娩时控制呼吸集中自己注意力的方法。（3）制订科学的分娩计划：指导孕妇学会观察胎动以及宫缩的不同变化，知道紧急情况的处理防范，然后对孕妇的住院分娩的计划和要求进行详细倾听和了解，对不同的分娩问题进行答疑解惑，通过与孕妇以及孕妇家属讨论分娩的方法以及镇痛方式，积极指导孕妇在产程中需要采取的正确体位与姿势，并及时了解孕妇在产程中是否需要接受人工破膜、陪伴分娩，以及对会阴侧切、持续性胎心监护，还有产后断脐的时机与方式制定科学的措施[2]。
1.2.2分娩期护理 首先，助产护理人员要为孕妇提供“一对一”的全程助产特殊护理服务，通过调节孕妇的情绪状态，让其放松心情，经常自由行走，对站立、侧卧以及跪、坐等姿势进行变换，尽量不要平卧；在饮食上要摄入易消化的食物；对产妇的宫缩情况进行严密监测，宫缩频率加快，此时要停止摄人食物，及时听取医师的嘱咐对产妇给予静脉通道的建立。在第一产程晚期，产妇阴道会有血性分泌物出现，而且伴随有恶心呕吐症状，同时出现脸发红以及胳膊、腿抖动的情况，此时应给予产妇积极的指导与鼓励，通过放松肌肉、保持镇定的方式科学采用呼吸技巧。其次，要对产妇的血压、体温、脉搏、呼吸等不同的生命体征情况进行检测，一旦出现不良的状况立即采取积极的措施进行处理；在产程中要通过科学应用拉玛泽分娩法不断将产妇的注意力转移，减轻因宫缩带来的身体不适感。此外，助产护理人员要指导产妇采用合理的技巧保持呼吸，镇定情绪，增强分娩的信心，促进宫口扩张，科学进行哈气运动，避免产力过大导致产道损伤出血的情况发生[3]。
1.3 效果评价
回顾性分析两组产妇的分娩方式进行比较；两组产妇妊娠合并症和并发症的发生率比较。
1.4 数据处理
经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSS l3.0进行统计（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组高龄产妇的分娩方式比较
其结果表明观察组的剖宫产率显著低于对照组产妇，具有统计学差异（P＜0.01）。详见表1。
3.讨论
随着高龄产妇数量的增加，发生妊娠期病理性改变也随之上升。研究表明，随着年龄的增长，产妇的血管内皮细胞会增加损伤，而且会降低血管弹性，逐渐形成动脉粥样斑块，导致增高血液粘稠度，加之妊娠期生活和工作压力，导致增加了妊娠期高血压多的发生[4]所以在妊娠期间做好相关的监测，记录产妇的机体状态，并采取有效的健康预防护理能够减少妊娠并发症的发生率。对照组的产后出血率显著高于观察组，除了前置胎盘、妊娠高血压、胆汁淤积症的发生高于观察组，主要还与心理紧张、年龄有关。所以，护理人员要做好分娩前充分的心理指导措施，对于在分娩后可能存在并发症的产妇进行宫缩剂治疗，按摩子宫，密切监测患者的病情，及早的采取相关护理干预措施。
总之，高龄产妇作为高危妊娠的一类人群，必须加强对高龄产妇的特殊情况监测，密切观察妊娠各阶段病情，积极防止妊娠合并症和并发症的发生。产妇定期做产前检查，做好准确的产前诊断。及时给予高龄产妇在分娩时合理的护理干预和指导措施，能够缓解产妇不良心理情绪，降低分娩期和妊娠期的风险，减少新生儿死亡率，保证母婴身心健康。
【参考文献】
[1]乔福元.孕妇年龄对产程的影响——40岁以上妇女分析[J].国外医学-妇产科手册，2014，1（5）:40.
[2]李书勤.血管内皮生长因子与妊高征的研究进展[J].中华护理杂志，2014，2（11）:4-6.
[3]刘爱兴.78例高龄产妇妊娠的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2014，8：679-680．
[4]赵光临.深圳市2008年高龄产妇妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2014，21：2948-2950．
论文作者:周静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：产妇论文; 高龄论文; 孕妇论文; 并发症论文; 措施论文; 妊娠期论文; 产后论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;